Ритуксанова инфузия при ревматоиден артрит: какво да очаквате
Съдържание на страницата
ВАЖНО 👩⚕️ Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ... |
Rituxan е биологично лекарство, одобрено от одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2006 г. за лечение на ревматоиден артрит (RA). Родовото му име е ритуксимаб.
Хората с РА, които не са се повлияли от други видове лечение, могат да използват Ритуксан в комбинация с лекарството метотрексат.
Rituxan е безцветна течност, дадена чрез инфузия. Това е генетично разработено антитяло, което е насочено към В клетките, участващи в възпалението на RA. Най- FDA също одобри Ритуксан за неходжкинов лимфом, хронична лимфоцитна левкемия и грануломатоза с полиангитит.
И ритуксимаб, и метотрексат, супресор на имунната система, първоначално са разработени и използвани като противоракови лекарства. Rituxan се произвежда от Genentech. В Европа се продава като MabThera.
FDA е одобрила лечение с ритуксан и метотрексат:
- ако имате умерен до тежък RA
- ако не сте отговорили положително на лечението с блокиращи агенти за тумор некрозен фактор (TNF)
Най- FDA съветва че Rituxan трябва да се използва по време на бременност само когато потенциалната полза за майката надвишава всеки потенциален риск за нероденото дете. Безопасността на употребата на Rituxan с деца или кърмачки все още не е установена.
Най- FDA препоръчва против употребата на Rituxan за хора с RA, които не са били лекувани с един или повече блокиращи агенти за TNF.
Rituxan също е не се препоръчва за хора, които са имали хепатит В или пренасят вируса, тъй като Rituxan може да реактивира хепатит B.
Ефективността на ритуксимаб в проучване беше
Одобрението на FDA за употребата на Rituxan за РА се основава на три двойно слепи проучвания, които сравняват лечението с ритуксимаб и метотрексат с плацебо и метотрексат.
Едно от изследванията беше двугодишно рандомизирано проучване, наречено REFLEX (Рандомизирана оценка на дълга и тирета; Срок на ефективност на ритуксимаб в РА). Ефективността се измерва с помощта на оценката на Американския колеж по ревматология (ACR) за подобряване на ставната нежност и подуване.
Хората, които са получавали ритуксимаб, са имали две инфузии, две седмици. След 24 седмици REFLEX установи, че:
- 51 процента от хората, лекувани с ритуксимаб срещу 18 процента, лекувани с плацебо, показват подобрение на ACR20
- 27 процента от хората, лекувани с ритуксимаб срещу 5 процента от хората, лекувани с плацебо, показват подобрение на ACR50
- 12 процента от хората, лекувани с ритуксимаб срещу 1 процент от хората, лекувани с плацебо, показват подобрение на ACR70
Цифрите ACR тук се отнасят до подобрение от изходните симптоми на RA.
Хората, лекувани с ритуксимаб, имаха значително подобрение при други симптоми като умора, увреждане и качество на живот. Рентгеновите лъчи също показват тенденция към по-малко увреждане на ставите,
Някои хора в проучването са имали странични ефекти, но тези са били от лека до умерена тежест,
Механизмът за ефективност на ритуксимаб при лечение на РА и други заболявания
Ритуксимаб се наблюдава до
Продължават изследвания, за да се проучи как работят ритуксимаб и В клетките в RA.
Ритуксан се прилага чрез капене във вена (венозна инфузия или IV) в болнична обстановка. Най- доза е две инфузии от 1000 милиграма (mg), разделени на две седмици. Инфузията на Rituxan не е болезнена, но може да имате алергична реакция към лекарството.
Вашият лекар ще провери общото ви здравословно състояние, преди да назначи лечението, и ще ви наблюдава по време на инфузията.
Половин час преди да започне инфузията на Rituxan, ще ви бъде назначена инфузия от 100 mg метилпреднизолон или подобен стероид и вероятно също антихистамин и ацетаминофен (Tylenol). Това се препоръчва, за да се намали всяка възможна реакция на инфузията.
Първата ви инфузия ще започне бавно със скорост 50 mg на час и лекарят ще продължи да проверява жизненоважните ви признаци, за да се увери, че нямате нежелани реакции към инфузията.
Първият процес на инфузия може да отнеме 4 часа и 15 минути, Промиването на торбата с разтвор, за да сте сигурни, че получавате пълната доза Rituxan отнема още 15 минути.
Вашето второ лечение с инфузия трябва да продължи един час по-малко.
В клинични проучвания на Rituxan за RA, около 18 процента от хората са имали странични ефекти. Най-честите нежелани реакции, наблюдавани по време на и 24 часа след инфузия, включват:
- леко стягане на гърлото
- грипоподобни симптоми
- обрив
- сърбеж
- виене на свят
- болка в гърба
- разстроен стомах
- гадене
- изпотяване
- скованост на мускулите
- нервност
- скованост
Обикновено инжектирането на стероиди и антихистаминът, които получавате преди инфузията, намаляват тежестта на тези странични ефекти.
Ако имате по-сериозни симптоми, обадете се на вашия лекар. Те могат да включват:
- инфекции на горните дихателни пътища
- настинка
- инфекция на пикочните пътища
- бронхит
Обадете се веднага на вашия лекар, ако усетите промени в зрението, объркване или загуба на равновесие. Сериозните реакции към Rituxan са редки.
Rituxan (генеричен ритуксимаб) е одобрен от FDA за лечение на RA от 2006 г. Около 1 на 3 души, лекувани за RA, не реагират адекватно на други биологични терапии. Така Rituxan предоставя възможна алтернатива. Към 2011 г. повече от 100 000 души с RA по целия свят са получавали ритуксимаб.
Ако сте кандидат за Rituxan, прочетете неговата ефективност, за да можете да вземете информирано решение. Ще трябва да балансирате ползите и потенциалните рискове спрямо други лечения (като миноцилин или нови лекарства в развитие). Обсъдете възможностите за план на лечение с Вашия лекар.
,
ВАЖНО 👩⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ... |