Сакралиаково съединение: анатомични и артикулационни заболявания

За да разберете какво сакроилиачните става (КПС), и да се разбере защо е склонен към заболявания като артрит и други заболявания, ще даде минимум необходимите разяснения по анатомия и биомеханика ileosakralnogo съвместно.

Също така разгледайте възможностите за диагностика и лечение на заболявания в тази област.

Анатомична референция – точно около комплекса

На първо място, трябва да се разбере, че това, което понякога се нарича понякога съвместен, съвсем не е така – няма следа от едната повърхност над другата, която осигурява определена свобода и обхват на движенията.

Напротив, функцията на сдвоени полусфери между кръста и илеалните части на тазовите кости е да поддържат изключително близко разстояние между тях. Но с изоставянето на известна свобода да бъдат отделени един от друг с много незначително разстояние в такава естествена физиологична ситуация като раждането. В никоя друга ситуация отслабването на връзката между гръбначния стълб (в лицето на кръста) и „фуния пръстен“ от тазовите кости е неприемливо.

Фактът, че това са полусфери, е показан от присъствието на всички споменати структури на плоски, наистина ставизирани повърхности, над които всяка има истинска ставна капсула.

Освен това много кратко и изключително опъната съвместно капсули сила Sacro илиачна Шарнирната предоставят два реда (един от всяка страна) мощен сакроилиачните връзки, по същество неудължаващ и скелетната мускулатура, допълнително укрепване amphiarthrosis.

Така че, благодарение на почти монолитния характер на тези две стави, вътрешната повърхност на сакралния „клин“, зад закопчалката

Женският и мъжкият таз са различни по отношение на анатомията

между тях тазовите кости, без видим преход да се превърне в продължение на техните широки плоски вътрешни повърхности.

А цялата структура на района най-много прилича на кофа – таза, сякаш е прикрепена към дръжката-гръбнака „заваряване-запояване“ в зоната на сакрума. Той създава надеждна и солидна подкрепа за скелета и в същото време служи като приемник за вътрешните органи, без да се намесва в движението им един спрямо друг.

Какви болести артикулират и защо?

В съответствие с анатомичните свойства, илеосакралните артикули (най-често едновременно едновременно) могат да бъдат податливи на същите заболявания и условия като пълните, реални стави:

• наранявания (под формата на разкъсвания на връзки в фрактури на засегнати кости или по време на усложнени раждания);
• аномалии на структурата (вродена природа);
• дегенерация на хрущяла (поради остеоартрит);

  

  Фрактура на таза – опасно увреждане с неясни последствия

• Инфекциозна болест (туберкулоза, бруцелоза, причинена от пиогенна флора);
• възпалително заболяване (псориатичен артрит, анкилозен спондилит, болест на Behcet, Reiter, Whipple, ювенилен ревматоиден артрит, или причинени от червата и подобна патология);
• състояния, причинени от колебания на хормоналния фон на тялото (по време на бременност, менопауза, менопауза) или метаболитни нарушения (от типа на алканонурия);
• заболявания, които не са напълно изяснени етиология и патогенеза (болест на Paget, Gaucher, кондензиращ остеит на илюума).

Често срещаните заболявания, които засягат сакроилиакия, са:

• остеоартрит;
• дисфункция на ставите;
• развитие на системни заболявания (псориазис, синдром на Райтер, болест на Бехтерев).

Общ характер на клиниката и специфични симптоми

Симптомите на най-често срещаните заболявания, засягащи сакроилиаката.

Клиника по остеоартрит

Остеоартрозата е патология, проявяваща се чрез дегенерация на тъканта на хрущяла, която причинява промяна във формата на сакроилиачни стави и намаляване на вече ограничената подвижност на формациите. Болестта се характеризира с болка както в самите стави, така и в кръста, като става все по-интензивна, със значително натоварване и продължително пребиваване в една и съща поза (заседнала, стояща) или ходеща. Интензивността на болката в легнало положение намалява, през нощта те не се притесняват и на сутринта пациентът се чувства отположен.

Други прояви, характерни за ставите с по-голяма степен на подвижност, под формата на щракване и хрускане в това състояние, не се отбелязват.

Как се проявява сакроилеитът?

Възпалението на сакроилиачните стави, което иначе се нарича сакроилиит, е развитието на KPS артрит с болезнени прояви с различна интензивност и с голяма арена на тяхното разпространение. Тя включва цялата долна част на гърба, напълно цялата сакрам, а болките облъчват не само в областта на задника, но и в бедрата и краката.

интензивност усещания увеличава с налягане на региона на свързване (или и двете) на страничната отвличането на бедрото или въртене, при ходене и седнал промяна поза, и обратно, отслабва в позиция без напрежение, особено предвид на тялото и огънати краката.

Това е много типично за сакроилеите „патица разходка“ с ходене vnevalochku.

Възпалението, провокирано от инфекция (специфично или вулгарно), по правило е едностранно, с ревматичен или подобен характер на заболяването, което е двустранно.

В допълнение към инфекцията, основата за появата на заболяването може да бъде неизправност в дейността на имунната система (автоимунна етиология) и разстроен метаболизъм. В първия вариант състоянието се характеризира с „сутрешна скованост“, появата на болка през нощта и преди по-кратки периоди, намаляване на подвижността на лумбалния сегмент на гръбначния стълб.

Дисфункция на ставата

Друго много често срещано заболяване на сакролиалната става е нейната дисфункция, която обикновено се среща при хора на средна възраст или по време на бременност. Във втория случай, патологията се причинява от хормоналния ефект върху съединителната тъкан на самите полуспирания и техните лигаментни апарати с увеличаване на съответствието на сухожилията.

Сред лицата от описаната възраст тази дисфункция в различни варианти възлиза на 53% от всички заболявания с болка в долната част на гърба.

Особеността на болезнените прояви в тези случаи е различна степен на интензивност и е усложнена от времето на деня – болките са максимални сутрин с намаление до нощта. Локализирането им е зона на сърцевината с възможно облъчване в областта на тазобедрената става или в бедрото или слабините.

Други заболявания

По-малко значимото съотношение в структурата на заболеваемостта е причинено от артрит на инфекциозна етиология и увреждане, дължащо се на фрактури на тазови кости с разкъсвания на връзки и ставни капсули, дължащи се на следните фактори:

• злополука;
• прекомерно усилие;
• стачки;
• пада от значителна височина;
• поради нарушение на нормалния ход на труда.

Прояви на болка при наранявания са много силни, с още по-голяма болка, както при нормално движение, така и при промяна на позата.

Диагностика и събиране на анамнеза

За да се определи тежестта на дисфункцията на сакроилиаковата става, бяха разработени и приложени редица тестови тестове в допълнение към изпитването на огъване, включително тест за:

• твърдост;
• мобилност;
• налягане.

Mendel и Patik също са допустими.

От инструменталните методи за диагностициране на болестите на сакроилиаката се използват следните методи:

• Рентгенови лъчи;
• MRI;
• CT;
• САЩ.

Прилагането на тези изследвания показва не само радиологични (MRI, CT) признаци на руптура на ставната капсула или счупване на тазовите кости, тъй като те дават ясна представа за деформацията на съвместно регион или отместването на едната половина на таза спрямо друга, но също така и промени, които са специфични за определен вид патология polusustava ,

Инфекциозният процес демонстрира разширяването на ставната кухина, моделът на резорбция под формата на леко понижаване на плътността на материята на всички замесени кости близо до ставата.

При възпаление, причинено от туберкулоза, ЯМР показва зони на разрушаване на участъци от съседни кости със загуба на яснота на контурите на ставата или картина на перфектно повторно присаждане на ставното пространство.

Нормално състояние на артикулация на рентгенови лъчи

За дегенерация (в допълнение към стесняването на междинната междина) се характеризира с наличието на стави на свързващите повърхности и растежа на остеофите.

Проучването с автоимунен сакроилит (в допълнение към периартикуларните промени във варианта на остеопения и остеопороза) разкрива различни степени на склероза на ставния хрущял. Позицията на съединението зависи от предписанието на процеса: при появата на заболяването се увеличава, в късния етап се стеснява или ще има картина на анкилозата (пълно сливане на ставните повърхности).

Причината и степента на действие на възпалителния процес ви позволяват да прецените данните за лабораторните показатели:

• UAC (общ кръвен тест);
• OAM (общ анализ на урината);
• биохимичен кръвен тест;
• точка на фугите на ставата.

В полза на инфекциозния характер на възпалението, левкоцитозата и ускоряването на ESR при анализа на кравата, в полза на ревматоидното откриване на ревматоиден фактор. Pus, извлечен чрез съвместно пункция, открива микроби, патогени, за да установи, че болестта на Бехтерев позволява откриването на HLA-B27.

Диагностичните блокади с използване на анестетици също допринасят за разпознаването на възпалението на сакроилиачните стави и за диференциацията му от подобни патологии.

Артроза на илеосакралната артикулация

Това е хронично, дълготрайно заболяване, което вълнуващо се превръща в обостряне.

Остеоартритът на лумбалната част на гръбначния стълб сакрален разработена от същите закони, които отиват на един и същ процес в други стави, белязана от същите симптоми: болка, ограничение на свободата на движение, разстроен функции околните органи.

Утежняването на синдрома на болката възниква в резултат на епизоди на хипотермия, или поради пренатоварването на структурите, образуващи артикулацията, или на гръбначния стълб като цяло. В областите, обхванати от болката, включително не само фугите ileosakralnye но кръстната напълно, има и болка по време на палпация на лумбален сегмент на гръбначния стълб и в таза.

Районът на хранопровода, увреден от артроза на ЯМР, е показан със стрелка

синдром нараства с увеличаване на интензивността на упражняване (включително бързо ходене) или при поддържане на същата поза за дълго време, и обратно, намалява в легнало положение, така принудително ограничаване на свободата на движение помага за подобряване на здравето.

Нощните болки за болестта са нехарактерни, както и кризата и „кликванията“, характерни за артрозата на други стави.

Хронична курс на болестта води до дегенерация на хрущялни тъкани и разстройства amphiarthrosis натрупване функция до рязко граница мобилността на кости един спрямо друг, които не могат да повлияят на походка на пациента и стойка.

Диагностичен подход

Диагнозата на сакроилиакия остеоартрит се основава на:

• изследване на анамнезата на болестта;
• изследване на пациенти антропометрични измервания (включително определяне на дължината на двете долните крайници, оценка походка, биомеханичните движения, мускулен тонус и сила, обхват на движение в гръбначния стълб);
• палпиране на целия гръбнак и неговата сакрална област;
• извършване на необходимите лабораторни и инструментални изследвания: кръвни тестове, медицински изображения (компютърна томография) проучване областта, ни позволява да се разграничат заболяването от сакроилеит, остеомиелит, травма и процес рак.

За жените е задължителен гинекологичен преглед.

Методи на лечение

Лечението на артрозата на сакробиличните артикули включва използването на целия комплекс от противовъзпалителни мерки и мерки за рехабилитация, включително използването на:

• медицински препарати;
• физиотерапия и масаж;
• ортопедичен режим.

Приемането на лекарства, независимо дали се прилагат перорално или парентерално, включва целия арсенал от налични лекарства НСПВС преди наркотични аналгетици.

С тежка болка, най-ефективната блокада на наркотиците с употребата на хидрокортизон, лидокаин, дипропан, кеналог.

За да се намали интензитета на болка прояви, възпаление и противовъзпалителни терапии в съединението, както и за подобряване мускулен тонус и разширяване на обхвата на движение на гръбначния стълб техники физиотерапия са приложими, включително:

• лазерна терапия;
• UHF терапия;
• магнитна терапия;
• използване на сярна и радон бани.

При липса на сериозни противопоказания помогне в изцеление е прилагането на мануалната терапия и масаж, подобряване на кръвообращението и тяхното фофизьм която насърчава тъкан структура възстановяване на хрущяла.

Лечението на остеоартрит включва прилагането на движения в съответствие с естествената им биодинамика. Следвайки предписаната ортопедична схема по време на период на обостряне на заболяването, се изисква необходимостта от ограничаване на движенията с разумно ограничение на степента мобилност в сакролиаличния район с едновременно създаване на опора за гръбначния стълб.

Това се постига, като се носи специална скоба за фиксиране на лумбалните, което облекчава в лумбосакралната сегмента на гърба, особено във време на бременност.

Същите функции са присъщи и полутвърда лумбален корсет (може да намали симптомите на болка, облекчаване на спазми в мускулите на седалищната област и обратно), ако това се препоръчва използването на ортопед, който избира средствата, индивидуално и я предпазва от износване, след като падна в която се нуждае.

По време на периоди на обостряне на артрозата, ограничаване на продължителността на ходенето и избягване на седене.

В резултат на това: последствия и превенция

При липса на мерки за лечение на ставни заболявания сакроилеит могат да причинят сериозни вреди на здравето, което може да доведе в крайна сметка да се намали степента на подвижност на гръбначния стълб, по-тежки случаи, пациентът прикован към инвалидна количка.

За да се избегнат проблеми, е необходимо да се наблюдава мобилен начин на живот, проследяване на телесното тегло, предотвратяване на развитието на хронични инфекции и своевременно лечение на остри инфекции. Ако проблемът възниква, каза скелет площ трябва да подтикне прибягва до специалист (невролог, терапевт или vertebrolog хиропрактика).

Въпреки привидната импотенция на лекарите при справянето с проблеми, свързани с гръбначния стълб, съвременните методи на лечение могат ефективно да помогнат вече милиони хора по целия свят.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---