Симптоми, лечение, ефекти от огъване на кокаин

Нормалната анатомия на кокцикса предполага следното местоположение: посоката на върха отзад напред в остър ъгъл, а връхът е насочен надолу. Около 70% от всички хора имат подобна структура. Въпреки това, в някои случаи, в съответствие с рентгенови лъчи в човешки открива различна ориентация или променен koktsigealnoy ъгълът (опашната кост огънат, извити). Какви са причините за това явление?

1. Предишни наранявания на района на сакрокоцитите, техните последици:

•  Фрактури.
•  Дислокации и сублуксации.
•  Разкъсване на вагиновите жлези.

2. Вродена особеност на конкретно лице. Според чуждестранни автори, около 30% от населението може да има следните видове структура на кокцийната област:

• Около 15% от хората имат кокцикс, който е изкривен преди повече от обичайното, а върхът му едновременно гледа напред, а не надолу.
• Около 5% от хората, може да има остър ъгъл (почти директно) в тазовата кухина, между 1 и 2 опашната сегменти или между 2 и 3.
• Също така, около 10% вече първоначално имат сублуксация на кокцикса в предната част.

Проучванията показват, че сред всички пациенти със симптоми на хронична болка в кокцигелната област (коки) най-често срещаните варианти на анатомията са 2,1, 2,2 и 2,3.

Оплаквания и диагностика в патологията

При наличието на мъжки огъване на кокцикса в кухината на малкия таз, могат да се наблюдават следните оплаквания и симптоми:

1. Водещият симптом е болка в областта на кокцигелите:
   • обикновено болки, рядко стрелба;
   • с дълъг седене, издигайки се от седнало положение, отклонение обратно в седнало положение, с наведени напред;
   • болката, която лежи и ходи, може изобщо да не се смущава или да има намаляване на интензивността на болката;
   • възможно е да се облъчи в перианалната област, в слабините, в бедрото (по-често вътрешната му повърхност).

2. Трудно и болезнено действие на дефекация, запек, мускулно напрежение на тазовия под.
3. Промяна в психичното здраве, човек става подозрителен, тревожен, появяват се симптоми на депресия.

В част от хората, при изкривяване на кокцикса, промяна на ъгъла на наклона му, всякакви оплаквания не може да бъде, външно се наблюдава клинично благополучие.

Допълнителна диагноза на позицията на кокцикса е проста:

1. Ректален преглед на пръста (PRI).
2. Радиография на таза или наблюдение на сакрококоцигелния регион, функционални тестове, използващи рентгенови лъчи в изправено и седнало положение.
3. Компютърна томография с недостатъчно визуализиране на тазовите кости на рентгенова снимка.
4. Бременните жени предпочитат ЯМР като допълнителна диагноза вместо рентгенови методи.

По-долу можете да видите снимките в различни варианти на позицията на кокцикса.

Фигура 1 – Вариант на местоположението с огъване (стрелка), кокцийните фрагменти са извити, а върхът гледа напред. Индивидуална функция.

Фигура 2 – Разположение на кокцикса в остър ъгъл напред. Индивидуална функция.

Фигура 3 – Рентгенови симптоми на предна дислокация на травматичен генезис.

Опции за лечение

Лечението на завоя на опашката зависи пряко от състоянието на лицето, което се обърна към помощта и силата на болката.

1. Свежите наранявания в областта на сакрокоцитите изискват тактики за активно лечение. Пациентът се ръководи от кокцикса, когато е изкривен, или от повторното позициониране на фрагментите в фрактурата. По-нататъшното лечение се свежда до препоръчване на режима на легло / спасяване, прием на НСПВС вътре, под формата на инжекции, супозитории, физиотерапия и тренировъчна терапия. Към лечението се добавят лаксативи („Dufalac“), ректални супозитории (с анестезини, глицерин и др.). Периодът на неработоспособност зависи от вида на нараняването: от 2 седмици до 2 месеца.
2. Старите травми, които доведоха до формирането на вътрешната опашка, са консервативни, при условие, че качеството на живот на пациента е умерено намалено. Тактиката на лечението е същата като при лечението на кокцидия. Основните групи лекарства, предписани за лечението на кокциогени и методите за тяхното използване са дадени по-долу:
   • аналгетици и противовъзпалителни лекарства (НСПВС са селективни и неселективни в зависимост от противопоказанията и възрастта на пациента);
   • централни мускулни релаксанти („Толперизон“, „Sirdalud“);
   • супозитории с аналгетици (анестетици), противовъзпалителни компоненти (напр. ибупрофен), вено-тоника;
   • Преакрална блокада (новокаин, новокаин + лидокаин, новокаин + хидрокортизон и други комбинации).

С неефективността на консервативно лечение се препоръчва операция: koktsigektomiya (резекция, отстраняване), rhizotomy (отстраняване на нерв сплит), на нови методи – отстраняване на sacrococcygeal диск радиочестотна аблация. Най-добрите резултати в момента се отбелязват само след кокциктомия.

Според някои автори, в фрактури, включващи изместване на фрагменти напред под ъгъл от 90 градуса или повече, както и изместването на задната, е необходимо чрез провеждането koktsigektomii без да се опитва да се запази на пациента консервативно спешно лечение.

Ако кокцисата е наклонена навътре и това се дължи на индивидуалните характеристики на лицето, тактиката на лечението зависи от наличието или липсата на клинични симптоми на кокциогени. В случай на болка, пациентът се лекува според схемите на лечение с кокциини, при липса на симптоми, не се предприемат стъпки за „предубеждение“, пациентът просто трябва да бъде наблюдаван.

Влияние на кокцидната позиция върху раждането

Най-неприятните последствия от неправилната позиция на кокцикса за жените може да са нарушение на нормалния ход на труда. Тъй като върхът на кокций е една от точките на формиране на директен размер на излизане от кухината на малкия таз, нейната рязка посока напред намалява този размер. В това отношение е възможно детето да премине през родовия канал и може да се наложи спешна секцио цезарово сечение. Ето защо, всички жени с анамнеза за травма sacrococcygeal регион, могат да бъдат препоръчани в подготовка за бременност изпълнява радиография в две издатини или компютърна томография за определяне на местоположението koktsigealnoy върха на.

По време на бременност рентгеновите методи за изследване са по-добре да заменят ЯМР, въпреки че на настоящия етап от медицината радиографията носи минимално радиационно натоварване. Ако установите симптоми на кривина на кокцикса в предната част и намаляване на прекия размер на изхода от тазовата кухина, се препоръчва планувано цезарово сечение.

източници:

1. Модерни подходи към лечението на кокциогени. AV Babkin, Z.V. Egorova. Списание „АРС МЕДИКА“, №4, 2012.
2. Нестабилност на кокцикса при кокцидиния. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. Списанието за хирургия на костите и ставите.
3. Идиопатична коцигодинамия. Анализ на петдесет и един оперативни случая и рентгенографско изследване на нормалния кокцикс. Postacchini F, Massobrio M. Дневникът на хирургията на костите и ставите. Американски обем. 1983 година.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---