Синдром на Myofascial pain с различна локализация
Синдромът на миофасциалната болка е особено болезнено състояние, проявяващо се в началото болезнен мускулен спазъм и мускулна дисфункция
Болестта се предхожда от появата на мускулни влакна на болезнени тюлени, наречени пунктове за задействане. Обикновено те се локализират в места на спазъм, в уплътнени мускулни греди или в фасции.
Може би няма човек, който никога не е изпитвал болка в живота си в мускулите си. Следователно, спокойното ни отношение към тези болезнени прояви е напълно оправдано.
Повечето хора приемат, че всичко това има естествен характер. Но, за съжаление, в по-голямата част от случаите, болката в скелетните мускули са симптоми на миофасциален синдром.
Миофасиалните болки са рефлексни болки, причинени от появата на импулси от рецепторите в отговор на промените в сухожилията, дисковете и ставите на гръбначния стълб.
Обикновено проблемната област е задната част, тъй като най-често пациентът представя лекар с оплаквания от болка в гърба. Често тази болезненост се причинява от проблеми, свързани с мускулната апаратура.
За миофасциална болка характерно образуване на места за уплътняване в мускулните влакна или в тяхната фасция, наричани зони за задействане. Те често възникват на фона на остеохондрозата на гръбнака под влияние на мускулно напрежение.
Мускулите почти цялото време реагират на болезнени импулси с тонична рефлексна реакция.
Физиологично, напрежението на мускулите след всяка болка се оправдава чрез имобилизиране на засегнатата област на тялото, създаването на мускулестия корсет. Но самият мускул е източник на допълнителна болка.
Също така, мускулите могат да бъдат засегнати главно без морфологични или функционални нарушения на гръбначния стълб. Всеки излишен вид на мускулно напрежение може да доведе до тъканна дисфункция с образуването на синдром на болка.
С кои заболявания се срещат най-често на гръбначния остеофити и какво лечение suschestvuyut.Zamena или колянна става – в някои случаи, хирургия не може да бъде избегната, както и това, което трябва да се помни, да лежи на операционната маса.
Съдържание на страницата
Причини за синдрома
Myofascial синдром е много хора, които са склонни към постоянни спортове или тежък физически труд.
Периодични леки наранявания причиняват увреждане на отделни мускулни лъчи, което води до възпаление, което завършва с образуването на области от белези.
Когато белегът се локализира близо до нервните влакна, може да се появи синдром на силно изразена и силна болка.
Най-честата причина за появата на вертеброгенния миофасиален синдром е остеохондроза
Остеохондрозата раздразнява нервите на Луцака, инервира структурата на гръбначния стълб. Това е причината за рефлексния спазъм на близките гръбначни и далечни мускули. Поради продължителното наличие на спазъм в мускулите след известно време се образуват активни пунктове за задействане.
Аномалиите в развитието на човешкото тяло също са причина за миофасциална болка.
Основният фактор в случая е асиметрията на тялото и разликата в дължината на краката. Различната дължина на краката е достатъчно разпространена, но има стойност с разлика от повече от един сантиметър.
Неравномерно разпределение на натоварването върху краката, гърба, бедрата и лумбалната област, тяхното постоянно напрежение води до спазъм и до появата на пунктове за задействане.
Болният синдром се развива не само на фона на анатомични нарушения, а се свързва с някои навици. Например, синдром на миофасциалната болка на лицето, е свързан с навик на компресия на челюстта при стрес.
Рисковите фактори, които допринасят за развитието на синдрома на болката, включват:
- наведа;
- носещи тежки дрехи или принадлежности като корсети, затегнати колани, тежки торби на едно рамо;
- упражнения и тежък физически труд;
- значително тегло (затлъстяване);
- неподвижни крайници;
- заболявания на гръбначния стълб;
- емоционална нестабилност.
Локализиране на болката
Синдромът може да се прояви в различни мускулни групи. Ето защо се различават следните миофасциални болки в локализацията:
- лумбална болка;
- болка в рамото и врата;
- гръдни болки;
- коремна болка;
- болка в таза;
- болка в бедрата;
- главоболие;
- болка в челюстта;
- болка в долната част на крайниците;
- болки в горните крайници.
Най-често диагностициран миофасциален цервикален синдром, най-рядко – тазовият под.
Клинични прояви
Синдромът обикновено има ясни симптоми, които са свързани с появата на мускулен спазъм, наличието на пунктове за задействане, намаляване на обема на движенията на засегнатия мускул.
Има два вида пускови точки:
- активен пунктовете за задействане се характеризират с болка, проявена като местоположението на мястото на точката и в отдалечени райони. Болката се случва както при почивка, така и при движение. Всяка точка има специфично място за отражение на болката. На мястото на лезията могат да се появят промени в потенето, цвета на кожата и появата на хипертрихоза. При стимулиране на точката на задействане възниква локален конвулсивен отговор, така нареченият „симптом на скока“, проявен от мускулна контракция и силна болка.
- латентен пунктовете за задействане са по-често активни. При тяхното палпиране, се появява локална болка, не се наблюдава отражение на болката в отдалечените райони. Латентни праговите точки се активират провокира фактори като хипотермия, pozotonicheskoe преумора, емоционален стрес, прекомерна физическа активност, безпокойство и др. При краткотрайна почивка, топлина и адекватна терапия е възможна преходът на активната пускова точка в латентно състояние.
Има три фази на миофасциална болка дисфункция:
- Първата фаза – остър. Тя се характеризира с постоянна болезнена болка в особено активни пунктове за задействане.
- Втората фаза – характеризираща се с болка, която се появява само по време на движение и отсъства в покой.
- Третата фаза – хронична. Характеризира се с наличието на дисфункция и чувство за дискомфорт в съответната област.
Диагностични техники
С мускулна болка е необходимо, на първо място, да се изключи възпалителната етиология, както и гръбначния стълб и гръбначния стълб.
За да определите точките на задействане, трябва да притежавате правилната техника на палпиране.
Необходимо е да се разтегнете мускулите на дължина, на върха на стимулиране на болка, включително отпуснати мускули в същото време ще бъде осезаем кабел под формата на опънати въжета по него и е най-болезненото място, с налягане, на което е отразено болката.
Използват се два метода палпация: дълбоки и кърлежи.
При извършване на дълбоко палпиране, лекарят с върховете на пръстите проследява мускулните влакна.
При изпълнението на кърлеж палпация на корема мускулите лекар хваща с палеца и останалите пръсти, а след това е един вид „роли“ на мускулните влакна в между, разкриващи в същите начални точки.
При диагностицирането те се ръководят от следните критерии:
- Наличието на връзка на болката с физическо претоварване, надморска надморска височина или хипотермия.
- Определяне на плътни болезнени струни в мускулите. Липса на хипо- или мускулна атрофия.
- Разпространението на болката в районите, отдалечени от напрегнатите мускули
- Наличието на области с още по-голямо мускулно уплътняване в напрегнатите мускули. С натиска върху тях болката се увеличава драматично – „симптом на скок“.
- Възпроизвеждане на отразена болка по време на компресия или пробиване на точката на задействане.
- Премахване на симптомите със специален локален ефект върху стресирани мускули.
Процедури за лечение
При диагностициране на синдрома на миофасциалната болка, лечението се извършва в няколко посоки.
Отстраняване на причините за болката
Първата е насочена към премахване на причината, която причинява болка.
Това също е превенция на появата на болка. Нарушенията на позата трябва да бъдат коригирани с помощта на специален патогенен комплекс от упражнения. С различна дължина на краката използвайте специални стелки със сгъстяване от 0.3-0.5 сантиметра. И така, с всяко нарушение.
Лечение на синдрома на болката
Втората е насочена към лечение на синдрома на болката.
Има две посоки на лекарствената терапия: влияние върху порочния кръг на патогенезата и ефекти върху централната нервна система.
За да се прекъсне порочният цикъл на патогенезата, болестта се предписва от мускулни релаксанти, тъй като те осигуряват намаляване на потока от болезнени импулси от периферията. Лекарите обикновено предписват такива лекарства като Baclofen, Midokalm, Sirdalud.
За да се предотврати предаването на болка в хронична форма с образуването на синдром на вегетативна дистония назначен GABA-ергични лекарства като Noofen, adaptol; седативи, антидепресанти, вегетатропични лекарства.
Нелекарствено лечение Това е да се използват методи като засегнати postisometric мускулна релаксация, набодат праговите точки, акупресура, масаж и физическа терапия.
Постизометричното отпускане на засегнатия мускул е най-ефективният метод за лечение. Същността му се състои в опъването на засегнатия мускул и последващата му работа в изометричен режим за десет секунди.
След това приемането се повтаря три до пет пъти, в зависимост от степента на мускулно напрежение.
Рехабилитация и възстановяване
Третото направление е рехабилитацията. Основната цел на рехабилитацията е да се създаде правилният моторен стереотип, да се научи на пациента способността да притежава своето тяло, да създава и укрепва мускулната корсет.
Особено внимание се обръща на комплекса от корективни и общи укрепващи упражнения, коригиращи позата, когато се изпълняват правилно.
Възможни усложнения
Започна синдром на миофасциалната болка е изпълнен с развитието на фибромиалгия.
Фибромиалгията е хронично заболяване, характеризиращо се със симетрична болка почти в тялото.
Хората, страдащи от това заболяване, не могат да спят правилно, имат проблеми с храносмилането, възниква хронична умора.
Следователно, трябва да се обърне внимание на наличието на миофасциална болка и своевременно лечение.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
