Сиригенемия на гръбнака: причини, симптоми и лечение

Увреждането на гръбначния стълб и гръбначния мозък не е необичайно в неврологичната практика. Въпреки, че най-вече трябва да се справят с травми, докато делът на заболявания се падат около 10% от случаите, последната разпространението има ясна тенденция за увеличаване. Тази патология не губи своята релевантност поради сериозни последствия за активния живот на пациентите.

Много често лекарите се сблъскват с такава болест като сирингомиелията. Той се отнася до органичната патология на централната нервна система, която се основава на образуването на кухини в гръбначния мозък. Постоянно напредва, в много случаи заболяването става причина за увреждане на пациентите. За да разберете какво е syringomyelia, можете да разгледате причините, симптомите и основните методи на лечение.

Причини и механизъм на развитие

Въпреки солидната и развита теоретична основа на съвременната медицина, въпросите за произхода и механизма на развитие на сирингомиелията остават все още отворени. Повечето учени са съгласни, че заболяването е следствие от вродени аномалии на структурата на нервната тръба, когато възникне неправилно затваряне. В бъдеще неблагоприятните фактори, засягащи развиващия се плод, водят до пролиферацията на глиевите клетки – микрокореактурата на невроните – и образуването на кухини в тях. Това може да се случи поради инфекциозни заболявания, интоксикации, йонизираща радиация, генетични мутации по време на бременност.

В допълнение, съществува предположение, че такива образувания възникват от хидроцефалия и разширяването на канала на гръбначния мозък. Тогава кухините са заобиколени от глиални клетки. Такива кисти могат да комуникират с централния канал, четвъртата камера на мозъка и субарахноидното пространство. Изключително важно значение за развитието на сирингомиелията има не само вродените черти, но и придобитите условия, които могат да провокират болестта. Те включват:

1. Увреждания на гръбначния стълб.
2. Туморни процеси.
3. Възпаление на гръбначния мозък (арахноидит, миелит).
4. Стеноза на гръбначния канал.
5. Интервертебрална херния.
6. Множествена склероза.
7. Нарушения на цереброспиналната циркулация.
8. Инфекциозни заболявания (туберкулоза).
9. Усложнения на спиналната анестезия.

Сиригомиелията често е идиопатична, когато дори след цялостен преглед, причината не може да бъде установена.

Естеството на болестта не е напълно разбрано, но това не пречи на прилагането на ефективни диагностични и терапевтични мерки.

Симптоми

Вероятно всеки предполага, че всяко увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък може да има доста сериозни прояви. Трябва да се разбере, че сирингомиелията е хронично заболяване, което има прогресивен курс. Първите му признаци се появяват постепенно на възраст до 40 години, когато човек има максимална степен на творческа и трудова дейност. Клиничната картина на патологията включва такива симптоми:

• Нарушаване на чувствителността.
• Нарушения на движението.
• Вегетативно-съдови промени.

Най-често сириномиалните кухини или кисти се намират в областта на цервикалното удебеляване на гръбначния стълб или гръбначния стълб, като постепенно се стискат съседни структури. Следователно патологичните прояви могат да бъдат локализирани във всяка част на багажника и крайниците. Ако е включена само лумбалната област, тогава по-ниската част на багажника и краката страдат.

Първият симптом на заболяването е чувствителните нарушения, които се срещат при всички пациенти. Те могат да се състоят от признаци на дразнене на нервните окончания или загуба на функция. В първия случай има болки, които имат изгарящ или стрелящ характер, са локализирани в ръцете, шията, гръдната кост, укрепване с физическо натоварване или хипотермия. В следните чувствителни разстройства се добавят:

• Усещане за изтръпване, изтръпване, пълзящи „гъски“.
• Намалена температура и чувствителност към болката.
• Локализация на ръцете и торса под формата на кожух (polukurtki), яката ленти или петна.

Поради това, пациентите може да не изпитват болка в случай на случайно разкъсване или изгаряне, което се забелязва при развиването на заболяването.

Прогресията на патологията води до появата на двигателни нарушения. Първо, има слабост, намаляване на тонуса и обема на мускулите в областта на ръката, впоследствие включващо цялото рамо и гръдния кош. Тъй като увреждането е по-често локализирано в цервикалната и гръдната част на гръбначния стълб, долните крайници страдат по-рядко. Парезата се съпровожда от загуба на рефлекси на сухожилие, потрепване на отделни мускулни влакна.

Веществени и трофични смущения също са забележими. Пациентите могат да страдат от повишено потене или, обратно, от пълното му отсъствие. Кожните обвивки придобиват цианотична сянка, губят еластичност, са покрити с пукнатини, трофични язви или фистули. Мускулно-скелетната система също страда, тъй като има загуба на калций от костите. При пациентите, кривината на гръбначния стълб, се наблюдават деформации на ставите. Особено забележима промяна във формата на четката – става като маймуна или лапа, има контури.

Загубата на гръбначния мозък със сирингомиелия често е съпроводена от нарушение на вътрешните органи, което има съответните симптоми. При такива пациенти могат да се идентифицират следните състояния:

• Нестабилност на артериалното налягане.
• Признаци на гастрит.
• Нарушаване на функцията на черния дроб.

Процесът на патологията е предимно доброкачествен. Прогнозата за живота с тази болест е благоприятна – сирингомиелия, като правило, не се отразява на нейната продължителност. Много по-лошо е случаят с работоспособността, тъй като пациентите получават група увреждания.

Симптомите на болестта могат да имат различна тежест степен – зависи от разпространението на болестта и неговото въздействие върху проводимата пътя на гръбначния мозък.

Диагностика

При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид спектърът на друга патология, която може да бъде придружена от подобни симптоми. Различните методи за изследване помагат да се разграничи сирингомиелията. Те включват инструментални техники, които ви позволяват да видите кухините в гръбначния мозък:

1. Магнитно резонансно изображение.
2. Компютърна томография.
3. Миелография.
4. Spondylography.
5. Електромиография.

Първият от тези методи е най-информативен при диагностицирането на заболяването. В допълнение, може да се използва лумбална пункция, която ще покаже повишаване на налягането в цереброспиналната течност (CSF) и ще помогне да се определят нейните характеристики.

Лечение

Въпреки успеха на практическата медицина, лечението на сирингомиелия е доста сложен и отнема време. Могат да се използват консервативни и хирургични техники. Нехирургичното лечение включва медикаментозно лечение и излагане на радиация.

Медицинска терапия

Употребата на лекарства намалява до елиминиране на симптомите, нормализиране на нервната проводимост. За съжаление, лекарствата няма да имат значителен ефект върху патологичния процес, тъй като не могат да го премахнат. За подобряване на състоянието на пациента се препоръчват следните лекарства:

• Болкоуспокояващи (Кетанов, Тебантин).
• Невротрансмитери (невромидин).
• Съдов (Actovegin, Cavinton).
• Деконгестанти (L-лизин есцинат, Diacarb).
• Витамини (милгама).

Назначаването на наркотици трябва да бъде в изключителната компетентност на лекаря. Самоприлагането е опасно нежелани последици.

Радиационна терапия

Понякога syringomyelia е с туморен характер. В такива случаи радиотерапията ще бъде валиден метод. Под влиянието на излъчването е унищожен gliomatous образувания което намалява обема си и елиминира компресия на съседните структури, придружени от клинично подобрение. Необходимо е да се подложат на няколко курса на такова лечение, интервалите между които варират от шест месеца до 1-2 години. Въпреки това, положителните резултатите се виждат не повече от половината от случаите, и лъчетерапия се свързва с нежелани реакции (левкопения, лъчева болест) и е противопоказан при ранна възраст.

Операция

Сирингомиелия само лечение, които могат да доведат до ефективно намаляване своята морфологична проява – формация кистозна – се извършва от операция. В този случай издърпайте кухините и отстранете нишките на съединителната тъкан, което води до компресиране на гръбначния мозък. Всички манипулации се извършват с микроинструмент под ендоскопски или радиологичен контрол.

Напоследък е предложена нова хирургична техника – дисекция на крайната нишка. Този сухожилие се намира в сакралната област на гръбначния стълб, а сириньомията често се съпровожда от прекомерното му напрежение. Благодарение на операцията, налягането на патологичните кухини намалява върху нервните структури.

Syringomyelia се отнася до доста честа неврологична патология. Предвид специфичните трудности при лечението, е необходимо да се консултирате с лекар незабавно след появата на симптомите на тревожност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---