Spondylodiscitis на гръбначния стълб

Възпалителният процес на междупрешленните дискове и съседните прешлени се нарича спондилодисцит. Болестта възниква на фона на дегенеративно-дистрофичен процес на гръбначния стълб или се образува след хирургични интервенции на гръбначния стълб. В международната класификация на заболяванията (МКБ 10) патологията принадлежи към клас 13 – заболявания на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан, блока на спондилопатията (M45-M49).

Причини за болестта

Spondylodiscitis характеризира чрез асептично възпаление (без патогени), което се случва в междупрешленните диска и постепенно разрушава хрущяла. Прогресията на патологията води до увреждане на костния мозък на съседните прешлени.

Болестта е проява на хроничен дегенеративно-дистрофичен процес с формиране на изпъкналост и херния на гръбначния стълб, който се характеризира със синдром на продължителна болка. В този случай се нарушава инервацията, кръвоснабдяването, ликвидодинамиката на засегнатата област, което причинява асептично-възпалителен процес в гръбначния стълб.

Намаляването на защитите на тялото и хроничните огнища на инфекция във вътрешните органи води до въвеждането на патогенни микроорганизми в мястото на лезията. В резултат на това се появяват пухкави огнища на топене на костната тъкан на прешлените, се развива остеомиелит и сепсис. Най-честата инфекция на гръбначния стълб е:

• пиелонефрит, цистит;
• холецистит;
• простатит;
• салпинго;
• флегмон, абсцеси, furuncles в гръбначния стълб;
• чуждо тяло в меки тъкани.

Нелекуваната междувертебрална херния (Schmorl) е причина за спондилоидис

Сспондилодисцитът може да се появи с директна инфекция чрез увреждане на кожата в областта на гръбначния стълб:

• проникващ нож и огнестрелни рани;
• провеждане на диагностични манипулации (дискография, лумбална пункция);
• операция за отстраняване на херния диск (по-често лумбална дисектомия).

Следоперативният възпалителен процес е гноен, което води до значително увреждане на хрущяла и костната тъкан, което води до деформация на гръбначния стълб. Спондилодисцитът може да бъде усложнен от възпаление на гръбначния мозък, което причинява тежки неврологични симптоми.

В повечето случаи патологичния процес е неспецифични и се развива с излагане на стафилококи, стрептококи, Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella. По-рядко срещано е заболяване, причинено от специфични микроорганизми, като бактерия от туберкулоза и бледо трепонема (сифилис).

Клинична картина

Симптомите на спондилоидит се появяват на фона на дегенеративния процес в междупрешленните дискове с недостатъчна адекватна терапия. Също така, заболяването може да се появи след операция на гръбнака за 2-4 седмици, понякога след няколко месеца. Появяват се следните симптоми:

• общо безпокойство, слабост, увреждане;
• повишаване на телесната температура до нискокачествени фигури по време на образуването на гноен фокус (38-39 градуса);
• телесна температура на субфебрила с асептично възпаление (37-37, 6 градуса);
• загуба на апетит, гадене, понякога повръщане;
• намалено телесно тегло;
• болезнени усещания с различна интензивност в патологичния процес;
• синдром на болка се простира до областта на талията и перинеума, корема, бедрата.
• потене, нарушение на съня;
• неврологични симптоми при поражение на гръбначния мозък (пареза, парализа, дисфункция на тазовите органи под формата на инконтиненция на изпражненията и урината).

Феноменът на спондилоидит – унищожаване на хрущял и съседни прешлени по томограма

процес гноен в гръбначния стълб (остеомиелит) често причинява сепсис – разпространението на болестотворни бактерии чрез кръвта и лимфната дренаж в тялото, в резултат на което има средно огнища на инфекция във вътрешните органи (бъбреци, белите дробове, мозъка). Тежкия ход на спондилодизит може да доведе до смърт.

Диагностика на заболяването

Откриването на патологичния процес започва с изследването на анамнезата на заболяването. Предишни заболявания на гръбначния стълб, придружени с образуване на издатини и херния, инвазивна диагностика и хирургия на гръбначния стълб се зачитат за sponilodistsita. Лабораторни методи за определяне на кръвната аналитични възпалителни изменения – левкоцитоза, левкоцити изместване наляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

За изясняване на диагнозата назначете инструментален преглед, който включва рентгенография и магнитен резонанс (MRI). Последният има голяма информираност, разкрива дефекти в костния мозък и междупрешленните дискове в ранните стадии на патологията, когато промените не се визуализират чрез рентгеново изследване. На рогенгенграмата и томограмата се определят неравностите на ръбовете на гръбначните тела, узурпирането, стесняването на междузобедните дискове, блокът на засегнатите части на гръбначния стълб. При извършване на лумбална пункция, мътност на цереброспиналната течност, повишаване на количеството протеин, високо съдържание на левкоцити, се появява смес от гной.

Терапия и профилактика на заболявания

Лечението на спондилоидит трябва да се извършва в специализирана болница. Пациентите получават почивка в леглото с ограничена физическа активност, докато болката и треската престанат. Консервативното лечение включва:

• аналгетици (трамадол, оксадол, йунизаз) за орално и интрамускулно инжектиране, което допринася за намаляване на синдрома на болката;
• лумбални блокади с новокаин;
• мускулни релаксанти за отстраняване на мускулни спазми в лезията (midocals, flexin, troxanol);
• противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката, намаляване на възпалението и повишена телесна температура (нимезулид, диклофенак, ибупрофен);
• антибактериални лекарства с широко действие при появата на зачервени огнища на инфекция (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

Хирургията за спондилоидит се извършва със значителни увреждания на прешлените, разрушаване на диска и деформация на гръбнака

След намаляване на острата фаза на болестта при лечение добавя физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза с хидрокортизон, ултразвук), масаж и крайниците, комплекс терапевтичен физически тренировки. Терапевтичните мерки са насочени към укрепване на мускулната гръбнака, увеличаване гъвкавостта на гръбначния стълб, подобряване на кръвоснабдяването и възстановяване на междупрешленните дискове. В напреднали случаи патологията трябва да се лекува хирургично. Когато това се извършва възстановяване мястото на инфекцията, гной се отстранява и повредени части от кост (свързваща) възстанови целостта на гръбначния стълб използват изкуствени импланти.

За профилактика на spondylodiscitis трябва незабавно да извърши лечението на дегенеративни заболявания диск и спондилоза, дезинфекцирайте хронични огнища на инфекция във вътрешните органи, пазете се от хипотермия и настинки.

Храната трябва да е богата на витамини и микроелементи, да съдържа достатъчно количество протеини и полиненаситени омега-3 мастни киселини. Пресни плодове и зеленчуци, постно месо, морска риба и морски дарове, млечни ястия трябва да бъдат включени в ежедневната диета. Препоръчваме да се спортувате без аксиално натоварване на гръбначния стълб (плуване, ходене, аеробика), да укрепвате имунитета, редовно да се подлагате на превантивни медицински прегледи.

Спондилодисцитът се отнася до тежко заболяване на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозни последствия, които нарушават пълната двигателна активност и намаляват качеството на живот. Своевременното обаждане до лекар ще предотврати развитието на сериозни усложнения и ще запази здравето на мускулно-скелетната система.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---