Свързан с ваксина полиомиелит

Свързани с ваксината срещу полиомиелит, или както я наричат ​​- VAP е възможно в резултат на усложнения след ваксинацията срещу полиомиелит, според националния календар на ваксинация. Ваксинацията може да се проведе 2 вида на ваксини: инактивиран (IPV) и перорална ваксина срещу полиомиелит (OPV) осигуряване за вътрешна употреба (2 капки жив вирус ваксина), разреден до предварително определена концентрация.

Инактивираната ваксина се състои от убития вирус на полиомиелит и се инжектира подкожно или дълбоко в мускула. По правило той е абсолютно безопасен и не може да причини развитието на свързана с ваксината форма на полиомиелит. За разлика от това пероралният поливалид се състои от жив атенюиран вирус. Той е много по-ефективен от инактивирания, поради бързото развитие на имунните антитела, но е доста способен да предизвика проява на свързана с ваксината форма на полиомиелит.

Форми и признаци на VAP

Болестта може да се появи само след ваксинация с жива ваксина (OPV). Най-често се наблюдава развитие на свързана с ваксината форма на полиомиелит при кърмачета с имунодефицитно състояние и отслабена имунна система.

Има 3 вида VAP, които се различават една от друга според тежестта на потока:

1. Абортиращата форма се характеризира с лек ток. Пълното възстановяване се наблюдава след 30 дни
2. Паралитична форма – придружена от появата на парализа, особено в комбинация с повишена чупливост на костите
3. Инвалидирането е най-тежката форма на VAP, развиваща се в резултат на активно прогресираща атрофия на мускулите. В особено тежки случаи тази форма може да доведе до смърт.

Тежко развитие на VAP, което води пациента до инвалидност

Най-често свързаната с ваксината форма на полиомиелит се отбелязва при пациенти с левкемия, HIV, тежки форми на GI заболяване. При абсолютно здрави деца това заболяване е изключително рядко.

Симптоматология на заболяването

Симптомите на заболяването могат да се появят в различни периоди от време, в зависимост от пътя на инфекцията:

• първичните симптоми на абортиращата форма на полиомиелита, свързан с ваксината, след жива ваксина, настъпили между 4 дни и 30 дни;
• признаците на свързана с ваксината форма на полиомиелит, развила се след контакт с пациент, присаден с OPV, се появяват в рамките на 2-3 месеца;
• при пациенти с имунна недостатъчност симптомите на заболяването могат да се проявят след 6 месеца.

Симптомите на свързания с ваксината полиомиелит са типични за типичните прояви на полиомиелит, причинени от вирус с естествен произход.

Пациентът има следните симптоми:

• внезапно и внезапно повишаване на телесната температура
• увеличена слуз от носната кухина;
• кихане и кашляне;
• възможна хиперемия в областта на фарингеалните сливици;
• Разстройство на стомашно-чревния тракт, включително разхлабени изпражнения;
• пациентът е болен и неспокойно заспал;
• възможно конвулсивно свиване на мускулите;
• главоболие и т.н.

С развитието на свързана с ваксината форма на паралитичен полиомиелит след OPV са възможни следните симптоми:

• летаргия и мускулна слабост;
• Невъзможността за нормална координация на движенията в крайниците;
• Запазване на чувствителността в засегнатата зона;
• Освен това е възможно появата на слаба парализа.

Етапи на развитие и симптоми на развитието на болестта в детството

В случай на ранно лечение, възстановяването започва след 2 месеца, а пълното възстановяване на пациента е възможно след 6-7 месеца, но понякога може да отнеме няколко години. В някои случаи възстановяването може да не настъпи, което води до увреждане на пациента. При парализа на дихателните мускули е възможно смъртоносен изход.

Клиничните симптоми се наблюдават между 4 и 30 дни след ваксинацията, но ако влошаването се случи в резултат на контакт с болно лице, инкубационният период може да бъде до 2 месеца.

В острия период на развитие на заболяването не се отбелязва прогресията и остатъчните нарушения на паралитичния полиомиелит могат да продължат още 3 месеца след определяне на първичната симптоматика.

Важно! При всяко влошаване на състоянието на детето след ваксинация срещу полиомиелит незабавно трябва да се потърси помощ от лечебна институция навреме, за да се предотвратят сериозни последици!

Диагностични мерки

Важно е да се определи формата на болестта, разкривайки тясна връзка с ваксинацията. Диагнозата се извършва въз основа на остатъчните симптоми на пареза, 60 дни след OPV, при условие че няма контакт с вирусния носител. Резултатите от това проучване задължително трябва да бъдат потвърдени чрез редица лабораторни тестове. Лабораторната диагностика може да открива вируси на полиомиелит, както и повишаване на титрите на антитела срещу вируса.

Когато полиомиелитна ваксина форма в кръвта лимфата определено увеличение на ESR (еритроцитите скоростта на утаяване на кръвта) и левкоцитоза (висок брой на белите кръвни клетки) .Analiz цереброспинална течност разкрива опалесценция (трептене прелята оттенък) и мононуклеарни излишък и до 500 мг протеин. Анализът на изпражненията разкрива вируси 2 и 1 от вида.

Лечение

Няма ефективна терапия, която да елиминира причината за това заболяване. Основната посока е симптоматично лечение. Най-често се предписват секурин, галантамин, просерин, гама глобулин и др. Ако се повлияе респираторният мускул, се препоръчва вентилация на белодробната система.

Ако се открие VAP, на първо място, пациентът трябва да бъде изолиран в специална кутийка, последвана от дезинфекция на мястото на пребиваване на пациента. Всички, които са имали директен контакт с пациента, трябва да бъдат поставени в карантина, а при неваксинирани деца е необходима спешна ваксинация срещу полиомиелит. Изхвърлянето на пациента от болницата (при липса на усложнения) се препоръчва в продължение на 41 дни.

В този случай, когато свързано с ваксината срещу полиомиелит форма е придружена от развитието на пареза и парализа в периода на възстановяване се препоръчва извършване на масажи, физиотерапия, кинезитерапия и упражнения в басейна. За да се подобри циркулацията, се препоръчва пасивен набор от упражнения. Сложните интервенции физиотерапия в областта на гърдите спомага за предотвратяване на ателектаза (бял дроб потъване).

Изпълнение на тренировъчна терапия с елементи на акупунктура на пациент с VAP

Важно! Тежка форма на свързани с ваксината срещу полиомиелит, придружен от парализа, е изключително рядко, но съществува такава опасност, така че, когато първите негативни прояви винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Полезни препоръки преди извършване на OPV

Преди да използвате ваксина срещу перорално полиомиелит, важно е да бъдат изпълнени следните условия:

• Недопустимо е да се приложи OPV на жена по време на бременност, тъй като ваксината може да причини сериозни патологични аномалии в развитието и образуването на плода;
• при деца от 2 месеца, за да се използва OPV, се препоръчва само 2 седмици след употребата на инактивираната ваксина. Само за това е възможно да се получи стабилна имунна система;
• Преди процедурата е необходимо детето да бъде показано на педиатър с цел определяне на вероятните противопоказания;
• по време на разпространението на ARVI, както и други сезонни заболявания от масивен характер, се препоръчва отлагането на ваксинацията, докато се подобри епидемиологичната ситуация;
• според националния ваксинационен календар децата под 14-годишна възраст са обект на задължителна ваксинация срещу полиомиелит;
• в случая, когато OPV се извършва бебета, и srygnul ваксина с вливане, се препоръчва повторно приложение на необходимата доза, докато регургитация вторичен ваксиниране трябва да се премести в продължение на 2 месеца;
• след ваксинацията не можете да ядете храна и вода за 1 час;
• ваксината е изключително чувствителна към температурния режим, така че има специална маркировка с термометър, който показва нейната пригодност.

Важно е да се знае, че дори малките грешки в тези правила не са задължителен показател за развитието на свързаната с ваксината форма на полиомиелит. Рискът от нежелани усложнения при децата, разбира се, е висок, но дори и непълният курс на имунизация дава възможност да се развие силна защита на тялото срещу вируса.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на пост-клицинови усложнения, както и на VAP, се препоръчва използването на специална (смесена) ваксинална схема с 2 вида ваксини.

Жива ваксина (OPV) за перорално приложение

Децата под 1 година, с висок риск от усложнения, се ваксинират изключително с IPV. Ако няма противопоказания, се предписва ваксинацията на OPV.

Антителата се образуват в резултат на инактивирани ваксини осигуряват защита срещу форма полиомиелитна ваксина-провеждане със следната OPV.Isklyuchenie са деца с вродени имунодефицитни в които рискът от развитие на болестта продължава дори когато смесени схеми за имунизация. На такива пациенти се дава само IPV ваксинация.

Инактивирана ваксина (IVT) за IM и SC администриране

В допълнение, предотвратяването на заболяването осигурява:

• постоянно наблюдение на лекаря в периода след ваксинацията;
• трябва да избягват стресови ситуации и емоционални шокове;
• не можете да се занимавате с тежък физически труд;
• е необходимо да се спазва диетата, избягвайки мазна, солена, пушена храна, както и силно алергични храни;
• По време на сезонните заболявания на ARVI и грип се препоръчва да се избягват местата на претоварване на голям брой хора.

Също толкова важно е спазването на хигиенните мерки, особено в детска и училищна възраст, тъй като мръсните ръце често причиняват разпространението на инфекция. Ако са изпълнени всички условия, шансовете за развитие на болестта се намаляват с 50%.

Заключение

Към днешна дата мненията на вирусолозите, имунологичните специалисти и педиатрите за необходимостта от ваксинация срещу свързаната с ваксината форма на полиомиелит са силно противоречиви.

Някои твърдят, че такава процедура е потенциално опасна за децата, тъй като често води до различен вид усложнения, препоръчвайки използването само на инактивирани ваксини, без участието на OPV. Друга група лекари твърди, че само ваксинирането може да попречи на разпространението на болестта и при редовна употреба е в състояние надеждно да предпази от масова инфекция.

Статистическите данни (за Руската федерация) сочат, че между 1998 и 2004 г. са отбелязани повече от 90 случая на полиомиелит, свързан с ваксината, които най-често се наблюдават при неваксинирани пациенти. В този случай инфекцията е настъпила чрез контакт, от предварително ваксинирани пациенти с OPV. В повечето случаи това се дължи на отказа на ранна ваксинация.

Трябва да се има предвид, че практически всички страни отказват да използват OPV като преминават към инактивираните си аналози (Pentaxim и Imovax Polio). Доказано е, че те са много по-безопасни от живите ваксини, изключително рядко причиняват усложнения и показват 100% резултат в развитието на устойчив имунитет.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---