Synovitis – Симптоми и лечение

При първото изслушване на диагнозата пациентите не винаги разбират какво е синовит и как трябва да се лекува правилно. Синовитът е процес с патологична природа в ставната мембрана, който причинява възпаление и увеличаване на количеството изливане. По принцип това заболяване засяга коляното. Чрез глезена, лакът и китката могат също да бъдат възпалени. Важна характеристика на заболяването е, че той засяга патологията на една съвместна, множествени аномалии са редки. Болестта се образува след травма, инфекция, алергични реакции, прехвърлени патологии в областта на ендокринологията и метаболитните процеси.

Класификация

Синовитът на колянната става е класифициран според различните характеристики. Има такива форми на болестта:

1. Остра. При тази форма на заболяване се наблюдава удебеляване и подуване на ставната мембрана, като тя се напълва с кръв. Изливането е полупрозрачно, много рядко се вижда фибрин, който прилича на люспи.
2. Хронична. В този период се развиват промените във влакнестата капсула. При отделни пациенти вилите могат да растат. В този случай наложена фиброзна природа – има коварен синовит на колянната става. Ако те са разделени, след това с свободно движение на течността, черупката е травматизирана.

В зависимост от вида на възпалението и свойствата на образуваната течност, лекарите могат да определят такива видове синовити:

• серозен;
• seroplastic;
• хеморагичен;
• гноен.

Причини

Всеки тип синовит има свои собствени причини за формиране.

Инфекциозен

Той се развива, когато бактериите се размножават в средата на ставата. Възможни начини на инфекция:

• отвън (по време на нараняване на ставата);
• от тъканта, която заобикаля ставата;
• индивидуален огнища на инфекция (m проникване / организми настъпва чрез кръвния поток и лимфен).

Неспецифични и специфични

Важна причина за неспецифичен синовит са микроорганизмите, които се наричат:

• Стрептококова пневмония;
• Staphylococcus aureus;
• стрептококи.

Съществуват и други видове, които включват специфични инфекции, като бледо treponema или туберкулозен бацил. Те провокират появата на специфичен инфекциозен синовит.

Асептичен

Тази форма на патология се характеризира с факта, че патогенните микроорганизми не се намират в синовиалната торбичка и възпалението е реактивоспособно. Причини за асептичен синовит:

• травма;
• ендокринни аномалии;
• проблеми с метаболизма;
• наличието на диагноза „хемофилия“.

Симптоми

Неспецифичният серозен синовит на коляното в острата форма на потока се проявява, както следва:

• ставата става по-голяма;
• контурите са гладка форма, и пациентът се оплаква от раздуване;
• болката не се изразява ясно;
• има слабост и треска;
• съвместни движения са ограничени;
• палпацията определя колебанията.

Лекарят от двете страни прилага пръстите си към интересното съединение и удря един от тях. Ако почувствате бутане в областта на противоположния пръст, тогава синовиалната торба вече съдържа течност.

Необходимо е също така да се определи патронажа за гласуване. За да направи това, хирургът натиска пателата с определена сила на своето спиране, след което трябва да „плава“.

За разлика от неспецифичната форма на заболяването, гнойният синовит на колянната става има ярки клинични симптоми:

• пациентът се чувства по-зле и по-лошо;
• развива остра интоксикация;
• температурата се покачва, студът се усеща;
• в особено трудни случаи има делириум;
• болката е тежка;
• около ставата развива едем, увеличава обема;
• да се движи е много проблематично;
• се появява регионален лимфаденит.

Хроничната форма на синовит е серозен, но като цяло е серозен-фибриформен или виско-хеморагичен. Болестта няма явна клинична картина. Пациентите се оплакват на лекаря за болезнена болка и при продължителни движения възниква усещане за умора.

Усложнения

Съществува риск от инфекция на синовиалната течност с остър и асептичен синовит. В този случай се образува много сериозно заболяване – се образува инфекциозен синовит. По време на разпространението на инфекцията и нейното предаване във влакнестата мембрана възниква появата на гноен артрит и с по-нататъшно влошаване на ситуацията, флегмонни форми или по-лошо-периартрит.

Продължителното наличие на хроничен асептичен синовит е изпълнено с тежки усложнения, при които ставата нараства поради натрупването на излишен флуид. Ако терапията не започне навреме, може да се развие хидрадартроза, която причинява загуба на ставата, докато връзките се отслабват. Това състояние може да предизвика дислокация или подуване.

Диагностика

За диагностициране на лекарите се помага за изучаване на клинични признаци, диагностични пробиви и други видове изследвания. Много важна задача не е само потвърждаването на болестта, но и идентифицирането на нейната причина, което често води до затруднения.

Допълнителни методи за диагностициране на остър и хроничен асептичен синовит са:

• артроскопия;
• arthropneumography.

Също така, един лекар може да използва процедура наречена „синовиална биопсия“. Няма да е излишно да се използват цитологични изследвания. Ако има съмнение за хемофилия, ендокринни и метаболитни заболявания, трябва да бъдат възложени допълнителни проучвания. Ако е необходимо да потвърдите или да отмените алергия – да извършите алергени. Изследването на пунктуацията е един от най-добрите методи, който дава най-голямо количество информация.

Също така е необходимо да се изучи ефузията на протеиновото съдържание, чиято висока концентрация показва повишена пропускливост на съдовете. Когато концентрацията на хиалуроновата киселина намалява, вискозитетът на излишъка намалява. Възпалителният процес в хроничния курс е придружен от повишаване на активността на ензимите, което води до много бързо разрушаване на хрущяла.

Глината, която се образува в ставата, се изследва чрез бактериологични и бактериоскопични методи, което прави възможно откриването на патогена, който причинява възпалението, както и необходимите подготовки за пълното му унищожаване.

При наличието на гноен синовит, всеки пациент трябва да подаде кръвен тест, който определя нивото на ESR, неутрофилите и левкоцитите. Ако лекарят има причина да подозира сепсиса, важно е да проверите кръвта за стерилност.

Лечение

Има ситуации, при които причината за патологията е известна и съединението има някаква течност в кухината си, след което пациентът може да претърпи терапия в амбулаторни условия. Ако по време на травмата има излишък, пациентът трябва да бъде закаран в травма.

Synovitis с вторични симптоми трябва да се лекува от подходящи специалисти, които включват:

• хематолог;
• ендокринолог и др.

Причината за хоспитализация може да бъде наличието на остър асептичен синовит, чиято етиология е неизвестна и има също голям обем течност. Необходимо е да се знае, че всеки от видовете патология се лекува в различни отделения на болницата (травматично лечение в травматологията и гной – в хирургията.

Синовитът на колянната става (асептично) се третира както следва:

• използване на еластични бинтове;
• кракът е имобилизиран и поставен на повдигната платформа;
• провеждат ултравиолетово облъчване и електрофореза на базата на новокаин.

Ако има много течност, тогава преди основните дейности е важно да се направи съвместно пункция. Болест, която постоянно изисква назначаването на фонофореза с ампул хидрокортизон, както и електрофореза с разтвор на лидаза и KI.

При гноен синовит в остра форма се предписват следните мерки:

• съединението е имобилизирано;
• лекарят пробива и почиства гнила.

Ако пациентът има гноен процес с умерена тежест, лекарят често взема решение за провеждане на доста дълга процедура, по време на която се изплаква ставната кухина и към разтвора се добавят широкоспектърни антибиотици.

За всеки пациент е избран индивидуален терапевтичен режим за патология, при който се вземат предвид както небрежността на патологията, така и другите промени в засегнатото съединение. В този случай назначете:

• НСПВС;
• препарати от група салицилати;
• химотрипсин;
• лекарства от редица глюкокортикоиди;
• антибиотици.

Четири дни след началото на лечението със синовит на колянната става пациентите започват лечение с озоцерит, парафин, използват различни физиотерапевтични процедури, които включват:

• UHF;
• магнитна терапия;
• фонофореза.

Ако има значителна инфилтрация или чести повтаряния, тогава е необходимо да се използват противоконкурентни и трахиленови, които трябва да бъдат вкарани в ставата. Тази манипулация се извършва само от опитен лекар на територията на лечебното заведение.

Хроничният синовит, придружен от тежки промени в ставната мембрана и често повтаряща се форма, изисква незабавна хирургическа интервенция, през която се извършва изрязването на мембраната. Когато операцията вече е преминала, е необходимо да се подложи на възстановяване, включително обездвижване на крайниците, физиотерапевтични процедури и използване на предписани медикаменти.

Перспектива

Ако пациентът е диагностициран с асептичен или алергичен синовит, човек може да мисли за благоприятна прогноза за него. След като преминава пълен и навременен курс на лечение на синовит, възпалението напълно престава, клетъчното изливане намалява и движението на крайниците е пълно и безболезнено.

Ако заболяването е гнойно, тогава съществува риск от контрактури, а в много пренебрегвани и тежки случаи могат да възникнат усложнения, които могат да застрашат живота на пациента.

Асептичният синовит на коляното, който протича в хронична форма, провокира развитие на скованост. След като хирурзите извършват синьоктомия, е много рядко възникването на рецидиви и образуване на контрактури.

Много е важно при първите прояви на болестта да се свържете с клиниката или болницата за помощ. С течение на времето разкритата патология има повече шансове да бъде напълно излекувана и започнатите процеси ще изискват големи усилия, време и пари.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---