Таблети и nyxes Kenalog: ръководство за употреба, рецензии, аналози

Наркотикът „Кеналог“ се отнася до групата лекарства „хормони на надбъбречната кора и техните синтетични аналози“.

Лекарството се прилага в почти всички сфери на медицината, по-специално в ревматологията, ортопедията и травматологията.

Заедно с широк списък от индикации, няма по-малко широко разнообразие от противопоказания, които трябва да бъдат проучени и познати преди употребата на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Продуктът се освобождава в ампули от 1 ml суспензия. В кутията има 5 ампули. Таблетки от 4 mg активна съставка в опаковка № 50 също са на разположение.

Основният компонент на препарата е триаменолон ацетонид.

В 1 ампула Kenalog съдържа 40 mg от веществото и в таблетката 4 mg.

Фармакодинамика и фармакокинетика на агента

Основният активен компонент на лекарството спомага за инхибиране на освобождаването на интерлевкин-1,2, интерферон гама от лимфоцитни клетки и макрофаги. Той намалява възпалението, алергичните реакции, проявява анти-шок, антитоксични, имуносупресивни, десенсибилизиращи свойства.

Липидна обмяна:

• синтеза на полиненаситени мастни киселини се увеличава;
• преминава процесът на преразпределение на мазнините, което спомага за повишаване на холестерола в кръвта.

Метаболизъм на въглехидратите:

• увеличава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт;
• увеличава активността на глюкоза-6-фосфатаза, в резултат на което се увеличава количеството глюкоза от черния дроб в кръвния поток;
• се увеличава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтезата на аминотрансферазите, което води до повишаване на активността на глюконеогенезата.

Намаляването на възпалението се постига с помощта на:

• потискане на освобождаването на възпалителни медиатори;
• индуциране на образуването на липокортини;
• намаляване на производството на хиалуронова киселина от мастоцитите;
• намаляване на капилярната пропускливост;
• стабилизиране на клетъчните мембрани и органелите.

Анти-шок и антитоксични свойства на лекарството се проявяват, когато:

• повишено налягане;
• – намалена пропускливост на стените на съда;
• активиране на чернодробни ензими, които участват в метаболизма на ендо- и ксенобиотици.

Ефектът на имуносупресията се постига чрез намаляване на скоростта на освобождаване на цитокини от лимфоцити и макрофаги. Има процес на инхибиране на реакциите на съединителната тъкан при възпаление и намаляване на възможността за образуване на белези.

С въвеждането на Kenalog дълбоко в мускулите, активното вещество се абсорбира напълно и само 40% се свързват с кръвните протеини. Черният дроб претърпява процес на метаболизиране и се образуват неактивни метаболити, отчасти той се появява в бъбреците. Метаболитите се екскретират основно с урина.

При интрамускулна инжекция максималният ефект започва само два дни по-късно и ефектът продължава до 6 седмици.

Широк профил на приложение

Инжекции и хапчета Kenalog се използва за спиране на следните групи болести.

Ревматични и ставни заболявания:

• артрит от всякакъв произход;
• подагра;
• артикуларен ревматизъм;
• туберкулозен спондилит в остра форма;
• бурсит;
• остеоартрит.

Алергични реакции:

• ринит;
• астма;
• дерматит с различен произход;
• серумна болест;
• оток на ларинкса от неинфекциозен произход в остра форма.

Кортикостероидите не се използват за спешна помощ за анафилактична реакция, но те са полезни при предотвратяване на развитието на това състояние.

Кожни заболявания:

• булозен дерматит;
• ексфолиативен дерматит;
• erythema polyforma в тежка форма;
• псориазис;
• себореен и атопичен дерматит;
• лупус;
• алопеция;
• пемфигус.

Очни заболявания:

• алергичен конюнктивит;
• язва на роговицата;
• хориоретинит;
• увеит;
• хлороидит;
• очен херпес;
• кератит;
• възпаление на окото.

Ендокринни заболявания:

• адренокортикална недостатъчност;
• вродена хиперплазия;
• хиперкалцемия;
• Болест на Адисън.

Заболявания на дихателните пътища:

• аспирационен пневмонит;
• берилиоза;
• Синдром на Лефлер.

Болести, които се срещат в други органи и системи:

• туберкулозен менингит;
• полиморфна склероза в острия стадий.

Когато назначаването на лекарство е противопоказано

Противопоказанията за употребата на Kenalog могат да бъдат разделени на абсолютно и относително.

Абсолютните противопоказания включват:

• пептична язва;
• костна атрофия;
• наличието на психични заболявания в анамнезата;
• вирусни заболявания;
• херпес зостер;
• детски полиомиелит;
• глаукома;
• лекарството в ампули не се използва за лечение на деца под 16-годишна възраст.

Противопоказания, при които понякога е възможно да се предпише лекарството (роднина):

• тежки мускулни заболявания;
• дивертикулит;
• Наскоро действащата анастомоза на червата;
• склонност да образува кръвни съсиреци и емболи;
• захарен диабет;
• гломерулонефрит в тежка форма;
• хроничен нефрит.

Характеристики на приложението: дози, схеми

Инструкцията за употреба, логично да се приеме, се различава в зависимост от формата на освобождаването на Kenalog.

Получаване на таблетки

Таблетките са предназначени само за вътрешно приемане, за предпочитане сутрин. При доза от не повече от 16 mg е възможно еднократно лечение.

Ако лекарят реши да назначи повече от 4 таблетки, трябва да бъдат взети няколко пъти.

Дозата за възрастни на лекарството е в диапазона от 4 до 32 mg на ден, което зависи от сложността на заболяването и пренебрегването на процеса.

За пациенти, които имат анамнеза за „хронична левкемия“, дозата на лекарството се повишава до 75 mg на ден.

При отсъствие на положителна динамика или развитие на нежелани прояви броят на таблетките трябва да се намалява постепенно. Остър спиране на приема на лекарството е забранено.

За деца, които са навършили 6 години, желаната доза се изчислява в зависимост от теглото на пациента и е 0,1-0,5 mg / kg телесно тегло на ден. Предписаната доза не се приема веднъж, а максималната допустима дневна доза за дете не е по-голяма от 14 mg.

Kenalog в ампули

Това лекарство не се допуска да се използва интравенозно. По време на прилагането на лекарството, трябва да се гарантира, че иглата на спринцовката не влиза в съда и само тогава се прилага наркотикът.

Интрамускулно Kenalog трябва задължително да се инжектира бавно в мускулите и да не се надхвърля допустимата доза от 40 mg. Струва си да се отбележи, че в специални случаи лекарят решава да увеличи дозата до 2 ml от лекарството. В педиатричната практика това лекарство се използва в доза от 0,03-0,2 mg / kg телесно тегло.

За лечение на сезонни алергии, на възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписва Kenalog в доза от 40 mg (1 ml) от лекарството, която се убожда веднъж на 12 месеца. Инжектирането трябва да се извърши преди сезона на активен цъфтеж на растенията.

Случва се, че наркотикът трябва да бъде повторно въведен. За да направите това, трябва да направите почивка след предишната инжекция за 14-28 дни.

Една вътрешно-артикуларна инжекция изисква 10 до 40 mg от Kenalog препарата, но общото количество активно вещество, което се инжектира в различни стави, не трябва да надвишава 80 mg. Повтарящият се курс се провежда не по-рано от един месец.

По време на процедурата трябва внимателно да наблюдавате спазването на асептичните условия. Преди интра-артикуларното инжектиране на лекарството, мястото на инжектирането се третира, както преди хирургичната интервенция. След всички манипулации, раната се затваря със стерилна превръзка за 5 минути.

Как се прилагат вътреставните инжекции:

Важно!

Лекарството не се използва:

• интравенозно (във вената);
• интрадермално (лекарството се инжектира с игла под ъгъл от 45 градуса, не дълбоко под кожата);
• епидурална (в епидуралното пространство на гръбначния стълб);
• интратекално (лекарството се инжектира в субарахноидното пространство).

Особено сложни нежелани реакции са наблюдавани, когато лекарството е приложено епидурално и интратекално. За да не се развие мускулна атрофия, е необходимо да се инжектира лекарството дълбоко в задника.

Решението се взема само от лекар относно необходимата доза на лекарството и продължителността на лечението.

Предозиране и странични ефекти

По време на употребата на лекарството е възможно развитие на хронично и еднократно предозиране. Симптоми на едно предозиране:

• повръщане;
• гадене;
• повишена възбудимост и появата на еуфория.

Симптомите на хронично предозиране се наблюдават по време на употребата на големи дози от лекарството за дълго време и се характеризират с:

• мускулна слабост;
• подпухналостта;
• потискане на надбъбречната функция.

Не съществуват специфични антидоти на лекарството. Ако почувствате горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

За да се спре рязкото използване на препарат, е невъзможно дори в резултат на предозиране. Дозата на лекарството трябва да се намали бавно.

Странични ефекти

С използването на лекарството е възможно да се развият:

• лош апетит;
• повръщане;
• гадене;
• проблеми с храносмилането;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• стомашни язви;
• повишено налягане;
• развитие на нарушения в сърдечната дейност;
• депресия;
• раздразнителност;
• тревожност;
• повишаване на теглото;
• забавен пубертет;
• катаракта;
• мускулна атрофия;
• алергични реакции към основните съставки на лекарството;
• развитие на синдрома на отнемане;
• за инжекционната форма на лекарството също се характеризира с чувство на болка, изгаряне, изтръпване и образуване на белези в мястото на инжектиране.

Бременност и период на кърмене

Не са провеждани клинични проучвания за безопасната употреба на лекарството по време на бременност, поради което не е възможно да се изключи развитието на плода.

Когато приемате лекарството от бременна жена през третото тримесечие, може да се развие атрофия на надбъбрека при детето.

Глюкокортикостероидите имат свойството да проникнат в кърмата, така че трябва да разберете ползите за майката и рискът за бебето в този случай или спирането на кърменето не е време на терапията.

Специални ситуации и пациенти

При пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване и хипотиреоидизъм ефектът на глюкокортикостероидите е по-изразен.

Лекарственият продукт Kenalog е предназначен за малки пациенти само след решение на лекуващия лекар. Това може да са болести, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства.

Тъй като лекарството съдържа бензилов алкохол, който може да причини нежелани реакции (дори смърт) при деца, употребата му в педиатрията трябва да бъде ограничена.

По време на лечението е забранено да се кара кола и да се извършват дейности, които изискват повишено внимание и реакции.

Лекарствени взаимодействия

Ако заедно с Kenalog прие:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства, след това появата на язви и стомашно кървене;
• салицилати, може да има повишение на бъбречния клирънс;
• кетоконазол, намален клирънс на SCS;
• изониазид води до намаляване на серумната концентрация на изониазид;
• цефалоспорини, причиняват увеличаване на ефекта на лекарството;
• антидепресанти, тогава ще има увеличение на депресията, което се дължи на използването на SCS;
• орални контрацептиви – полуживотът на GCS се увеличава и броят на нежеланите реакции се увеличава;
• Рифампицин, барбитурати, карбамазепин, ефедрин намаляване на ефективността на Kenalog;
• антидиабетни лекарства – SCS намалява ефективността на лекарствата от захарен диабет;
• антикоагуланти – увеличава или намалява ефекта на антикоагуланти;
• Амфотерицин В – развива се хипокалиемия;
• инхибитори на ацетилхолинестеразата – Възможно е съвместен антагонизъм;
• препарати на дигиталис Увеличаване на токсичността на сърдечните гликозиди;
• живи антивирусни ваксини – рискът от активиране на вируса се увеличава, фалшиво положителни резултати са възможни при бактериална инфекция в организма.

Интересно е – мнението на лекарите и гласа на хората

Прегледи на лекари и пациенти, които са приели или приемат Kenalog за една или друга цел.

По време на медицинската практика стигнах до извода, че не е необходимо да измислям нищо. Просто Kenalog стана моят наркотик по избор при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ортопед, трудов стаж 4 години

Често се назначава Kenalog за лечение на алергични обостряния по време на периода на цъфтеж. Пациентите съобщават, че ефектът от приемането е забележим в следващия час: сърбеж, разкъсване и други прояви на болестта. Нежеланите реакции се срещат рядко. Лекарството помага в 100% от случаите.

Дерматолог, 15 години опит

Дълга страда от болки в ставите и накрая реши да направи блокада. Изминаха 2 месеца от инжекцията на Kenalog и болката в ставите не се притесняваше.

Арсений, 38 г.

Лекарят предписва инжекции от Kenalog с бурсит. След две ампули се появи голям брой странични ефекти. Това лекарство не ми хареса, имаше по-малко полза от вреда.

Валерик, член на форума

За и против практиката на прилагане

Положителната страна на лекарството:

• средната цена, която прави Kenalog достъпна;
• ефектът се забелязва след кратък период на използване;
• широк спектър от дейности.

недостатъци:

• наличието на сериозни нежелани реакции;
• токсичност на лекарствения продукт;
• Не е възможно внезапно да се преустанови употребата на лекарството в случай на нежелани реакции или неефективността им.

Закупуване на лекарството и неговите аналози

Kenalog се предлага в таблетки и ампули, капсули 4 mg № 50 в аптеките струват от 180 до 250 рубли на опаковка, суспензия за инжекции 40 mg 1 ml № 5 300-480 рубли на опаковка.

Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса. Таблетките се съхраняват в продължение на 5 години от датата на издаване и ампулата не е повече от 3 години, след което лекарството е забранено.

Фармацевтът може да освободи лекарството от аптеката само при представяне на правилно формулирано предписание от лекаря.

Съгласно основното активно вещество има такива аналози на Kenalog, които се произвеждат в ампули, таблетки и мехлеми:

• Azmakort;
• Berlikort;
• Kenakort;
• Triakort;
• Polkortolon;
• Ftorokort.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---