Троантеритит на тазобедрената става: признаци и методи на лечение

Трохантерит – дословно: възпалението на трохантера е възпалителен процес в областта на закрепването на сухожилията на мускулите на глутея към големия трохантър на бедрената кост. В противен случай тази патология се нарича „словесен болков синдром“ или „бурсит връх“.

Класификация на трохантерит

При появата и развитието на трохантерит на тазобедрената става няколко фактора играят роля както в микробиологичната, така и в не-микробиалната етиология. В зависимост от етиологичния фактор се различават три форми на заболяването.

форма	причина
туберкулозен	Mycobacterium tuberculosis – пръчка от Кох е причинител на туберкулозата.
септичен	Други (не-туберкулозни) бактерии, по-често – стафилокок ауреус. По правило, резултатът от прехвърления остеомиелит или сепсис.
асептичен	Микробното средство не присъства. Развива се в резултат на външни агресивни фактори – травма, хипотермия, повишена физическа активност.

В момента най-честата форма на възпаление на трохантера е туберкулозен. Това се дължи на високото увеличение на случаите на туберкулоза през последните години.

Рискови фактори за троартит

Туберкулозата и септичните форми засягат всички пациенти със същата честота, независимо от пола или възрастта. Но асептичната форма засяга определени сегменти от населението. Травматолозите идентифицират няколко рискови групи за развитието на това заболяване:

• Жените над 35-годишна възраст, в менопауза, или са обект на редовни хормонални промени в организма (бременност, хормонален лекарствена терапия, наличието на ендокринни заболявания и др.).
• Пациенти, които са регистрирани с ревматолог (наличие на установен ревматоиден артрит, остеопороза, артроза и др.).
• Пациенти, водещи уседен и заседнал начин на живот.
• Превишение на телесното тегло (ИТМ над 27), тъй като в този случай има повишено натоварване на ставите, особено на ставите на таза и долните крайници.
• Хората, работещи на чист въздух, подлежат на редовно подтискане на тялото.

По правило развитието на троартит се причинява от прекомерно физическо натоварване, продължително ходене в комбинация с хипотермия (въпреки че този фактор може да отсъства). Често тази патология се провокира от травма. След тежък грип, бедрените сухожилия също могат да се възпалят и да причинят трохитична клиника.

Клиника и диагностика на трохантрит

В патологичния процес при това заболяване може да се включи като едно ставно (едностранно трохартит) и веднага два (двустранно). По правило болката възниква рязко в един ден след влиянието на външен фактор. В редки случаи симптомите се развиват постепенно, като се увеличават клиничните прояви.

Симптоми

Основният и най-поразителен симптом е болката. Болка от дръпващ или пулсиращ характер в зоната на „ездачите“ (на външната повърхност на бедрото, започвайки от тазобедрената става). Затруднявайте се при упражняване или ходене и този симптом може да се появи през нощта (при продължителен процес), особено в позицията на болезнената страна. Болката може да се облъчи в ингвиналния регион и перинеалната област, имитиращи гинекологична патология при жените.

Въпреки това, въпреки силата на болковия синдром, мобилността в засегнатите стави се запазва изцяло.

Диагностика

Диагнозата на трохантитита на тазобедрената става се основава на клинични и епидемиологични данни, на наличието на характерни симптоми и на основата на общо изследване на пациента.

Ако се подозира трохантерит на тазобедрената става, лекарят разкрива локална болка при натискане в определени точки.

Няма специфични диагностични методи, за целите на диференциалната диагностика се използват всички лабораторни и инструментални методи на изследване.

Лечение

Лечението на троартит зависи от неговата форма и причина. Ето защо, когато се появят първите симптоми, не можете сами да се подложите на лечение.

Необходим е специализиран преглед и пълен диагностичен преглед.

Туберкулозата и септичните форми на трокантит се лекуват изключително с антибиотична терапия и в болница. В тежки случаи е необходима хирургична интервенция. Ще се докоснем до аспекта на лечението на асептичната форма, която може да се извършва на амбулаторна база.

Противовъзпалителна терапия

Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите натоварването на засегнатия крайник. Обаче, почивката на леглото в началните етапи, разбира се, също не е показана.

В trohanterita лечение за намаляване на симптомите на болка използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в две форми: като гел (локално) под формата на таблетки.

Препоръчително е да се избере селективни НСПВС таблетки – Мелоксикам, нимезулид, етодолак, целекоксиб – избегнат нежелани странични реакции (гастрит, стомашни язви, дуоденит, панкреатит, тежестта на алергични реакции и др …).

На кратко, но много значителен ефект носи масаж в комбинация с противовъзпалителни гелове или мехлеми за ставите – диклофенак, Nise, крем-гел Alezan един и др.

При тежки и пренебрегвани случаи със синдром на силна болка се използват инжекции глюкокортикостероиди в областта на възпаления сухожилие. Най-често използвани лекарства като Diprospan, Hydrocortisone или Kenalog. Курсът на инжекциите се избира индивидуално и средно трае от 1 до 2 седмици. Намаляването на симптомите на болката се усеща още при първите инжекции.

В хода на хормоналната терапия се изисква стриктно спазване на режима: останалата част от засегнатия крайник, избягването на ненужно физическо натоварване и хипотермия.

Лазерна терапия

Това е най-ефективният начин за физиотерапия с възпаление на бедрената сухожилие. Средният курс на лечение е от 8 до 12 сесии. Всеки ден не се препоръчва провеждането на тази процедура, така че се провежда всеки ден.

Шоковата вълнова терапия

Този метод на лечение се появи в нашата страна сравнително наскоро и вече се е доказал като един от най-ефективните. Същността на метода е разпространението на ултразвукови вълни около тялото, засягащи меките тъкани на човешкото тяло. Методът е безопасен, но относително скъп. Средно се изискват 6-7 процедури.

След облекчаване на влошаването на възпалителния процес в областта на тазобедрената става, специалистите препоръчват специален набор от упражнения, които трябва да се извършват ежедневно.

Перспектива

Като правило, благоприятно. Болестта е добре лечима, при условие че всички препоръки на специалист са напълно спазени.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---