Тромбоза: Причини, симптоми, лечение

Тромбоза – развитието на патологично състояние, при което има запушване на съдовия слой, образувано от гъсти частици – тромби, разрушаващи хемостазата. Прикрепени към стената на съда, те се разширяват, запушват лумена на съда. Нарушена реология, хемостаза, в крайна сметка функцията на органите.

Класификацията на Международната класификация на болестите 10 (код за МКБ 10) включва тромбоза в един списък с флебит и емболизъм. В зависимост от локализацията те получават отделен код. Разликата между тромб и други емболи включва етиология, патогенеза.

Медицинската литература в описанието на острата тромбоза добавя термина „интравитален“ към думата тромбоза. Ако тромбозата е посмъртна, тя може да определи времето на смъртта чрез нейното формиране.

При какви условия се образуват тромби

Ако човек има здрави кръвоносни съдове, хемостаза, реология, – кръв се движи свободно в кръвта, транспорт през тялото с кислород и хранителни вещества, като се отнеме от тях токсини и транспортирането им до черния дроб и бъбреците.

Етиологията и патогенезата на развитието на тромбозата включва фактори, които отразяват класификацията на МКБ 10, като се дава отделен код за всяка диагноза.

1. В сърцето, съдови заболявания, атеросклероза, съдови органи, долните крайници, вродени, придобити дефекти сърцето, аортна клапа на разширени вени е счупен реология и хемостаза. Важна роля играе хипертонията.

   

2. Нарушаването на равновесието в системата за коагулация води до нейното увеличаване. При атеросклероза, концентрацията на липопротеини с ниска плътност се увеличава в кръвта, се развива хипертония. При възпалителните процеси в кръвта се увеличава съдържанието на общия плазмен протеин, кръвната реология, хемостазата страда.
3. При заболявания на етиологията на хематопоетични органи, патогенеза включва дисбаланс на клетъчни елементи на кръвта, нарушена хемостаза.
4. В кръвта се увеличава съдържанието на фибриновия протеин с голяма молекула.
5. Когато съдовата стена на долните крайници е повредена, тя е повредена, възпаление. Това може да бъде ентерит, флебит, аневризми на кръвоносните съдове, сърце. При пациенти със захарен диабет е често срещано усложнение на процеса на тромбоза на стента, което е възможно да се провери и да се идентифицират при ултразвуково изследване. Проверете диагностиката, патогенезата може да е коагулограма, маркери на възпалението.
6. Постепенният механизъм на развитие на дисбаланса в компонентите на системата за коагулация на кръвта, както показва коагулограмата и коагулационните маркери, нарушава хемостазата, се явява като важна причина за тромбоза.
7. Патогенезата, механизмът на развитие на остри тежки състояния насърчава процесите на аглутинация на тромбоцитите. Това може да бъде остър миокарден инфаркт, травма, продължителни изгаряния, сепсис, нарушена хемостаза.
8. За да провокира патогенезата на нарушенията на коагулацията, може да се промени хормоналната функция. Често тромбоза на долните крайници, таза среща при жените по време на бременност, раждане, цезарово сечение, или ако е необходимо, хормонални контрацептиви, които съдържат големи количества естроген, прогестерон.

   

9. След операция на съдовете е възможно вторично усложнение в областта на протезата – тромбоза на стента. Показва се дългото приемане на таблетките. Традиционната медицина препоръчва прополис.
10. Тромбозата може да бъде следствие от костна фрактура, метаболитни нарушения, захарен диабет, бременност.

Патогенетични механизми

Патогенезата включва вените на краката, артериалното легло. Венозна тромбоза (тромбофлебит на краката) са често срещани в диабет. Изпълни появата на тромбофлебит крак е инфекциозен – възпалително съдово заболяване, ефектите на фрактурата, контрацептиви, хипертензия, разстройства на хемостаза. Често това се случва, когато са придобити дефекти на аортната клапа, развитието на аневризма на аортата, която е счупена реология. Най-важното е, че това, което е опасно тромбоза – белодробна емболия риск барел.

Много малки тромби се образуват с хеморагичен шок, синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация. При развитието на тромбоза на краката играе ролята на генетична кондиция. В генетични, клинични проучвания е идентифициран полиморфизъм, предразполагащ към тромбози в хетерозиготна форма. Емболичните тромбози се появяват както остри, така и внезапни, и постепенно – в зависимост от причината, която причинява заболяването. Механизмът на развитие на тромбозата включва способността на тялото да устои, компенсаторните възможности на венозния краен вентил. Не отстъпвайте такива показатели като имунната защита на тялото, хемостазата, състоянието на невроендокринната система, хипертонията, контрацептивите, реологията на кръвта.

Ако има нарушение на регулирането на една от тези системи на тялото, рискът от тромбоза, тромбоемболизъм, се увеличава понякога, по-специално при захарен диабет. Това води до условия, които представляват заплаха за човешкия живот. Често тромбозата на долните крайници съпътства бременността, доставянето с цезарово сечение, контрацептивите.

Формирането на тромб започва с образуването на дебелослоен филм от фибрин върху съдовата стена. Тя се образува на места на съдовата стена, където има нарушение на целостта, увреждане от инфекциозен, токсичен агент, често в областта на аортната, венозна клапа на краката. Към образувания фибринов филм се прилепват много тромбоцити. Това се дължи на факта, че те имат електрически заряд, противоположен на електрическия заряд на фибрина. Към образувания конгломерат се свързват левкоцити, освобождаващи биологично активни вещества в кръвта – простагландини, левкотриени. Присъединяват се и еритроцитите. Това формира многослойни конгломерати. Постепенно тромбът в съдовете на долните крайници нараства по размер, плътността му се увеличава. В областта на съдовата протеза може да се образува тромб.

Червените артериални или венозни тромби се развиват при бавна скорост на кръвообращението в определена област на съда на краката (близо до венозната клапа), което води до повишено кръвосъсирване. За да се избегне развитието на тромбоза, лекарите препоръчват приемането на детралектни таблетки, аналози.

Ако се образува многослойна формация за дълго време, тя постепенно може спонтанно да се разпадне – процесът на реваскуларизация. Той елиминира запушването, възстановява нормалната проходимост на кръвоносния съд на краката и можете да го направите без резекция, монтаж на протезата.

Клиника по тромбоза

Клиничните проучвания показват, че клиничните симптоми на тромбозата могат да бъдат идентифицирани, ако нарушението на кръвотока надвишава 10% от нормалния кръвен поток в областта на аортната клапа. Степента на тежест, клиничните симптоми, видовете тромбоза зависи от това кой съд е засегнат, каква е клиничната значимост на тромбозата за вътрешните органи на пациента. Това отчита класификацията на МКС 10.

Тромбоза на артериите

При оклузивна тромбоза на коронарните артерии, мозъчните съдове са се развили, могат да се развият симптомите на миокарден инфаркт, клиниката на исхемичния инсулт. Ако патологичният процес улови съдовете на ретината, може да причини последствията от тромбоза – загуба на зрение с различна тежест – от частична към пълна.

Аортна тромбоза

Това патологично състояние прави своя дебют с намаляване на скоростта на кръвния поток в сърдечните камери, в областта на сърдечния клапан. Това може да се дължи на наличието на дефект на аортната клапа на пациента, наличието на предсърдно мъждене. Поради нарушението и увеличаването на налягането в канала на съда, аортната клапа, образуваният тромб е изтласкан в аортния лумен.

Ако явят аортни аневризми, свързани с вродени малформации, е благоприятен фактор за формирането на тромб в аортната дъга, дори ако пациентът редовно взима курсове detraleks таблетки, неговите аналози.

Ако съсирек е нараснал до значителен размер, той може напълно да блокира лумена на аортата, което ще доведе до моментална смърт. Ако съсирек е малка, тя може постепенно да се откъснат от стената на съда, в пренаселени съдове, снабдяващи други органи – коремната аорта, бъбречна, чернодробна артерия, илиачна артерия.

Разлики между тромбозата и емболизма

Разграничаването на симптомите на тромбозата и емболията на артерията е възможно до момента на развитие на патологичния процес. Embolus се различава от внезапното развитие на клиничната картина.

За разлика от емболите, артериалните или венозни тромби се развиват постепенно, клиниката продължава в някои случаи хронично. Налице е временен резерв за терапевтични дейности. В този случай е полезно да се вземат детралектни таблетки, техните аналози.

Тромбоза на коремната аорта

Ако образуването на тромб е възникнало в коремната аорта, клиниката е по-често локализирана в областта на бифуркацията. Има оклузивна тромбоза на коремната аорта, илиасните артерии (ICD код 10 – I74.0). Тъй като факторите, предизвикващи болестта, се развиват постепенно, тя позволява на тялото да свърже компенсаторни фактори, за да образува много съпътстващи съдове. Пациентите в продължение на няколко години не са наясно с промените, не се оплакват от болка в долните крайници, слабост, повишена умора. С течение на времето, интермитентна клаудикация на долните крайници. При мъжете се развива сексуална слабост. Подобряване на състоянието на пациента може да отслабне таблетки, техните аналози.

При разглеждане на оплакванията, хирургът открива бледността на кожата на долните крайници. Характерни симптоми на липса на импулси по артериите, кръвоснабдяване на краката на пациента, трофични разстройства. Ако терапията не започне навреме, патогенните фактори не се елиминират, след 7-8 години се развива гангрена на долните крайници.

Тромбоза на мезентериалните артерии

Остра тромбоза на мезентериалните артерии и вени, характеризиращи се с появата на силна болка в корема, тежка слабост. По-рядко, симптомите се ограничават до болка в пъпа, лумбален регион. Допълнителни симптоми, характеризиращи тромбозата на мезентериалните вени – повръщане, диария с кръв, подуване на корема. В първите часове на заболяването стомахът е мек. С течение на времето се развива модел на дифузен перитонит, по време на изследването се открива изразена мускулна отрицателност.

Пациентът вече не напуска стола, газ, не може да чуе чревни шумове. На фона на рефлексното дразнене на перитонеума се забелязват феномени на сърдечна недостатъчност, сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане намалява, реологията на кръвта се нарушава. Освен това, инфаркт на чревната стена се развива с развитието на некрозата, което често води до трагични последици.

Тромбоза на бъбречната артерия

При този тип тромбоза може да се разпознае бъбречен инфаркт. По аналогия с инсулт в мозъка, инфаркт на бъбреците е хеморагичен или исхемичен по характер. Пациентът се оплаква от силна болка в областта на лумбалната област. В урината има примеси на кръв, повишава се кръвното налягане.

Тромбоза на венозната мрежа

Тромбозата на феморалната вена се изразява в силна болка, оток на краката и недостатъчна венозна клапа. Кожата на крака става синя, става блестяща, опъната, има тежест, спукване в засегнатата област на тялото от крака до областта на слабините. Повишава се телесната температура, развиват се трофични язви.

Илеофеморалната или тромбоза на илеума и феморалната вена е трудно да се разпознае за дълго време без ярки клинични симптоми. Прополис се използва за лечение на тромбофлебит.

Принципи на терапията

Ако пациентът се подозира, плаващ тромб, е необходимо лечение, което засяга факторите на кръвосъсирването и противовъзпалителната терапия, по-специално, прополис. Ако не може да се направи надеждна диагноза, може да се разпознае коагулограмата, други маркери на коагулацията. На пациента се дава почивка в леглото, не можете да правите внезапни движения.

Списъкът от консервативни мерки за тромбоза включва:

1. Въвеждане на антиспазматични средства, за да се отървем от рефлексния спазъм на тромбозирания съд, предизвикващ плаващия тромб. Можете да приложите прополис на място.

   

2. Намаляване на съсирването на кръвта с помощта на антикоагуланти, прилагани интравенозно или приложени вътре, както се изисква от инструкциите за употреба. За контрола периодично се прави коагулограма, като към маркерите на възпалението се взема кръв.
3. Въвеждат се средства за отстраняване на синдрома на болката, възпалението и блокирането на новокаините в областта на фрактурата. По-специално, предписват се таблетки отстраняване, курантил или аналози, прополис.
4. За да се компенсира хипоксията на тъканите, се предписва в камера под налягане с кислород под повишено налягане. Кислородът се прилага на пациента подкожно. Необходимо е следване на режима и почивка след процедурата.
5. Един от радикалните методи на грижа е въвеждането през катетъра в района, където се намира флотационният тромб, антиспазмотичните агенти, агентите за разтваряне на тромби. Този инструмент се използва в случаите, когато плаващият тромб в областта на фрактурата на тялото на тубуларната кост е все още пресен, не прекалено плътен. Прополисът може да се използва на място.
6. За лечението на възпалителни явления в съдовете се използват детралектни таблетки, инструкциите за използването на които препоръчват дългосрочно приложение за профилактика, лечение на тромбофлебит и прополис. Показания за употреба на детралексните таблетки са остър, хроничен флебит, тромбофлебит.
7. Хирургични методи на лечение – отстраняване на тромби (тромбектомия), резекция на аортата с пластична плака, фрактура. За да се спре илеум-феморалната тромбоза, за да се предотврати плаващ тромб в долната вена кава, се монтират специални кава филтри в лумена на вената.

В постоперативния период е целесъобразно да се спазва лечебният режим, за да се контролира коагулацията на кръвта, за да се избегнат усложнения в областта на протезата – тромбоза на стента. Важно е да спазвате почивката на леглото. За лечение на тромбоза на главните вени също е оперативен начин.

Pristenochny тромбоза на радикални методи на намеса не изисква, е необходимо да се следи състоянието му, за да се избегнат колебания, руптура тромби.

Консервативната терапия включва приемането на лекарството като детралексни таблетки, квагартил, техните аналози, прополис в продължение на 4 месеца. За лечение на трофични язви могат да бъдат консервативни методи – локално, системни препарати като прополис.

Предотвратяване

За да предотвратите тромбоза, е време да лекувате, коригирате хроничните сърдечни заболявания, кръвоносните съдове. Необходимо е да се спазва диета, да се придържа към диета с ограничение на количеството животинска мазнина, сол, подправки. В диетата трябва да има достатъчно растителни продукти.

Важно е да имате пълноценна схема на деня, почивка, хранене, контрол на телесното тегло, измерване на упражненията, отказ от пристрастяване. При извършване на хирургични интервенции, като цезарово сечение, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се превърже крака от подножието до слабините с еластична превръзка. Вземете предпазни мерки с повишено внимание.

При първия признак на неразположение, важно е да се консултирате с лекар навреме, за да получите терапия, препоръки за профилактика. Коагулаграма, която отразява основните маркери на коагулацията, се определя редовно. Таблетките detraleks, kurantil, се считат за ефективна превантивна мярка. Прополисът се използва в народната медицина.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---