Видове плоски стъпки и как да ги разпознаете

Уплътняване – вид ортопедична деформация. Това се определя от намаляването на височината (h) на напречните и надлъжните арки на стъпалото, които действат като амортисьори по време на ходене, и тяхното сплескване.

Изолирайте основните напречни и надлъжни изгледи на плоската стъпка, има комбинирани плоски крака, когато се комбинират и двата сорта. Преобладаването на напречната плоска стъпало в комбинация с други отклонения е 55, 23%, надлъжно – 29.3%.

При появата на надлъжни плоски крачета крачето се простира. Удължена е поради намаляване на височината на надлъжната дъга. С напречна плоска стъпало тя се скъсява поради разпространението на костите на метатарса, отвличането на валгус на палеца и деформиращата като чук деформация на третия пръст.

С увеличаването на телесното тегло (със затлъстяване, носейки дете) се увеличава натоварването върху дъгата на стъпалото, което води до прогресиране на заболяването.

Видове плоски стъпала

По своето естество се разграничават плоските крака:

• Вродена се открива от 5-6 години, тъй като деца от по-ранна възраст са признаци на това заболяване.
• Травматични се образува след счупвания на костите, придружени от нарушаване на арки на крака.
• Паралитичен плосък крак – усложнение на прехвърления полиомиелит, церебрална парализа, се дължи на пареза, парализа на мускулите на краката и мускулите на долната част на крака.
• Рахит се наблюдава при деца с рахит поради нарушение на костната минерализация.
• Статично среща при възрастни при извършване на работите, включващи продължително стоене прав на краката си (администратор, хирург, стюардеса, аниматори, консултант) .Poyavlyaetsya поради сухожилия несъстоятелност, мускулите на крака. Появява се и при възрастните поради мускулна атрофия, както и затлъстяване, бременност поради повишен стрес върху арки на крака.

Фактори, които допринасят за развитието на плоско стъпало, включват генетична предразположеност, прекомерно натоварване на арката на стъпалото (носенето на тежести, затлъстяване, бременност), носенето на неподходящи обувки (високи токчета, тесни, тесни носове, върху платформата), мускулна атрофия поради дългосрочно отсъствие натоварване (продължително обездвижване при фрактури, заседнал начин на живот, безтегловност в пространството).

Често по-възрастните жени плащат за носенето на обувки в младостта си като „конуси“ в района на метастарсофалангеалните стави. Идеален е размерът на петата за възрастни обувки 3-4 см, за деца – 1-1, 5 см. Неблагоприятните обувки също се считат за обувки на платформата, маратонки.

За правилното развитие и обучение на арки на крака, децата понякога трябва да бъдат принудени да ходят боси на пясък, чакъл, трева. Този масаж на мускулите на краката.

Счита се за неблагоприятно ходене боси на пода, ламиниран паркет, подови плочки.

Диагностика

Диагностиката и лечението на плоските крака се извършват в педиатри (лекари, специалисти в краката) или специалисти по ортопедична травма. Определяне на апартамента може да се визуализира чрез появата на крака, от спецификата на носете обувки (за плосък крак се характеризира с бързо изтриване на вътрешната повърхност на токчета, ходила), походка, и с помощта на рентгенови лъчи, plantography, podometrics, електромиография.

Подографията е метод, чрез който е възможно да се анализира ходовата биомеханика, временните характеристики на движението. За тази техника ще са необходими специални обувки и метален път. Използвайки този метод, можете да изучите походката, фазите на преобръщане през петата, да изчислите ритмичния индекс на ходене. С плоска стъпка, времето за поддръжка се съкращава, общата продължителност на двойната стъпка се увеличава.

Чрез електромиография можете да определите състоянието на мускулите. Това е възможно чрез фиксиране на биоелектричната активност на мускулната тъкан. Състоянието на мускулите на краката и глезените прави възможно изясняването на тежестта на плоската стъпало.

Диагностика на надлъжните плоски крачета

По-често се диагностицира в 16-25 години. Има няколко начина да се определи този тип flatfoot.

Методът на Friedland е да се определи височината на стъпалото (интервалът от основата му до задната част на скуоидната кост). След това измервайте дължината на крака (сегмент от върха на първия пръст до ръба на калтенеуса). Височината в mm се умножава по 100 и се дели на дължината. Желаната стойност е подметричен индекс. В норма е 29-31. Намаляването показва наличието на плоски крака.

Диагноза на плоска стъпало с помощта на планография

Също така определете плоската стъпка, която помага за планографията – отпечатък, получен при оцветяване на кожата на крака с оцветяващо вещество (синьо, зелено, магента, обикновени акварелни бои).

За да се оцени получената следа, изчертайте линия, успоредна на вътрешния контур на крака, и перпендикулярна на него в най-дълбоката точка на изваждането на крака към външния край на крака. Ако отпечатъкът в най-тясната част е половин или повече перпендикулярни, тогава са диагностицирани плоски крака.

При статични плоски крака се образуват зони с повишена болезненост:

• В подножието на крака в центъра на арката и в средния край на калтенеуса.
• Площта на задната част на крака в областта на тарса, между скакадите и костите на талус.
• В областта на глезенната става под средните и страничните глезени.
• Между костите на костите на метадарса.
• Мускули на телета.
• Коляното и тазобедрените стави поради трансформацията на механиката на движенията.
• Мускулите на бедрото, дължащи се на щама на най-широката фасция.
• Лумбарден регион на фона на увеличение на лордозата.

Интензивността на болката се увеличава след продължителна разходка, намалява след пълно почивка, нощен сън. Има пасторност на краката, глезените, ходенето е нарушено, походката става неудобна, с голямо разреждане на чорапи до страните. С надлъжна плоска стъпала, както и с напречни, има определени проблеми при избора на обувки.

За да се изясни диагнозата, се извършва рентгеново изследване на костите на краката в 2 изпъкналости. Направете го изправено.

Това изследване е особено важно за решаването на експертни въпроси (въпросът за годността за служба в армията, възможността за навлизане във военното училище, последствията от нараняване, определянето на степента на увреждане и т.н.).

На рентгеновите модели са направени три черти, които съставляват триъгълника, гледащ направо нагоре.

1. Преминава през върха на calcaneus calcaneus (1 точка), метатарзалната глава I на метатарзалната кост (2 точки);
2. Преминава от 1 точка до най-ниската точка на пространството на ставата на снапо-клиновия клин (3 точки);
3. Между 2 и 3 точки.

Ъгълът на нормалната надлъжна дъга е 125-130 °, h на арката> 3,5 cm.

В надлъжна равнина има 3 градуса:

1. Ъгълът на арката на 131-140 °, h на арката 3, 5 – 2, 5 см, няма деформация на костите.
2. Ъгълът на трезора 141-155 ° h на трезора 2, 4 – 1, 7 cm, може да има прояви на деформиране на артрозата на талон-нависковата става на І-ІІ етап.
3. Ъгълът на трезора> 155 °, h на трезора

Печат на краката при различни степени на заболяване

Диагностика на напречната плоска стъпало

Тази деформация на крака, която се проявява поради несъответствието на връзките, се проявява чрез изглаждане на напречната арка. Обикновено тя се комбинира с отклонение на валгуса на първия пръст.

При нормално ходене-голям товар пада I метатарзална кост (50% от общия брой), поне IV, V. В напречен плосък I намалява натоварването на кост метатарзална (14%), компенсаторни увеличава натоварването на средата метатарзалните кости.

При един здрав човек, пръстът се отклонява по отношение на метатарзалната кост в рамките на 100, а петият пръст е 50. В напречната плоска стъпало отклонението на валгуса на първия пръст се различава в градуси:

• Аз – пръст отклонявам до 150, V пръст – до 7-80;
• II – с пръст отклонявам до 200;
• III – С пръст отклонявам повече от 200.

Характеристично отклонение на пръстите I и V с плоски крака

Конусите на областта на метастарсофалангиалните стави I, валгусното отклонение на първия пръст се определят визуално. С тежестта на заболяването, II пръст идва след I. Клинично, напречната плоска стъпало се изразява в болката, която възниква след интензивно ходене, особено в тесни обувки, със стеснени носове.

Характерно развитие на бурсит в зона I на метатарсофалангеални стави, появата на калуси, косми в тези области, развитието на вкочанен нокът на първия пръст. Има проблеми при избора на обувки (в тази патология трябва да изберат широки обувки, не причинява дискомфорт, не води до образуването на мазоли, особено в областта I метатарзофалангеалните съвместен). Артрозата на метастарсофалангиалните стави I се образува с ограничаване на обема на движенията в тях. Походката става по-малко пластична.

Тя се развива по-често при жени на възраст между 35 и 50 години. С увеличаване на телесното тегло, носенето на здрави обувки, заболяването постепенно се развива.

Ако се наблюдават всички тези нюанси, диагнозата на плоските крака, нейните етапи и форми няма да причини големи трудности.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---