Защо коленете нараниха деца и юноши?

Патологията на мускулно-скелетната система създава сериозен проблем за хората от различни възрасти. Обикновено се смята, че възрастните хора са по-засегнати от нея, но това далеч не е така. При младите пациенти, ставните заболявания не са по-рядко срещани, а понякога много по-често. Дори и в педиатрията се обърне специално внимание, но децата започват да живеят.

Много родители забелязват, че детето има болка в коляното или се оплаква от неприятни усещания в други крака на краката. И тази ситуация е широко разпространена почти навсякъде. Ето защо е важно да знаете какво са свързани със симптомите на ставите, дали има опасност за здравето на детето и какво да прави, ако възникнат.

Причини и механизми

За пръв път, изправени пред проблема с болката в ставите (артралгия) при децата, родителите ще бъдат разтревожени и ще искат да разберат какво е свързано с това. Въпреки това е много трудно да направите това сами. Само лекар има необходимата квалификация и достатъчен опит, за да определи произхода на симптомите. И родителите трябва да помнят, че когато се появят първите признаци на безпокойство, трябва незабавно да отидете в медицинско заведение за педиатър.

Ситуации, когато детето има болка в коленете, може да има много и всеки има своя причина. Някои състояния се превръщат в отражение на процесите на засилено развитие на мускулно-скелетната система, когато мускулите, сухожилията и съдовете не се справят с растежа на костите. Това води до повишено напрежение на тъканите и дори до известна степен недостиг на кислород. Подобна ситуация е обичайна при юноши на възраст между 10 и 15 години, има преходен характер и преминава в по-напреднала възраст.

Но заедно с физиологичните процеси, болката в ставите на краката – това е доказателство за една или друга патология. Произходът му е различен: възпалителен, травматичен, дегенеративен. Понякога има аномалии в структурата на костната и хрущялната тъкан поради вродените характеристики. Следователно, когато дете се оплаква от болка в областта на коляното, трябва да се имат предвид следните условия:

• Увреждания (натъртвания, навяхвания, сълзи, изкълчвания и фрактури).
• Младежки артрити.
• Ревматизъм.
• Тендинит, бурсит.
• Болест на Osgood-Schlatter.
• Кистата на Бейкър.
• Дисекция на остеохондрита.

Сред тях са много чести и доста редки заболявания, но те трябва да се вземат предвид при диференциална диагноза. В крайна сметка всяка ситуация е индивидуална и понякога е трудно на пръв поглед да се определи защо детето има болка в ставите.

Болката на ставите е симптом с различен произход. При децата това се случва при функционални промени или поради патологични процеси.

Симптоми

От първостепенно значение за диагнозата е първичният преглед на лекаря. Първоначално се прави проучване, когато се описват оплакванията и анамнезите, а след това – преглед с анализ на обективните характеристики. Но при децата има определени характеристики. Основното затруднение е невъзможността да се събере цялата необходима информация – едва от тийнейджърска възраст детето може не само да се оплаче от болка в коляното, но и да го опише качествено. Някои дори се страхуват от лекар, следователно, дори и в присъствието на родителите, е трудно да се извърши първична диагноза. Но опитен педиатър все още успява да установи характеристиките на болката:

1. Остър или тъп.
2. Болка, стрелба, дърпане, пулсиране.
3. Единична или двустранна.
4. Силен, слаб, умерен.
5. Непрекъснато или периодично.
6. Появява се или нараства с товара (ходене, бягане), в покой (включително през нощта) или без комуникация с определени фактори.

Заедно с това трябва да обърнете внимание и на други симптоми, които могат да бъдат идентифицирани по време на изследването. Те могат да предоставят допълнителна информация за възможните причини за болка в коляното при дете. Но за това, лекарят трябва да бъде направляван в клиничната картина и възрастови характеристики на различни ставни патологии.

Наранявания

В юношеството се увеличава броят на травматичните наранявания на долните крайници. Често има натъртвания на коленете, навяхвания и разкъсвания на връзките, но има и по-сериозни наранявания, например дислокации или фрактури. Това се дължи на високата физическа активност на децата и неспазването на основните правила за безопасност. За механичното увреждане на ставата може да се каже:

• Остра болка след падане или удар.
• Абразии, натъртвания.
• Хематом и подуване.
• Болезнени движения.

Навяхвания и фрактури настъпват по-сериозни симптоми, като например принудително положение на крайник, нейната относителна съкращаване или удължаване, невъзможността да стъпи на крака, тежка деформация на коляното. Разбира се, острите наранявания изискват незабавно медицинско обслужване, а понякога и спешна помощ.

Младежки артрити

Хроничните възпалителни промени в ставите, които настъпват преди 16-годишна възраст, често се комбинират в концепцията за ювенилен артрит. В повечето случаи тя е от системен характер (особено при деца на възраст 1-7 години), т.е. са засегнати повече от четири стави, включващи четката. Артритът обаче започва от няколко ставни зони – по-често коляното, глезена и китката. И в допълнение към болката, в клиничната картина има такива симптоми:

• Сутрешна скованост.
• Деформации на ставите и контракциите.
• Тендосиновит и бурсит.
• Местна мускулна атрофия.
• Ревматоидни възли.
• Поражението на очите, бъбреците.

В системен възпалителен процес, деца може да падне назад в физическо развитие, което се дължи на комбинираното влияние на активността на заболяването, невроендокринни механизми на неговото развитие и имуносупресивна терапия.

Причината за болка в колянните стави може да бъде младежки артрит, включително патологията на ревматоиден, псориатичен или недиференциран произход.

Ревматизъм

Когато ставите болят, детето трябва да бъде изключено от такава болест като ревматизъм. И въпреки че през последните години е по-рядко срещано от преди, но такива случаи все още се наблюдават – по-често на възраст от 7 до 15 години. Традиционните признаци на ревматизъм са:

• Cardo.
• Артрит.
• Малка хорея.
• Пръстенообразна еритема.
• Ревматоидни възли.

Първите симптоми вече могат да се появят след 1-2 седмици след прехвърления фарингит или тонзилит със стрептококова природа. Острите случаи на заболяването се характеризират с повишена температура, влошаване на доброто състояние. Като правило се засягат големи стави, включително коленете. Запалимо не е едно съединение, а няколко, а артралгията има мигриращ характер, т.е. постоянно променя локализацията си. Ставите подуват, понякога кожата се зачервява и температурата се повишава.

Централният признак на ревматизъм е поражението на сърцето. Ендомикоза и перикардит се наблюдават и възпалението на клапанния апарат (валвулит) се счита за основен компонент. Това води до често усложнение – сърдечни дефекти.

Болест на Osgood-Schlatter

От 10-годишна възраст, когато физическата активност на детето се увеличава и той започва да посещава спортни отделения, рискът от болестта на Osgood-Schlatter се увеличава. Зад това име се крие туберозния голям пищял osteohondropatija – поставяне на връзката на капачката сухожилието като продължение на четириглавия сухожилие. А признаците на патологията са както следва:

• Болка в точките на крайно разширение и огъване на коляното (например по време на клякам).
• Локално набъбване на тибиалния туберкус.
• Общото условие не е нарушено.

В началото болките са едностранчиви, но тогава и двата крака започват да се притесняват. С течение на времето симптомите изчезват сами, а на мястото на туберкулоза се наблюдава растеж на костите. Независимо от това, това не създава никакви трудности в бъдеще.

Кистата на Бейкър

В запушалката между сухожилията на телето мускулите има лигавица, която понякога се задушава. След това течността се натрупва в кухината му, което води до образуването на киста на Бейкър. Той може да бъде визуално наблюдаван с безконечно коляно, но по-ясно усетен при палпация. В този случай основните оплаквания сред юношите ще бъдат:

• Дискомфорт и болка в шушулката.
• Ограничаване на движенията.
• Образуване на външни отоци.

Кистата се усеща като плътно еластична формация, която има ясни контури и не е споена с околните тъкани. Той е умерено болезнен при палпация и при големи размери създава очевидни трудности за нормалната физическа активност на детето. В допълнение, киста може да изтръгне съседни структури (нерви и кръвоносни съдове), заплашващи усложнения. Следователно тя подлежи на отстраняване.

Киста на Бейкър, въпреки че изглежда доста лесно заболяване, но може да доведе до нежелани последици.

Дисекция на остеохондрита

При момчета с 10-годишен активен спорт е необходимо да се изключи такава причина за болка в коляното като дисекция на остеохондрита. Тази патология се придружава от отделяне на фрагмента от хрущял от подлежащата кост и свободното му движение в ставната кухина. В резултат на това се появяват следните прояви:

• Болка в коляното, особено когато се разширява.
• Ограничаване на движенията
• Блокиране на ставата.
• Куцане.

При разглеждане можете да видите, че докато ходите, детето разгръща крайника навън, което помага да се намали интензивността на болката. В някои случаи се засягат и двата крака, което може да създаде впечатление за ревматичната природа на заболяването.

Допълнителна диагностика

За да решим най-накрая въпроса защо болките на коленете в детството и юношеството, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед. Той ще включва лабораторни и инструментални методи, чиято целесъобразност се потвърждава от заключението на лекаря. Те включват:

1. Общ анализ на кръвта (левкоцитоза, повишен ESR).
2. Биохимичен кръвен тест (ревматоиден и антинуклеарен фактор, възпалителни параметри, антистрептолизин-О, имуноглобулини и др.).
3. Анализ на синовиалната течност.
4. Радиография на ставите.
5. ЕКГ, ултразвук на сърцето.
6. Imaging.

Детето може да се нуждае от консултация с ортопед-травматолог, ревматолог, ендокринолог, кардиолог, офталмолог. И едва след това е възможно да се направи окончателно заключение за произхода на клиничните симптоми.

Болката най-често е признак на някаква неизправност в остеоартритната система. А тревожните симптоми изискват повишено внимание, особено ако се появят при деца. Ето защо, когато коленете болят при юноши, родителите трябва да се свържат с най-близката медицинска институция за диагностициране. Резултатите от него ще дадат възможност за адекватно и своевременно лечение на разкритата патология.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---