Защо боли гръбнака ми?

Болката е един от основните показатели за наличието на разпадане в организма. В повечето случаи това става първият симптом на болестта. Говорейки за такъв болезнен синдром на болката, като болка в лумбалния гръбначен стълб, не е възможно да се преценят недвусмислено причините за появата му. Има толкова много от тях, че дори опитни специалисти понякога се намират в задънена улица на диагностиката. Основните точки за правилното разпознаване на произхода на лумбалната болка са предмет на тази статия.

Източници на вид и видове лумбална болка

Болката в лумбалния регион може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от причината за възникването му. В края на краищата лумбалната област има доста сложна анатомична структура с голям брой формации. Патологичните промени на всеки от тях се проявяват в различни видове синдром на болката. Източникът на болка може да бъде:

• кожа и подкожна тъкан;
• мускулите, сухожилията и сухожилията на лумбалния участък;
• гръбначни прешлени, междузвездни дискове и стави;
• нервни корени и периферни нерви;
• вътрешни органи на гръдната, коремна и тазова кухина;
• анатомични структури на ретроперитонеалното пространство.

Травмите и физическото натоварване са често срещани причини за лумбалната болка при мъжете

С оглед на такъв голям брой потенциални източници на лумбална болка те могат да бъдат разделени на два вида:

1. Истинската болка се дължи на раздразнението на структурите на лумбалния регион. Локализацията на точката на болка в този случай съответства на местоположението на патологичния фокус или в различна степен извън неговите граници. Той винаги има епицентър (най-болезнената зона) с постепенно отслабване до периферията.
2. Отразена болка. Това е точка на болка, която се намира отдалечено от източника на нейния външен вид. В такива случаи появата на болка в гръбначния стълб се свързва с предаването на болков импулс по структурите на вегетативната и периферната нервна система (нервите и плексидите). Най-често това се случва с някои заболявания на вътрешните органи.

Важно е да запомните! Причината за болката в лумбалната област не винаги е патологията на гръбначния стълб, дори ако болката се локализира директно в проекцията на един от лумбалните прешлени!

Възможни причини за появата

Основните причини, поради които може да има болка в лумбалния гръбнак, са изброени в таблицата.

Група причини	Специфични заболявания
Болести на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб	Вродени аномалии и гръбначна дисплазия; Патология на междупрешленните дискове (изпъкналости и хернии); Патология на междузобедните стави (дислокации, сублуксации на прешлени, спондилолистис); Дегенеративни промени на гръбначния стълб на фона на остеохондрозата; Остеопороза на гръбначния стълб; Фрактури и други видове травматични прешлени; Метастази на злокачествени тумори в гръбначния стълб; Операции и медицински манипулации на гръбначния стълб; Деформации на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза, кифосколиоза, посторни разстройства); Туберкулоза или спондилит от друг произход (възпаление на прешлените); Сакролилит (възпаление на ставите, свързващи тазовата кост със сакрума); Остеомиелит и повръщане в гръбначния стълб.
Болести на нервните структури	Lumbalia и лумбаго (дразнене на нервните корени и лумбалните нерви); Радикулит и радикулоневропатия; Възпалителни, дегенеративни или неопластични лезии на гръбначния мозък и неговите мембрани; Множествена склероза.
Заболявания на меките тъкани лумбална област	Инфекции на кожата и подкожната тъкан (дерматит, абсцес, furuncle, флегмон); Миозит на лумбалните мускули; Протягане и прекомерно износване на лумбалните мускули; Psoas абсцес и гнойни петна в лумбалния регион.
Болести на вътрешните органи (причиняват появата на отразена болка в долната част на гърба)	Болести на бъбреците, уретерите на пикочния мехур (възпаление, камъни, тумори); Пептична язва на дванадесетопръстника; Патология на тънките черва; Възпалителни или разрушителни увреждания на тазовите органи (адтектит, овариална апоплексия, извънматочна бременност); Болести на простатата и ректума;
Причини, които не са свързани с патологията	Трудна работа и физическо изтощение; Недостатъчно ниво на физическа активност (липса на физическа активност); Професионални опасности; Наднормено тегло и затлъстяване; Периодът на активен растеж на тялото; Бременност, раждане и пуерпериум; Менструален синдром;

Важно е да запомните! Синдромът на лумбалната болка не винаги показва наличието на патология. В някои случаи появата му е последица от преходни промени в тялото или от въздействието на факторите на околната среда и начина на живот!

Хормоналния фон на женското тяло има пряк ефект върху структурата и функционалния капацитет на гръбначния стълб

Диференциална диагноза на синдрома на болката

С оглед на съществуването на голям брой потенциални причини за появата на болка в лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да сте в състояние да се доближите диференциално до оценката на синдрома на болката. Трябва да се има предвид следното:

• характеристики на болката (показани по-долу);
• пола на пациента и възрастта му;
• особености на начина на живот;
• наличието на предишни епизоди на лумбална болка и причините за тях;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Характеристики на синдрома на болката:

• локализиране на болката;
• характер и интензивност;
• провокация, условия на появяване и изчезване;
• свързани симптоми.

За да се извърши диференциална диагноза на лумбалната болка, е необходимо да се запомнят такива редовни характеристики:

1. Истинската болка, която е свързана с директното увреждане на анатомичните структури на лумбалния регион, се появява много по-често, отколкото отразената. Като правило, тя е много интензивна.
2. Посочени болка почти винаги е свързано с допълнителни симптоми (гадене и повръщане, болка в горната или долната част на корема, уриниране разстройство, секреция от гениталния тракт, менструация на забавяне, замайване, понижено кръвно налягане и така нататък.) Наличието на тези симптоми с болки в гърба е пряка индикация за консултация с лекаря и диагноза при аварийна ситуация.
3. Ако го боли гърба, в резултат на разрушаване на прешлените без участието на периферните нерви и техните корени, почти винаги има точка болка, съответстваща на локализацията на болно сегмент.
4. Ломбарната болка, причинена от дразнене на нервните корени, се характеризира с подчертана интензивност, придружена от мускулен спазъм. Наличието на лумбаго, простиращо се до долните крайници, слабините, перинеума, е доказателство за груба патология.
5. Поражението на бъбреците е придружено от болки в болки в рамото в страничния лумбален регион. Локализирането на болката в прожекцията на гръбначния стълб не е типично.
6. Когато заболяванията на болки в коремната кухина са разположени на ниво от 1-2 лумбални прешлени.
7. При заболявания на тазовите органи, неизяснена болка в долната част на гърба е локализирана на нивото на долните сегменти и сакроилиачните стави.
8. Наличието на температурна реакция на организма с различна степен на тежест показва възпалителния произход на болката. Критериите за определяне на локализацията на патологичния фокус трябва да бъдат характеристиките на синдрома на болката.
9. Появата на синдром на болка на фона на натоварване на гръбначния стълб е доказателство за лезия на костни и нервни структури.
10. Ако на гърба започва да боли, след като получи респираторни заболявания, пребиваващи в проекта или хипотермия, подобрена чрез завъртане на тялото, то е вероятно, че болката, причинена от ишиас и миозит.
11. Интензивна болка парене, не са изрязани прием на болкоуспокояващи и не зависи от натоварването на гръбначния стълб, причинени от често метастазни ракови тумори (простатата, яйчниците, матката) в костната тъкан на прешлените.
12. На фона на затлъстяването, натоварването на гръбначния стълб рязко се увеличава, което може да причини периодична болка в гърба.
13. Синдромът на постоянната болка е свидетелство за груба патология, докато периодичните болки, които се появяват след почивка или сън, говорят за физическо претоварване.
14. Периодите на активен растеж на децата се придружават от синдром на лумбална болка. В резултат на несъответствие между костната и мускулната гръбнак има нарушения на позата и деформация на гръбначния стълб.
15. Бременността, раждането и ранният следродилен период са рисков фактор за появата на вертеброгенна патология, така че тези жени могат да имат болки в гърба. Механизмът на задействане на такива отклонения се свързва с хормонални пренареждания, омекотяване на костно-хрущялните елементи на фона на повишено натоварване върху гръбначния стълб.

Важно е да запомните! В повечето случаи болката в лумбалния гръбнак се дължи на увреждането на междузобедните дискове, костната тъкан на прешлените и тяхната деформация, което води до дразнене на корените на нервите!

Как да направите правилна диагноза

Неприемливо е да се опитате сами да решите защо болката може да навреди. Само задълбочено проучване на специалист с участието на консултанти, ако е необходимо, може да бъде първата стъпка по пътя към възстановяването. За да се открие истинската причина за болката може да изисква допълнителни методи за инспекция: рентгенография на гръбначния стълб и томографско, ултразвукови ретроперитонеални органи, на бъбреците, на тазовата и коремната кухина, клинични и биохимични анализи на кръв и урина. Сравнявайки съществуващите клинични данни с резултатите от допълнителни изследователски методи, специалистът ще може да определи правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Самолечението с болки в гърба може да причини непоправима вреда на тялото

След това е възможно да помогнете на първия етап от лечението

Ако няма възможност да се консултирате своевременно с специалист и болката значително нарушава обичайния ритъм на живот на човек, трябва да се придържате към такива препоръки:

• Пълен функционален мир и релаксация.
• Закрепване на лумбалния корсет или стегнато обвиване.
• Нестероидните противовъзпалителни лекарства и аналгетици: аналгин, Темпалгин, ketanov, ketonal, deksalgin, диклофенак, nimesil, revmoksikam др Limited употреба при пациенти, страдащи от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, бременни жени и деца .. Последните две категории са изключително парацетамол и ибупрофен според строги показания.
• Допускане spazmolitikov: baralgin, spasmalgon, drotaverin, без спа, nikoshpan. Те имат положителен ефект както в случаи на истинска и отразена лумбална болка.
• Лесно масаж. Не се включват груби манипулации и техники върху гръбначния стълб.
• Задължително посещение при лекаря. Основно тя може да бъде лекар-терапевт или невролог.

Правилната оценка и тълкуване на болката в долната част на гърба е свързана с необходимостта от интегриран подход. Това ще спаси пациента от прогресията на заболяването и от ненужните материални разходи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---