Защо болката в гърба след епидурална и спинална анестезия?
Преди раждането почти всички жени изпитват доста разбираем страх и безпокойство. И тези чувства не зависят от броя на децата. Всеки знае, че процесът на раждане е свързан с болка – някой едва забележим, а някои – много силен.
Съвременната медицина предполага бъдещите майки да улесняват раждането, оставяйки само приятното усещане за очакване на среща с дългоочакваното дете. Това може да се постигне чрез анестезия.
Съдържание на страницата
Анестезия при раждане
Всяко раждане – естествено и цезарово сечение – може да бъде анестезирано. В силно развитите страни анестезията не се извършва само ако самата жена я откаже. Във всички останали случаи контракциите се анестезират чрез различни методи. Честотата на използване на анестетици достига 90-95%.
Какви методи най-често се използват от анестезиолозите? Това е епидурална и спинална анестезия. Тези видове анестезия на практика заменят общата анестезия, която преди е била успешно практикувана с секцио цезарово сечение. Въпреки че ефектите върху бебето понякога са неблагоприятни.
Все пак, както всеки нов метод, отношението към такава процедура остава предпазливо. Особено когато става дума за усложненията, свързани с този процес.
Има мнение, че епидуралната и спиналната анестезия причиняват продължителна и трайна болка в гърба и гръбначния стълб след раждането, което е почти невъзможно да се отървем. Това наистина ли е така?
Епидурална аналгезия
Епидуралната анестезия или ЕА е модерният и най-често използван метод за анестезия с естествено раждане. Понякога се използва при цезарово сечение, ако жената иска да почувства процеса и веднага да види бебето си. ЕА може да се направи на всяко ниво на гръбначния стълб, но най-удобно е да се извърши тази манипулация в лумбалния участък.
При епидурална анестезия иглата и катетърът за доставяне на лекарство навлизат в пространството над твърдата черупка на гръбначния мозък. Те не се свързват нито с нервните влакна, нито с гръбначния мозък. Анестезията действа и на ниво сегмент и не навлиза в системния кръвен поток. Той практически не засяга бебето и майката като цяло. Основната функция на ЕА е спирането на болката чрез инжектиране в гръбначния стълб.
Има ли усложнения и неприятни последици при извършването на тази процедура? Има ли болка в гърба след епидурална анестезия? Защо това се говори и пише?
Усложнения на ЕА
Болка в гърба или гръбнака след епидурална анестезия е често срещано явление. Но не винаги този симптом е забележим. Защо пациентите не му обръщат внимание?
Най-често усещанията са незначителни и се появяват веднага след раждането, когато жената допълнително изпитва болка от епизиотомия със зашиване или разкъсване. На фона на тези неприятни усещания дискомфортът в лумбалния регион може да остане невидим.
Колко време трае това състояние? Обикновено умерената болка продължава няколко часа или дни.
Защо се появяват неприятни усещания в гърба и гръбначния стълб в процеса на манипулация? Най-често това се дължи на такива фактори:
- Мускулен рефлексен спазъм в лумбалната област като дразнене от инжекцията.
- Леко увреждане на лигаментния апарат на гръбначния стълб.
- Образуване на хематом (кръвни съсиреци) в мястото на инжектиране на иглата. Хематомът може да натисне околните тъкани, причинявайки образуване на отоци и болка.
- Неврологична травма. Това усложнение се случва с грубо нарушение на техниката за извършване на ЕА. Изявява се не само с болка, но и с моторни или чувствителни разстройства. В момента почти не се случва.
Спинална анестезия
Спиналната анестезия или СА е фундаментално различна от епидуралната. Иглата, а след това катетърът, се вкарва в гръбначния стълб (цереброспинална течност) на нивото на лумбалния гръбначен стълб.
Тази процедура отнема малко време – от 5 до 10 минути, а ефектът идва много по-бързо, отколкото при епидурална анестезия.
Спиналната анестезия води до сензорни и моторни блокове – чувствителността и мускулната активност се губят. Такава анестезия е по-подходяща за хирургическа намеса – цезарово сечение.
Може ли болката в долната част на гърба или гръбначния стълб да боли след този вид анестезия? И колко време траят тези чувства?
Усложнения на спиналната анестезия
Както в случая на епидурална анестезия в гръбначния анестезия може да бъде подобни усложнения, свързани с спазъм рефлекс мускулна стимулиране образуването на гръбначния стълб лигамент хематом.
Понякога ефектът на анестезиращия мускулен релаксант е твърде силен и след отпускането на мускулатурата сакралните връзки се опъват. Това разтягане се проявява с болка в гърба.
Също така за спиналната анестезия се характеризира с преходен неврологичен синдром или TNS. Тя се проявява в такива признаци:
- Светлинен интервал е липсата на болка в рамките на 2-5 часа след манипулацията.
- По-нататъшното появяване на зачервена болка в краката и задните части.
- Появата на лумбаго.
- Липса на моторни и чувствителни промени.
- Нормална работа на тазовите органи.
Основният симптом на TNS е болка в гърба. Понякога това е много силно – до осем точки на десетточкова скала. Неприятните усещания в гърба могат да продължат няколко дни. Понякога това състояние се забавя за една седмица.
Как да помогнете на жена, която ражда, когато се оплаква от болки в гърба? Какво трябва да направя първо?
Лечение
Преди лечението пациентът трябва да бъде прегледан от лекар, за да се избегне неврологично увреждане или тумор. Невропатолози и неврохирурзи се занимават с диагностика на тези заболявания.
Ако синдромът на болката наистина е свързан с ефективността на анестезията, ще е достатъчно да направите следното:
- Повече почивка, не зареждайте гърба си.
- Използвайте местна суха топлина.
- Използвайте таблетки или инжекции с аналгетици и с мускулни спазми – мускулни релаксанти.
Въпреки това, някои жени съобщават за болка в гърба след раждане в продължение на няколко седмици или дори месеци. А лечението наистина не помага. Какви са тези чувства, свързани? Може ли епидуралната и спиналната анестезия да имат дългосрочни ефекти? Какво да направя в тази ситуация?
Отдалечени последици
Към днешна дата лекарите почти единодуват, че болката в гърба за толкова дълго време е изключително рядко свързана с извършването на анестезия при раждане.
Най-често става въпрос за прогресията на неврологичните заболявания или патологията на опорно-двигателния апарат, която жената преди това е имала.
В много случаи подобен синдром на болката възниква поради рязкото увеличаване на тежестта върху тялото на майката. Това важи особено за жените, които преди това не са се занимавали със спорт или поне с физическо възпитание.
В редки случаи става въпрос за образуване на тумори в гръбначния стълб.
Решете проблема и решете как да се справите с хроничната болка в гърба на жената, ще помогнете на невропатолог или неврохирург след задълбочен преглед.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
