ACPC за диагностициране на ревматоиден артрит
Провеждане на лабораторни изследвания на анти-ССР при ревматоиден артрит осигурява ранно откриване на стартирането на автоимунни процеси на пациента. В основата на това изследване е определяне на кръвни проби чрез използване на поточна цитометрия техники специфични антитела, взаимодействащи с протеините, които включват атипична амино – цитрулин.
Поради значителния пробив в областта на имунологията, специалистите са успели да диагностицират ревматоиден артрит при пациента по време на латентния период.
В настоящия етап този лабораторен метод е вторият стандартен тест за имунологична диагностика на ревматоиден артрит.
Основни понятия
В началото на автоимунни процеси в човешкото тяло се наблюдава tsitrullinirovaniya обработва някои протеини нишки (филагриновите, виментин), т.е. активирана протеин цитрулин (междинен продукт, образуван в процеса на обмен на урея). Това явление е специфично за патогенезата на ревматоидния артрит и е ключът за провеждането на серологична диагноза.
С активирането на автоимунните механизми, човешките защитни клетки започват да продуцират специфични моноклонални антитела, които са в състояние да реагират и да свързват само един специфичен антиген.
В медицинската практика тези съединения се използват за откриване и елиминиране на специфичните антигени, които продуцира цитрулинният протеин. Моноклонални антитела срещу ССР, в повечето случаи принадлежат към класа на имуноглобулин G и е един от най-информативните маркери на ревматоиден артрит, като започва да произвежда 1-1,5 години преди началото на клиничните симптоми на заболяването.
Многобройни проучвания имунолози, беше установено, че моноклоналното антитяло при ревматоиден артрит разпознава само филагрин протеин (част от кератин), структурата на който е включен цитрулин.
С развитието на възпалителна реакция в синовиалните мембрани на ставата, засегнати от ревматоиден артрит, цитрулинлинизираният фибрин се натрупва в големи количества. Ранното откриване на антигени, образувани в тази ситуация, гарантира висок терапевтичен успех на специфичната терапия на ревматоиден артрит.
Тълкуване на данните
От дълго време за лабораторна диагностика на специалисти по ревматоиден артрит се назначават общи тестове:
- клинично изследване на кръвта и урината;
- кръвни тестове за С-реактивен протеин.
Тъй като се развива имунологичната индустрия, подходът към диагностичния процес на тази патология се променя. Досега стандартните анализи за ранното откриване на автоимунни механизми са както следва:
- Определяне на наличието на ревматоиден фактор в кръвните проби.
- Изследване на венозна кръв с цел откриване на ATSTSP.
Бързото развитие на серологичните диагностични техники доведе до факта, че към днешна дата анализите за идентифициране на ATSTSP, допълнени от нови видове лабораторни изследвания:
- ATSTSP 2 и 3 поколения;
- моноклонални антитела към мутирал виментин, съдържащ цитрулин;
- моноклонални антитела към фибриноген, съдържащи цитрулин;
- моноклонални антитела срещу а-енолаза, съдържащи цитрулин;
- моноклонални антитела към колаген тип II, съдържащи цитрулин;
- моноклонални антитела към ядрения нуклеопротеин.
Тези анализи помагат не само да се разграничи вида на патологичния процес, който се случва в засегнатите стави, но и да се направи предварителна прогноза за провеждането на терапевтични мерки.
Какви тестове трябва да се направят във всеки клиничен случай се определя от лекуващия лекар въз основа на разработените протоколи за прилагане на диференциална диагноза.
Тълкуването на получените резултати трябва да се извършва и от квалифициран специалист. Нормата на показателите за такова проучване при всички категории пациенти е една и съща – съдържанието на специфични антитела трябва да остане в рамките на 3-3.1 U / ml. В някои случаи нивото на антитела срещу ККП може да надхвърли тези стойности, но състоянието на пациента няма да бъде компрометирано:
- деца в ранна възраст – тестовете се считат за отрицателни, ако индексите не надвишават 2,7 U / ml;
- възрастта на пациента на възраст над 55 години – степента на изследване позволява постепенно увеличаване на показателите до 2 единици. Ако увеличаването на концентрацията на антитела срещу ККП възниква спазмично, пациентът се нуждае от допълнително изследване;
- бременни жени – в този случай е допустима норма от 3.8-4 U / ml.
Какви резултати трябва да се считат за отрицателни и които трябва да се считат за потвърждение на развитието на ревматоиден артрит от пациента – се решава само от лекуващия лекар.
Заключение
Какви са предимствата на анализите, извършени в ATSPP? Освен рано (1-1.5 години преди проявата на патологичните симптоми) идентифициране на типа на ревматоиден артрит серологична диагностика помага да се определи степента на патологичния процес, и за провеждане на диференциацията на възпалителни процеси, разкрити в ставите на пациента.
Проучването на пациента за нивото на ATSPP позволява предсказване на тежестта на деструктивните промени в елементите на засегнатата става
Високата специфичност на този вид имунологично проучване, допълнена от съпътстващи признаци на патология, причинява висока точност при формулирането на правилната диагноза. Например, при положителни резултати от тестове за ATSPP и С-реактивен протеин, ревматоидният артрит се потвърждава при 97% от пациентите.
Индикациите за търсене на начини специализирана и поведение проверка за наличие на антитела към ККП налага в случаите на болка в ставите при промяна на времето, наличие на сутрешната скованост в тялото, който е с продължителност един час или повече.
Ранното откриване на задействането на автоимунни процеси в тялото на пациента позволява своевременно започване на специфична терапия и предотвратява необратими промени в структурата на ставите, засегнати от ревматоиден артрит. В резултат на това това прави възможно предотвратяването на увреждането на пациента.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
