Анатомия и функция на сакроилиака и други връзки на сакра

Sacrum – масивна отдел на гръбначния стълб, участващи в образуването на малък басейн, който е закрепването на голям брой кабели (включително отпадъци и вътрешните органи) и мускулите. Сасрумът се състои от петте най-големи прешлени, сплетени заедно, във форма, наподобяваща пирамида, като основата сочи нагоре. Патологията на сакралния отдел най-често се свързва не с болести на костната му структура, а с патологията на лигаментния апарат, мускулите и нервните влакна. След това трябва да разгледаме основните връзки на сакралния гръбначен стълб и тяхната роля в развитието на синдрома на болката при тази локализация.

Лигаменти на сакрума

Сакролиалната става е артикулация между сакрума и илиаките, която играе голяма роля при свързването на гръбначния стълб към тазовия пръстен. Всяко провал в неговата функция може сериозно да навреди на човека и да повлияе неблагоприятно на неговото здраве. Съединението е неактивно, само поради това, че позволява да се поддържа вертикалното положение на тялото, като обемът на движенията в него е около 10 градуса. Тази сравнително малка мобилност се осигурява от лигаментния апарат и мускулите и поради това тежестта върху тях е по-голяма.

Връзките между ставните повърхности на илюсните кости и кръста са наречени сакроилиак.

Сред тях са:

1. Интерозен сакроилиален лигамент (по-нататък KPS). Кратък, силен, разположен между туберкулозата на илиума и кръста. Тяхната функция е да задържат желаното положение на костите и да създават ос на въртене.
2. Дорсал (дълги и къси задните) и вентрални (предни) CPS. Има допълнителни лигаменти, които укрепват тази връзка, ви позволяват да правите малки ротации.

В допълнение, укрепването на ставите също осигурява ileal-lumbar ligament. Той преминава от илиакия гребен до спинозния процес на петия лумбален прешлен. Най-общо, всички тези връзки не позволяват „висящи“ костни структури.

Тазобедрените кости също са свързани с кръста със сакро-гръбначния мозък и сакро-лигаментните връзки (вижте снимката по-долу). Сакро-носният лигамент преминава от кръста до спина исхиадика, сакро-туберкулор – от кръста до грудката ischii. Тези лигаменти ограничават два отвора (големи и малки седалища), през които съдовите снопове излизат от тазовата кухина.

В допълнение към горното, съществуват и sacrococcygeal ligaments, свързващи sacrum и coccygeal сегменти.

Доставянето на кръвта на лигаментите на кръста се извършва от лумбалните, ило-лумбалните и външните сакрални артерии. Оттеглянето на венозна кръв отива в същите вени. В илиаките и лумбалните лимфни възли преминава през лимфните съдове, ставната капсула се инервира в кръста и кръста от клоните на плексуса.

Основната функция на лигаментите на кръста е да осигури сигурно прикрепване между сакралния гръбнак и тазовите кости. гръбначен мозък с сухожилия и мускули са отговорни за надежден гъвкавостта на целия гръбначен система, осигуряват надеждна защита срещу всички видове наранявания, включително прекомерно разтягане и огъване.

Причини за болка в сакралния регион

Болката в свещената област се нарича катерина. Дискомфортът в тази област на гръбначния стълб не е изолирана болест, а само симптом, който се проявява по различни причини:

• дегенеративни заболявания на гръбначния стълб с неврологични симптоми: болка в кръста, дискова херния, спондилолистеза, остеоартрит на фасетни стави на гръбначния стълб;
• травма, изкълчване или разкъсване на лигаментния апарат;
• невралгия на лумбосакралния плексус и нервните структури, които се отклоняват от него;
• заболявания на тазовите органи, които получават инервация от лумбосакрален сплит, и техните усложнения – гинекологични, урологични, както и хемороиди, проктит, Proctosigmoiditis и други заболявания на ректума;
• инфекция и токсични увреждания на нервните влакна;
• патологията на сакроилиакия (артроза, сакроилитит, дисфункция на KPS);
• лигаментоза, калцификация на връзки, дължащи се на дегенеративни процеси;
• метаболитни нарушения – алкохолизъм, диабет и др.

Когато синдромът на болката се развие в лумбосакралните или сакрокоцитогенните области, пациентът трябва да отговори на следните диагностични въпроси:

1. Когато има синдром на болката: в покой, през нощта по време на сън, или с упражнения, движения. При заболявания на тазовите органи, болката не е свързана с движенията, но е възможно да се корелира с физиологичните функции, пола, менструацията (при жените).
2. Колко време продължава болката: постоянно или периодично, което помага да се намали (таблетки, определена поза).
3. Каква е интензивността на синдрома на болката, както и нейната природа. Болката може да бъде остра, зачервена, болка, кама, силата на болката се оценява на скала от 0 до 10.
4. Каква е динамиката на синдрома на болката: расте, намалява, е стабилна.
5. В допълнение към болка, дали е възможно да се открие нарушение на мобилността в sacrococcygeal, сакроилиачните стави в лумбосакралната област? Прави типичните движения? Ходи ли трудно, затруднява движенията в тазобедрената става?

Има допълнителни тестове за оценка на функциите на сакралния отдел и нервните структури.

Причините за болката в сакралния отдел са големи и само лекар може да определи истината. Следователно, при първите симптоми си струва незабавно да се свържете с специалист за съвет, за да избегнете по-сериозни и непоправими последици.

източници:

1. Човешка анатомия. Pryves M.G. Москва, Медицина, 1985;
2. Атлас на човешката анатомия. Марисаев VB RIPOL Classic, 2006;
3. Човешка анатомия. Sapin M.R. 2001 година.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---