Анатомия на човешката китка

Някои стави на човешката опорно-двигателна система са външно напълно незабележими, въпреки че имат доста сложна вътрешна структура. Такива артикули включват китката, която свързва анатомично и функционално две части на горния крайник – предмишницата и китката. Благодарение на стабилизиращата функция, хората могат да извършват такова огромно количество точни движения.

Всъщност, предвид анатомията на бозайниците (към която принадлежи човек), карпалната става трябва да има подобна структура като глезена. Но еволюцията е осигурила значителна трансформация, която се дължи на необходимостта от извършване на определени движения с помощта на ръцете. Следователно, функционални и анатомични промени са се случили в него практически паралелно, адаптирайки съединението към нуждите на организма.

Но китката е интересна не само за сложната анатомия на костите – структурата на меките тъкани също е от интерес. Извън нея обгръщат преплитането на много структури – сухожилия, сухожилия, съдове и нерви. Всички те отиват на четката, която изисква много хранене и задържане на елементи за прецизна работа. Следователно, китката трябва не само да има добра подвижност, но и да гарантира безопасността на всички тези формации.

Обща анатомия

Преди да преминете към описанието на отделните елементи на връзката, трябва да се занимавате с нейните анатомични характеристики. Всички артикули на мускулно-скелетната система са разделени на няколко групи според общата класификация. Това им позволява да бъдат комбинирани заедно според сходни характеристики за лесно проучване:

1. Преди всичко, трябва да определите местоположението – връзката на китката се отнася до връзките на горния крайник. По-точно, тя се намира в дисталната група, т.е. тя се намира най-отдалечено от тялото.
2. Чрез броя на костите, включени в неговия състав, той може да се отнася до сложни съединения без колебание. Общо има пет ставни повърхности – четири от тях са оформени от кости, а една – от триъгълна хрущялна плоча.
3. Във форма артикулацията е елипсоидална – артикуларната повърхност на костите от всяка страна е удължен кръг. Такава структура не й дава добра поддържаща функция, но осигурява значителна мобилност.

Въпреки, че карпалната става се състои от пет елемента, когато се движи и е в покой, тя е единична структура, части от която са тясно свързани посредством лигаменти.

Кости на предмишницата

Противно на грешките, само една ставна костна повърхност участва от предмишницата при образуването на китката. Улната на крайната част образува глава, която се съединява с радиусната кост под формата на бавно движеща се дистална радионавластна връзка. Следователно, връзката на предмишницата се формира малко необичайно:

• По-близо до китката, радиалната кост преминава в масивно удебеляване, носейки значителна част от товара, когато се движи. Външните и централните части на ставата са оформени от широката му ставна повърхност. Тя не е идеално гладка, има депресия в централната част. Тази форма гарантира надеждно закрепване на костите на китката, което не им позволява да бъдат прекалено преместени.
• Вътрешната част на ставата в човека е оформена от триъгълна хрущялна плоча, която се намира вътре в нейната кухина. Той има сравнително подвижна връзка посредством лигаменти с радиална и ушна кост. По принцип тази плака играе ролята на менискус, осигурявайки по-добър контакт между ставните повърхности.

Специална особеност на китката е необичайна връзка между броя на костите – от предмишницата, тя е само една, въпреки че от китката в състава й са само три образувания.

Кости на китката

Този отдел, анатомично началото на четката, се формира от множество малки костни структури, свързани помежду си от силни връзки. Макар китката да се счита за относително еднаква структура, с нея се извършва малко движение. Връзката на китката се състои само от долния ред, непосредствено до радиалната кост:

• Ако следвате посоката от палеца, първата структура е скопоидната кост. Тя има извита форма и също най-големите размери, прилежащи почти до 50% от ставната повърхност от предмишницата.
• Централната позиция е заета от полулунната кост, чиято външна структура напълно съответства на името. На долната повърхност има зъб, покрит с ставен хрущял. Тази формация и връзката й с обратната страна.
• Триъгълната кост изглежда като пирамида, чийто връх е насочен към предмишницата. Тя има ставна повърхност във формата на кръг, която е прикрепена към външната част на съединението – в областта на триъгълния хрущялен диск.

Връзката на всички тези кости също така позволява да се разширят границите и да се установи сложна и комбинирана връзка на китката – комбинация от китката и китката.

Меки тъкани

Предвид големия брой костни структури, съвместната капсула при хора също трябва да бъде значителна по размер. Но анатомията на китката е богата на черти, така че мембраната е прикрепена само към самия край на костите, които я образуват. Можете да опишете накратко своите граници:

• Отдолу, капсулата почти на едно ниво се извива около ставната обиколка на радиуса и се фиксира само на няколко милиметра от ръба. Само на вътрешната повърхност на черупката минава малко по-нататък – до стилоидния процес на урна, покриващ хрущялния диск.
• Над капсулата, независимо от трите отделни стави, не образува прегради или шевове. Той минава точно по ръба на скуоидната, полулуна и тристранната кост, като ги обгръща в една кухина.

Тази структура е причинена от голям брой околни артикули на сухожилията, съдовете и нервите, за които прекалено развита капсула би била сериозна механична пречка.

Поредици

За да се осигури надеждна ефективност на поддържащите и динамичните функции, за такъв сложен съединител е необходим голям брой елементи. Тяхната роля се играе от собствените им връзки, които не само задържат ставите, но и отделят отделните кости на китката. Като цяло има пет такива формации:

1. Страничният радиален лигамент на китката свързва стилоидния процес на едноименната костна структура с външния ръб на скапоидната кост. Когато дърпате, това ограничава прекомерното изместване на четката навън – отливката.
2. Страничният улнарен лигамент на китката е от другата страна, свързвайки една и съща и тристранна кост помежду си. Неговата цел е да се предотврати силно отклонение на ръката, когато се движите навътре.
3. На задната повърхност на ставата е най-широката и най-мощна сухожилие, почти изцяло покриваща ставния радикален колан. Той започва от малко над радиалната ставна обиколка, след което влакната му се разклоняват към костите на китката. Нейната задача е да ограничи прекомерното огъване на четката.
4. Радиокарпалната връзка на дланта е много по-малка – тя се отклонява от лъчевия стилоиден процес и е насочена към китката. Когато е опъната, разширението на дланта е ограничено.
5. Разграничават се отделни влакна от интерозираните връзки, които свързват всички кости на китката една с друга, което ги прави практически неподвижни.

Тези структури често се увреждат в резултат на травма, което причинява различни нарушения на движението в ставата.

Канали

На повърхността на дланта на китката, специални формации директно се прикрепват – карпални канали, в които преминават сухожилия, съдове и нерви. Те позволяват да ги разделят на отделни връзки, за да се избегне механично въздействие върху тях по време на движенията:

1. Улнърният канал заема най-вътрешната позиция, разположен между една и съща кост и широк куп. Той съдържа улнен нерв, инервиращ дланта в посока на четвъртия и петия пръст, както и съдов пакет, който включва артерията и вените.
2. Радиалният канал минава между костта със същото име и целия широк пакет. В него има само две анатомични образувания – флексорна сухожилие на китката и радиална артерия, която се простира до основата на основата на палеца.
3. Централният карпален тунел е най-наситен – той е разделен наполовина от синовиалната вагина за флексора на пръстите. В допълнение към тях преминава средният нерв, както и прилежащата му артерия.

Често има синдром на карпалния канал – патология, свързана с механичен натиск върху нервните влакна (обикновено средният нерв).

Кръвоснабдяване

Храненето на ставата се осъществява основно благодарение на обширната съдова мрежа на дланта, от която се разклоняват отделни клонове до артикулацията. Изтичането на кръв се осъществява по същия принцип – вените се придружават от артерии:

• Кръвоснабдяването на артикулацията идва от три източника – главните съдове на предмишницата – радиалните, улньорните и интерозираните артерии. В областта на прехода към дланта те образуват много връзки – анастомози, формиращи клонова мрежа. От него на гърба и дланта повърхност на съвместни отделни съдове до черупката, извършване на доставката на хранителни вещества и кислород.
• Изтичането на кръв се извършва в системата на дълбоките вени на предмишницата с подобни имена, но има само двойка. Също така на гърба и палмарната повърхност се образуват много малки вени, които след това се вливат в общата дълбока венозна арка на китката.

Голям брой източници на кръвоснабдяване осигуряват добро хранене на ставата и следователно отличната му способност да се възстановява.

Инервация

Единствената значима формация, която има голям брой нервни окончания, е капсулата на ставата. Съществуват различни типове рецептори – осигуряващи чувство на натиск, болка или разтягане. Тази функция ви позволява да предотвратите прекомерно разтягане на черупката, във времето, за да включите мускулите с рефлексни стимули.

Източникът на всички нервни влакна в областта на китката е брахиалният сплит, който осигурява работата на целия горни крайник. При инервацията на ставната капсула се включват три клона:

• Улнеарният нерв минава през канала в района на вътрешния стилоиден процес, като се премества в областта на извивката на панча на дланта на ръката. На китката му от него се разклоняват малки клони, които черпят една малка част от черупката.
• Медианният нерв се намира в централния канал, от който той дава част от влакната за съвместната капсула. Благодарение на тях, цялата предна повърхност на ставата е чувствителна.
• Радиалният нерв преминава по протежение на задната повърхност на предмишницата, като се оставя на аналогичната страна на дланта. В областта на палеца, той също насочва клоните към обвивката на ставата, като осигурява инервяне на цялата задната половина от нея.

Ако някоя от нервните влакна е повредена, функционирането на ставната капсула се влошава, което води до нарушаване на процесите на нейното възстановяване.

Физиология на движенията

Елипсоидалната форма на артикулация предполага изпълнението на движения в нея, които се движат по две различни оси. Но на практика се оказва, че в радиоактивното съединение движението се осъществява в три посоки наведнъж. Тази особеност се дължи на съвместната му работа с връзките на предмишницата – дисталния и проксималния радиус.

Необходимостта от комбинирана работа се диктува от целта на горната част на крака – извършването на точни и целенасочени движения. Ето защо, първоначално двуоциалното съединение допълнително е придобило друга полезна функция:

1. Основната работа, която се извършва хиляди пъти всеки ден от ставата, е мобилността в предната ос. В същото време има координирани контракции на мускулите на предната или задната група на предмишницата – флексори или разширители на китката. С помощта на сухожилията те осигуряват флексия или удължаване на ръката.
2. Спомагателните движения са движения в сагиталната ос – перпендикулярно на дланта на ръката. За тяхното изпълнение е отговорен за по-сложни механизми – главно мускулите се свиват на вътрешната или външната повърхност на предмишницата. Резултатът от такава координирана работа е оттеглянето или намаляването – отклонението на четката навътре или навътре.
3. Комбинацията е движението на дланта по вертикалната ос, което се осъществява с помощта на други стави на предмишницата. Намаляването на мускулните прийори или на гърба подкрепя включването на този механизъм. По този начин се наблюдава едновременно въртене на дланта заедно с предмишница отвън или отвътре.

Понастоящем се обмисля и комбинираната подвижност в китката. Предполага се, че по време на движенията в китката, артикулите на китката също изпитват известно изместване, което е незабележимо само външно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---