Артроскопия: защо и как е процедурата, показанията и противопоказанията, къде да отида

Артроскопията е ниско-травматична хирургична процедура, която се извършва с цел лечение на ставни заболявания, както и за поставяне или определяне на диагноза.

Как се извършва артроскопията?

При извършване на артроскопия върху кожата в областта на ставата се извършват няколко малки разрезки (5-20 mm дължина), в които се вкарва артроскоп, един от ендоскопните сортове. При гъвкавите тръби, вмъкнати в разрез на кожата, се фиксират миниатюрна Видеокамера и осветително устройство, осветяващо свързващата кухина.

Изображението от камерата се прехвърля на монитора, така че хирургът може да вижда цялата връзка от всички ъгли – просто движи артроскопа вътре в ставата. Преди да изпълните процедурата „артроскопия“, специална течност се инжектира в общата кухина, осигурявайки по-рязко изображение, предавано от камерата.

Медикаменти след процедурата

По време на операцията по артроскопия, а също и в рамките на няколко дни след това, се предписва антибактериална терапия, за да се сведе до минимум рискът от инфекция на ставната и хирургическата рана.

Освен това се предписват антикоагуланти (в инжекции или таблетки), които предотвратяват образуването на тромби в действащата става.

Други назначения могат да бъдат оправдани от индивидуалните особености на операцията и наличието на всякакви системни заболявания в пациента.

Какви връзки се използват за процедурата?

Артроскопия може да се извърши по всеки съвместно, но най-широко използваните артроскопия на коляното, лакътя, рамото, бедрото и глезенни стави. Това се дължи главно на факта, че тези големи стави са подложени на по-тежко стрес, отколкото малките стави и, следователно, е по-вероятно да страдат от износване, нараняване и възпаление.

Но малките стави също могат да бъдат изследвани с помощта на артроскопия (ако клиниката има оборудване за тази процедура).

Предимства и недостатъци

Основното предимство на артроскопията е липсата на необходимост от пълна аутопсия на ставата. Това, от своя страна, осигурява по-бързо възстановяване след операцията и също така служи като превантивна мярка за предотвратяване на инфекцията на оперираната област. В сравнение с „пълната“ хирургическа намеса, при която рискът от инфекция на хирургична рана е 6%, при артроскопия тази вероятност се понижава до 0,7%.

Чрез конвенционалните недостатъците на артроскопия включва редица противопоказания за тази процедура, както и недостатъчна разпространение на специално оборудвани артроскопски операции, което прави достъпно не всички тази процедура.

Свидетелство

Показанията за артроскопия са разделени на общи и специални.

Общи указания:

• оплаквания на пациента за болка, скованост на ставата и същевременно ниско информационно съдържание на други изследователски методи (ултразвук, радиография и др.);
• необходимостта от обективни показатели за динамиката на лечението след оперативна намеса в ставата;
• следоперативен болков синдром с неизвестен произход.

Специални указания:

• всякакви дегенеративни, възпалителни или травматични стави, които изискват подробно разработване за оптимизиране на лечението. Диагностичната артроскопия е назначена за оценка на следните фактори:
  • локализация и размери на увреждане (разкъсване на връзки, менискус, синовиална мембрана, хрущял и др.);
  • степен на разпространение на възпалителния процес върху тъканите, съседни на увредената връзка;
  • наличие / липса на кръвоизлив в общата кухина;
  • дали има нужда от хирургична интервенция за лечение на някаква ставна болест при конкретен пациент.
• Артроскопията, извършена за отстраняване на някои дефекти в ставите, се предписва в следните случаи:
  • Ревматоиден артрит с нееднакво деформиране на ставата, при който има разширение на синовиалните мембрани, разрушаване на ставните повърхности и стесняване на фугата. Артроскопията се предписва за хирургично отстраняване на синовиалната мембрана и почистване на повърхността на ставата;
  • При деформиране на артрозата се извършва хирургично отстраняване на патологично променени тъкани, което прави трудно или невъзможно придвижването в ставата;
  • Шиене на връзки и хрущялни тъкани, както и възстановяване на ставите с вътрешно-ставна фрактура, което не изисква открита операция по ставата;
  • Редица други заболявания на ставите, които изискват точна информация за състоянието на ставата, с цел правилно лечение или коригиране на вече провежданата терапия.

Артроскопията може да бъде предписана в много случаи, но във всяко от тях решението се взема от лекуващия лекар, който преценява рисковете и ползите от тази операция.

Предлагаме ви да гледате интересно Видео, което показва схемата на процедурата и как се извършва артроскопията на примера на колянната става:

Противопоказания

Въпреки ниската травматична артроскопия и нейната очевидна полза, има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид:

• остри и хронични възпалителни процеси в ставата, причинени от инфекция;
• общи противопоказания за анестезия (сърдечна и респираторна недостатъчност, тежък курс на бронхиална астма и др.);
• наличието в ставата на адхезивен процес с ограничена подвижност на ставата, фиброзна анкилоза;
• амплитудата на гъвкавите движения на коляното или лакътната става е по-малка от 60 °^за

Период на възстановяване (рехабилитация)

Всяка хирургическа интервенция изисква внимателно и отговорно отношение към периода на възстановяване. Артроскопията не е изключение; Необходимо е и рехабилитация след тази процедура.

След операцията трябва да се спазват следните препоръки:

• пълно изключване на физическо натоварване върху ставата в рамките на 2-4 дни (в зависимост от сложността на операцията);
• носещи компресионна превръзка (прилагане на еластична превръзка или специални трикотажни „ръкави“) върху оперирания крайник за 5-7 дни;
• през първите 1-2 дни след операцията е необходимо да се свържете пасивен натоварване на ставите – напрежението в мускулите и релаксация в оперирания крайник в малки партиди (5-7 пъти) 2-3 пъти на ден;
• задължително приемане на лекарства, предписани от лекар, в посочената доза;

Върнете се до обичайния начин на живот след процедурата „артроскопия“ с пълни натоварвания на ставата, която е възможна само след разрешение на лекуващия лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---