Деформиране на спондилозата на цервикалния гръбначен стълб

Болката в шията е много често и широко разпространено явление. Като правило синдромът на болката в цервикалния участък на възрастните хора е резултат от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и най-често артроза на цервикалните междупрешленни стави. В противен случай тази патология се нарича цервикална спондилоза.

Актуалност

Това дегенеративно заболяване със същата честота засяга както мъжете, така и жените. Цехоличната спондилоза засяга над 83% от населението на населението над 60-годишна възраст.

Сърцевичната спондилоза, според различни автори, е 83-97% изолирана в долните цервикални прешлени C4-C7. Горните прешлени в процеса обикновено не се включват или са засегнати в комбинация с по-ниските. Това явление се дължи на особеностите на анатомичната структура на гръбначния стълб в цервикалната област – долните прешлени са подложени на най-голямото аксиално натоварване.

Причини за появата

Патогенезата на развитието на спондилоза на шийката на гръбначния стълб е съвсем проста. Всичко се обяснява със сенилните промени в хрущялната тъкан на междузвездния диск.

При младите хора междузобедният диск е богат на влага, колаген и еластични влакна, така че дискът да може да изпълнява функцията на амортизиране. С възрастта процентът съдържание на влага и влакната на съединителната тъкан е значително намален. Дискът вече не е толкова мек и еластичен. В резултат на това целият аксиален товар се дължи на костната тъкан на прешлените.

Под влиянието на прекомерното натоварване костта се деформира, появяват се костни образувания – остеофите, които с течение на времето могат да се разширяват, стимулират корените на нервите, което води до появата на неврологични симптоми.

В допълнение към възрастта, рисковите фактори за появата на спондилоза включват генетично предразположение, тютюнопушене, професионална опасност и чести наранявания на гръбначния стълб в историята.

Клиника

Какво представлява цервикалната спондилоза и как можете да подозирате наличието на това заболяване?

Клиничната картина на цервикалната спондилоза започва с симптом на болка. Болката винаги се усеща в задната половина на шията, тя може да бъде придружена от разпространение до горните крайници, започвайки с раменните стави и преминавайки през предмишницата, четката и върха на пръстите. Болката също може да отиде до областта на раменните остриета, но това се случва много рядко, с участието на мускулите на горния humeral колан в патологичния процес.

Симптомите на болката могат да бъдат с различна интензивност – от леко до пароксизмално и остро. Болката се увеличава в изправено положение с накланянето и завъртането на главата. Субективно, интензивността на симптома на болка намалява в позицията на пациента, лежаща на гърба.

В допълнение към синдрома на болката, пациентите с гръбначен стълб на шийката на гръбначния стълб отбелязват следните симптоми:

• Намаляването на амплитудата на движенията в цервикалния участък е трудно да се обърне, огъне и да се разгъне в цервикалния участък.
• Неврологични симптоми, засягащи горните крайници: изтръпване, студенина на ръцете и фалангите на пръстите, парестезия (усещане за пълзящи пълзи), миастения гравис с различна тежест.
• Мускулни спазми в областта на шията, напрежение и скованост на мускулите на горния раменния пояс.
• Поради намаляване на качеството на кръвообращението може да се появят симптоми на исхемия или мозъчна хипоксия – главоболие, замаяност, епизодична загуба на съзнание.

При изследване по време на посещение при лекар на невролог или вертебролог се оценяват мускулната сила на пациента и оживените рефлекси на горния humeral колан. Като правило, деформиращата се спондилоза на шийния гръбнак е съпроводена с намаляване на мускулната сила и слаба рефлексна реакция.

Тежестта на симптомите при спондилоза в горните части на гръбначния стълб зависи от етапа на развитие на процеса. Заболяването започва постепенно и напредва достатъчно бавно, без да причинява симптоми на ранен етап.

Лечение

Как да се лекува цервикалната спондилоза? Лечението на спондилоза на цервикалния гръбначен стълб трябва да е насочено към премахване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациентите. По правило терапията се състои от няколко компонента наведнъж.

Лекарствени продукти

Лечението на наркотици се основава на използването на три групи лекарства, които значително намаляват интензивността на синдрома на болката и отстраняват съпътстващите симптоми. А именно:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Използва се с цел облекчаване на болката и признаци на възпаление. Най-често използваните лекарства в тази група са: Диклофенак, Ибупрофен, Naise, Индометацин, Нимесулид и други.
• Мускулни релаксанти. Освободете мускулния спазъм и мускулната скованост. В резултат на това се намалява болката, улеснява се мобилността в засегнатата област. Много ефективни лекарства от тази група са Мидокалм и Ардуан.
• Антиконвулсантите намаляват интензивността на неврологичните симптоми и синдрома на болката, който възниква от появата на конвулсивен синдром. Прилагайте финлепсин, фенозепам, клоназепам и други.

При спондилоза на цервикалния гръбнак болката може да бъде интензивна и продължителна. В този случай лекарствената терапия няма да бъде достатъчна.

За лечение в подобна ситуация е необходимо с помощта на блокади или инжекции:

• Инжектиране с глюкокортикоид. Произвежда се в областта на компресирания корен или епидуралното пространство. Инжекциите със стероидни хормони значително намаляват интензивността на болката за кратко време.
• Блокада на корен на нервите. В този случай локално, на засегнатото ниво (установено чрез рентгенова диагностика), се дава инжекция с глюкокортикоид в комбинация с лидокаин.

Нелекарствена терапия

Понякога се прибягва до метода на радиочестотна аблация – влиянието върху засегнатото място от радиовълни и висока температура. Понякога този метод води до прикачване на възпалителен процес.

Консервативната терапия на цервикалната спондилоза включва:

• Носенето на специални корсети или яки. Тяхното редовно приложение води до намаляване на аксиалното натоварване и забавяне на развитието на процеса. Носенето на яка се нуждае не повече от няколко часа на ден.
• Масажни курсове.
• Курсовете по физиотерапия: ултразвук, лазерна терапия, миостимулация и др. Дават бърз и траен ефект.

В допълнение към горните процедури, пациентът трябва да прегледа диетата си и начин на работа и почивка:

• Корекция на диетата. Пациентът трябва да намали приема на сол и протеини. Тези вещества допринасят за растежа на костните остеофити. Увеличеното съдържание на пурини се отбелязва в пивоварната мая, черен дроб на треска, червено сухо вино, червено месо, колбаси, мастни супи и т.н. Ако е възможно, е необходимо да се намали количеството на тези храни в диетата им.
• Промяна на начина на живот. Необходимо е да провеждате ежедневна тренировка с упражнения най-малко 20-30 минути на ден, да ходите повече и да стоите на открито.

Спазването на тези прости правила е най-ефективно като превенция. Ако спазвате тези изисквания по време на живота, рискът от развитие на цервикална спондилоза в такова лице се намалява с десетки пъти.

Оперативно лечение

В случай на неефективна консервативна терапия в продължение на повече от половин година е показано хирургично лечение. Хирургичната спондилоза на цервикалния гръбначен стълб се лекува изключително рядко, но има такива случаи.

В съвременната ортопедична и неврологична хирургия прибягват до:

• Дисцектомия (отстраняване на междупрешленния диск);
• ланектомия (отстраняване на част от прешлена);
• цервикална формоминомия (разширение на гръбначния канал);
• имплантиране на изкуствения междупрешлен диск.

Навременното прибягване до медицински грижи гарантира успешно лечение и връщане към пълния живот на пациента.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---