Дискогенна радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Има огромен брой заболявания на гръбначния стълб и повечето от тях имат общи симптоми, които усложняват диагностичния процес. Ето защо основните синдроми на лекарите се комбинират в синдроми.

Радикулопатията на лумбосакралния гръбнак е един от тези синдроми. Този процес не е отделна болест, но може да се развие с различни заболявания на гърба.

Причини

Лумбосакрален радикулопатия е един от компонентите на клиничната картина на остеохондроза, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит, спондилоартрит и други заболявания.

В същото време основните причини за развитието на синдрома са:

• Прекалено напрежение на лумбалния гръбнак.
• Статични товари – дълги или ходещи.
• Наранявания на гърба в гръбначния стълб.
• Ревматични заболявания, автоимунни процеси, колагенози.
• Вродени заболявания и деформации.
• Сколиоза, патологична лордоза.
• Нарушения в диетата.
• Високо телесно тегло.
• Често стресиране.
• Възпалителни, инфекциозни заболявания.

Всички тези фактори могат да бъдат една от причините за възпалителния синдром в областта на гръбначните корени. Този процес е основа за развитието на радикулопатията.

Механизмът на развитие

За правилното лечение и предотвратяване на синдрома трябва да знаете не само причинителите, но и механизма на неговото развитие. Лумбосакралната радикулопатия най-често се основава на следния механизъм:

1. Под влиянието на провокиращи фактори се развива болест, която причинява радикулопатия.
2. Различни патологични процеси в гръбнака могат да бъдат разположени в областта на гръбначния мозък.
3. Има възпалителен процес, оток на нервната тъкан и нейното компресиране.
4. Корените на нервите в лумбалния участък участват в образуването на седалищни и илюични нерви, отговорни за функционирането на тазовите органи. Когато са ранени, има смущение във функцията на инервираните формации.
5. Радикулопатията се свързва с появата на характерна клинична картина, която се среща във всеки генезис на заболяването.

Отделно заслужава да се спомене най-честата форма на заболяването. Дискогенната радикулопатия възниква при остеохондрозата и нейните усложнения. Дегенерацията на междузобедрения диск води до появата на изпъкналост и херния, която притиска костите на нервите.

Така че има дискогенна радикулопатия, сред другите форми на синдрома, тя се появява най-често и изисква сложна терапия.

Симптоми

Клиничните прояви могат да варират в зависимост от степента на увреждане на нервите, както и от характера на заболяването. Някои заболявания могат да включват няколко части на гърба или периферните стави, други имат извънредно изразени прояви.

Предварителната диагноза на радикулопатията на лумбалния гръбнак обаче може да бъде направена според доста характерните симптоми:

• Ключовият знак е болка в долната част на гърба на остра природа. Тя се увеличава с движението на гръбнака в долната част на гърба или краката.
• Характеристиката е облъчване – разпространението на болката по време на протичащия нерв на крака. В зависимост от засегнатата нервна структура, болката се простира до различно разстояние и по различни повърхности на крайника.

Корените на нервите съдържат моторни, чувствителни и вегетативни влакна. Всеки от тях може да бъде повреден и има типични симптоми:

• Слабост на мускулите в краката, глухота, атрофия на мускулните влакна.
• Промени в чувствителността на кожата: изтръпване, усещане за „пълзящо пълзене“, усещане за изтръпване в краката.
• Трофични язви. Необходимо е да се разграничи с варикозни вени и захарен диабет.
• Косопад на крайниците, повишено или намалено потене.

Включването в патологичния процес на долните части на гърба е свързано с разрушаване на тазовите органи. Може да има инконтиненция на урина и фекалии.

Съвсем характерните симптоми на болестта помагат да се разпознае радикулопатията. Това обаче е само предварителна диагноза. Можете да определите причината, като използвате инструментална диагностика.

Диагностика

При лечението на заболявания на гръбначния стълб е трудно да се направи без използване на различни инструментални техники за изследване. Диагнозата на радикулопатията се основава на събирането на анамнеза и оплаквания, както и прилагането на следните методи:

1. Като цяло можете да намерите мускулно напрежение в областта на лумбалната област, което се потвърждава от палпацията.
2. Обемът на движенията в долната част на гърба е ограничен, те са болезнени, паравертреалните точки също са чувствителни.
3. Радиографията на гръбначния стълб може да открие костни заболявания, които могат да причинят радикулопатия. Картините се правят на няколко проекции.
4. За откриването на по-малко тежки патологични процеси се използва компютърна томография – по-перфектен, но скъп метод за диагностика.
5. Проблеми в областта на междупрешленните дискове и други меки тъкани на гърба могат да бъдат диагностицирани с магнитен резонанс. ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на радикулопатията.

Невролог винаги участва в изследването. Той помага да се установи диагноза и да се предпише специфично лечение.

Лечение

Откриването на признаци на радикулопатия винаги показва доста очевиден патологичен процес. Ако остеохондрозата е придружена от тези прояви, тогава нейните усложнения са налице. Същото важи и за други заболявания, включващи нервни корени.

Този момент прави спешно сложно, активно лечение на патологичния процес. В този случай те се използват като симптоматични средства (помагат за премахване на проявите на заболяването) и патогенетични (засягат механизма на развитие на болестта).

По време на терапията може да се използва следното:

• Лекарствени продукти.
• Различни начини на физиотерапия.
• Масаж и ръчна терапия на гърба.
• Физиотерапевтични упражнения, специални техники на физически упражнения.
• Санаториум, балнеотерапия и климатотерапия.

Изброените методи се използват в различни комбинации, за да се постигне най-благоприятен ефект.

Често всички консервативни методи на лечение не могат да премахнат компресията на корен на нервите и да облекчат състоянието на пациента. В този случай е необходимо хирургично лечение. Индикациите за хирургична намеса се определят индивидуално.

Лекарства

Трябва да се разбере, че патологичният процес в областта на нервния корен не може да бъде елиминиран само с помощта на лекарства. Медикаментите се използват при повечето пациенти със симптоматична цел.

Така че, приложете:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група лекарства е най-популярна поради доста безопасното и ефективно въздействие върху възпалението фокус. Намалява клиничните прояви на радикулопатията, но оказва неблагоприятно влияние върху стомашната лигавица и черния дроб.
2. Местни дразнители. Отоплителните гелове и мехлеми намаляват интензивността на болката и често много добре помагат на пациентите с радикулопатия. Лекарствата не оказват влияние върху патологичния процес.
3. Миорелаксанти – се използват за лечение на съпътстващи заболявания на мускулни спазми. Това намалява болезнеността в задната част и увеличава степента на движение.
4. Запушвания с хормонални лекарства – глюкокортикостероиди. Тези лекарства са по-силни от другите за елиминиране на възпалението и болката, но се прилагат локално в областта на възпалението. Лекарят инжектира, което изисква редовни посещения в болницата.
5. Хондропротекторите се използват само за остеохондроза и нейните усложнения. Намалете дегенерацията на диска, което е много важно при лечението на дискогенната радикулопатия.
6. Витамините от група Б винаги се използват за неврологични прояви на заболявания на гърба. Те нормализират метаболизма в нервната тъкан, предпазват я от нежелани ефекти.

Всяка група лекарства има противопоказания. Изборът на лекарствена терапия се извършва от лекуващия лекар след цялостен преглед на пациента.

Физиотерапия и масаж

Ефективно намаляване на интензивността на симптомите, предотвратяване на усложнения, забавяне на дегенерацията и подобряване на метаболизма, такива методи на лечение като физиотерапия и масаж.

При радикулопатията на лумбалния гръбнак се използват следните методи на физическо въздействие:

• Електрофореза на лекарства.
• Ултразвук и фонофореза.
• Акупунктура.
• UHF терапия.
• Магнитна терапия.
• Лазерно лечение.
• Electromyostimulation.

Тези методи са намерили широко приложение в медицината поради доста лек ефект. Те обаче имат и ограничения, които лекарят трябва да вземе предвид.

Мануална терапия и масаж на лумбалната област са отлични начини за лечение на радикулопатия. Извършването на процедури трябва да бъде квалифициран експерт, за да постигне най-добър ефект.

Някои методи на лечение са възможни само при условия на лечение на санаториума. Климатотерапията, балнеолечението и калолечението могат да имат значително положително въздействие. Определяйте възможността за лечение в санаториум да бъде придружена от Вашия лекар.

Упражняваща терапия

При всяка болест, която причинява увреждане на корените на нервите, е необходимо да се извършват различни терапевтични упражнения. Избира комплекс от специалисти по гимнастика по физиотерапия или лекуващия лекар.

Гимнастиката се провежда ежедневно за 1-2 подхода, всеки от които продължава поне 30 минути. Натоварването постепенно се увеличава, което ви позволява да тренирате мускулите и да подсилите гръбначния стълб.

Терапевтичната физическа подготовка може да бъде допълнена:

1. Класове в басейна – най-добрият начин за упражнения за гърба и ставите. Плуването разтоварва прешлените и дисковете, а също тренира мускулната рамка на гръбначния стълб.
2. Скандинавско ходене и спокойно каране на ски. При тези упражнения хрущялът на гръбначния стълб се разтоварва, но върху мускулите на гърба се създава натоварване.
3. Йога и Пилатес – тези техники обучават не само тялото, но и духа. При лечението на заболявания на гръбначния стълб този аспект е от съществено значение.

Масажните сесии се провеждат най-добре след интензивно физическо натоварване, за да се фиксира ефекта едновременно и да се избегне умората на мускулите.

Операция

Често има ситуации, при които консервативното лечение не е достатъчно ефективно. Оперативното лечение в този случай се извършва при липса на противопоказания.

В хода на операциите се извършва следното:

1. Декомпресиране на корените на нервите. Освобождаването им от компресията спомага за намаляване на симптомите и избягване на сериозни усложнения.
2. Пластмаси от увредени тъкани. Всяко заболяване на гръбначния стълб изисква индивидуален подход към хирургичното лечение.
3. Възстановяване на съдовете и нервите на гърба
4. Елиминиране на други съпътстващи заболявания усложнения.
5. Монтиране на протези, ако е необходимо.

След всяка операция на гръбначния стълб се изисква сложна и дългосрочна рехабилитация. Тези дейности са насочени към възстановяване на функцията на гърба и връщане на пациента към обичайните напрежения.

Предотвратяване

Превантивните мерки са показани за всички пациенти със заболявания на гърба, както и за хора, които имат рискови фактори за радикулопатия.

Намаляване на вероятността от помощ за синдрома:

• Нормализиране на физическия труд. Премахване на вероятността от травма и лумбално претоварване.
• Избягване на стресови ситуации.
• Правилно хранене с достатъчно енергийно равновесие. В диетата трябва да се добавят храни, богати на калций и животински протеини.
• Редовна физическа активност под формата на терапевтична гимнастика и плуване.
• Поддръжка на гръбнака с ортопедични структури – бинтове, ортези, колани.

Превенцията винаги е по-ефективна и по-безопасна от всеки метод на лечение. Като спазвате прости правила, можете да се предпазите от сериозно заболяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---