Гонартроза на колянната става

Остеоартрит – деформиране на артроза на колянната става, дегенеративно-дистрофични заболяване, при което влияе и постепенно унищожени хиалин хрущял покриващ ставния повърхността на пищяла и бедрената кост. В по-късните стадии на болестта, когато хрущялът е напълно разрушена, и започва да страда костната тъкан, болестта придобива характера на остеоартрит. Костта се пресова, формира кистозна кухини, по ръбовете на съвместно остеофити расте, и става причина за загуба на ставната функция и увреждане.

Гонартрозата е на първо място по отношение на разпространението сред всички артрози. Повечето хора на средна възраст и възрастни хора, предимно жени, са болни. Но гонартрозата на колянната става може да се появи и при младите хора. В такива случаи, често е вторичен процес и развива възстановява от травма на коляното (пост-травматичен гонартроза).

Гонартрозата се развива постепенно в продължение на много години. Основните симптоми на заболяването: болка в коленете, единственото ограничение на тяхната мобилност и периодично развитие на синовит (натрупване на течност в ставата). На първо място, остеоартрит симптоми са почти незабележими, но тъй като тяхното разрушаване, става все по-силен и се отрази негативно върху качеството на човешкия живот.

По този начин колянната става е засегната от артроза

Причини и видове ганартроза на колянната става

По правило е невъзможно да се отдели една причина, която е довела до развитието на гонартроза. В повечето случаи има 2-3 или повече рискови фактори за развитието на заболяването.

Основните групи причини са:

1. Повишено натоварване на компонентите на съединението. Тази ситуация се наблюдава при спортисти, при хора, заети с тежки физически труд, както и при пациенти, страдащи от затлъстяване.
2. нараняване на коляното, вродени или придобити деформации на опорно-двигателния апарат. В такива ситуации натоварването на ставата се разпределя равномерно и някои части на хрущяла е под повишено налягане, което води до тяхното унищожаване. Примери за такива щамове могат да бъдат плоски, кифоза, сколиоза, анормален костен слят след фрактури и така нататък.
3. Нарушение на метаболизма на хрущялната тъкан и нейната способност за самовъзобновяване. Тази ситуация води до недостиг на вещества в организма, необходими за регенериране на хиалиновия хрущял, метаболитни и ендокринни нарушения, намаляване на микроциркулацията в тъканите на артикулацията.
4. Нарушаване на секрецията на синовиалната течност в колянната става. Известно е, че синовиалната течност, която се произвежда от синовиалната мембрана на ставата, осигурява плавно движение, намалява триенето и подхранва хрущяла, което не разполага със собствени кораби. Ако по някаква причина, синовиалната мембрана по-малки, развиващите се хрущялни дегенеративни промени, пукнатини и паузи.

Има много повече рискови фактори за гонартрозата. Тяхното определение е много важно не само за лечение, но и за превенция. След като се отърве от такова негативно влияние, възможно е напълно да спрем развитието на артрозата и да запазим пълната функция на долния крайник.

В зависимост от причините за възникване, съществуват 2 вида гонартроза:

• Първично – диагностицирано, когато истинската причина остава неизвестна. На риск са жените, възрастните хора, пациентите със затлъстяване, с метаболитни и ендокринни заболявания.
• Второстепенно – да се установи, когато има ясна връзка между артрозата и причинителя й. Например след ставно нараняване или операция.

Като правило първичната гонартроза винаги е двустранна, а втората – засяга само едно коляно.

Според ICD-10 (международна класификация на заболяванията 10 ревизия), гонартрозата има код М17.

Усиленото натоварване на коляното може да причини ганартроза

Степен на деформация на гонартроза

Гонартрозата е хронично и бавно прогресиращо заболяване. Симптомите, прогнозите и тактиките на лечението зависят от степента на патологичните промени в ставата. Има три клинични етапа на заболяването:

• Артрозата от 1-ва степен се характеризира с появата на болка или дискомфорт след повишен стрес върху ставите в края на работния ден. След почивка всички признаци изчезват сами. Амплитудата на движенията не се нарушава, няма деформация на ставата.
• Гонартроза от 2-ра степен. На този етап патологията се диагностицира в повечето хора, защото постоянно се усеща. Пациентите се оплакват от болка в ставата дори при малки натоварвания. Почивката не дава желаното облекчение и трябва да приемате различни болкоуспокояващи. Има ограничение на амплитудата на движенията в коляното, започва мускулна атрофия, можете да видите началния етап на деформация на крайниците.
• Колянов остеоартрит на третия етап. Болката притеснява човека денонощно, защото не е необходимо дори да се натовари ставата. Анестезиите вече не помагат. Частично, мобилността на коляното се губи, развиват се деформации, които често са причина за увреждане. Лечението в този случай е само хирургично.

4 градуса артроза не се случва, но има четвърта рентгенова степен на патологични промени в ставата, която съвпада с третия клиничен стадий.

Симптомите на заболяването

В началния стадий на заболяването е трудно да се диагностицира, тъй като пациентите не приемат сериозно симптомите и ги възприемат като нормална умора. Повечето хора дори не могат да кажат, че са загрижени за болка, най-вероятно за неприятни усещания в коленете след работа или прекомерно натоварване на ставите, които напълно и бързо изчезват след почивка.

Характерна особеност е болката при спускане или изкачване на стълби, както и начална болка (възниква на първите стъпки след почивка, след това изчезва). Навън няма промени. От време на време пациентите могат да имат известно подуване (реактивен синовит). Също така, повечето хора се оплакват от крепитация в коляното (пукащи звуци с активни и пасивни движения).

Болката в колянната става е първият и основен признак на артрозата

При прогресиране на артрозата болката става по-интензивна, появява се по-често след минимално усилие. Независимо от това не минава, което често пречи на човек да заспи. Трябва да вземем аналгетици. Synovitis се появява по-често, има по-постоянен ток. Също така се развива груба криза по време на движенията. Амплитудата на движението намалява. За пациента става трудно да изпълнява познати неща, например, за да свали коленете си. Колянната става започва да се деформира, става все по-широка, наклонът на глезените (началото на образуването на деформация на краката в форма О или Х).

На последния етап болката е интензивна и постоянна, тя не се отстранява дори от лекарства. Значително трудни движения в коляното, особено флексия. Краката е в принудително положение. Коляното е увеличено по обем. Възможно е да има деформации на ваги или валгус на краката.

Поради описаните промени функцията за подкрепа на краката и краката е нарушена. Това води до факта, че човек се движи само с помощта на допълнителна опора (патерици, бастун) или изобщо не може да ходи.

Диагностика

На 2-рия и 3-рия етап не е трудно да се установи диагноза. Можете да направите това в началото, но само ако подозирате, че имате заболяване. Диагностичната програма включва:

• преглед от лекар, ортопед или ревматолог;
• изясняване на жалбите и идентифициране на рисковите фактори;
• обективно изследване на коленните стави, определяне на амплитудата на техните движения;
• Рентгеново изследване;
• Ултразвук на ставата;
• в тежки случаи за диагностика използвайте ядрено-магнитен резонанс или CT;
• стандартни лабораторни изследвания на кръвта и урината.

Радиографията е ценен и информативен метод за диагностициране на гонартроза

Консервативно лечение

Артрозисната терапия на коляното се състои от няколко техники, поотделно те са неефективни, но ако използвате цял комплекс за лечение, много скоро ще започнете да се движите без болка.

Основните задачи на лечението на гонартроза:

• за облекчаване на човек с болка;
• да коригира доставката на хрущялна тъкан и да ускори нейното възстановяване;
• подобряване на микроциркулацията;
• намаляване на налягането и натиска върху хилядния хрущял на пациента;
• да развият добра корсет на мускулестата колянна става за защита и подкрепа;
• увеличаване на мобилността на ставата;
• предотвратяване на деформация и анкилоза.

Това може да се извърши, като се използват описаните по-долу методи.

Лечение

Това не е основно, но ви позволява бързо да премахнете болката и признаците на възпаление. Най-често предписаните лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.). Тези лекарства се използват за системна терапия (таблетки, инжекции), и за локално лечение (мехлеми, гелове, кремове, пластири). Те бързо и ефективно облекчават болката, но им е забранено да продължат дългите курсове, тъй като могат да настъпят сериозни нежелани реакции.

На второ място са хондропротекторите. Тези лекарства в структурата са хондроитин и глюкозамин (основните структурни елементи на хрущяла). По този начин, като се смята, че hondroprotektory Пропафенон в състояние да спре развитието на болестта и да ви помогне да се възстанови вече унищожени хрущяла. Сред най-популярните лекарства Заслужава да се отбележи: артрит, Дон Struktum, Teraflex, hondrolon, Alflutop. Лечението трябва да започне с месечен темп на мускулно или вътреставни инжекции, а след това се премести в 3-4 месеца поддържаща терапия за отслабване. Само в този случай е възможно да се постигне положителен резултат.

Dona – модерен и ефективен хондропротектор

Популярен метод за лечение на гонартроза са интраартикуларните инжекции. Вътре в коляното могат да се въведат хондропротектори, както и глюкокортикоидни противовъзпалителни средства с дългосрочно действие (Diprospan, Kenalog). Болката преминава дори след 1 инжекция, ефектът може да продължи няколко месеца.

Също популярни днес въвеждане на така наречените присадки течност синовиална течност (Fermatron, Giastat, Synvisc, Ostenil) .Тази препарати на базата на хиалуроновата киселина, която прави на дефицита в синовиалната става и да се улесни възстановяването на хрущяла.

Упражняваща терапия

Терапевтичните упражнения са най-важният елемент от артрозисната терапия. Без редовни специални физически упражнения е почти невъзможно да се постигне подобрение. Комплексната тренировъчна терапия се избира индивидуално, в зависимост от стадия на артрозата, възрастта на човек, неговата физическа годност, наличието на съпътстващи заболявания.

Прост и ефективен комплекс от упражнения за артроза на колянни стави:

Други техники

Сред другите методи на консервативна терапия са:

1. Масаж и физиотерапия. Те се използват по време на ремисия, когато липсва остра болка. Позволява да подобри кръвообращението в тъканите на артикулацията, което допринася за регенерирането на увредените структури.
2. Ортопедични средства. За предпазване на ставата и предотвратяване прогресирането на артрозата, можете да използвате специални подложки за коляно за физическа работа или спорт. Те перфектно поддържат връзката и я предпазват от повреда. В последния стадий на гонартроза може да се използва тръстика за улесняване на движението и намаляване на болката.
3. Лечение с народни средства. Народните методи на лечение са много популярни сред населението. Няма една дузина рецепти, които да помогнат за намаляване на болката, да подобрят мобилността на колянните стави. Но не трябва да забравяме, че такова лечение трябва да се използва само като допълнителна и да не заменя всички други методи. Също така, преди да използвате някаква рецепта, трябва да се консултирате с лекар относно възможните противопоказания.

Хирургично лечение

Операция с гонартроза се предписва в следните случаи:

• неефективност на консервативната терапия;
• постоянна болка, която не може да бъде елиминирана по други начини;
• деформация или анкилоза на ставата;
• загуба на крака;
• желанието на пациента.

Преди и след артропластията на колянната става

Има 2 групи операции, които се извършват с гонартроза:

• съхраняване на органи,
• артропластика на коляното.

Всички съвременни операции за консервиране на органи се извършват чрез артроскопия. Има няколко възможности за хирургия: артродеза, артроскопично дебрайране, периартикуларна остеотомия. Хирургът избира необходимата процедура в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Ендопротезата е най-ефективният и широко разпространен тип операция за ганартроза. Замяна на разрушената ставата с изкуствена протеза (в някои случаи, и двустранно протеза) ви позволява да запазите краката на мобилност и живеят пълноценен живот без болка. Също така е важно да знаем, че успехът зависи не само от операцията, но и от правилността на периода на рехабилитация. Понякога само такива кардинални мерки могат да помогнат на човек да се движи отново без болка.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---