Как да разграничим фрактурата от нараняване

Фрактури, навяхвания и натъртвания са засегнати от пациенти на всяка възраст и пол, но най-често такива травми се срещат сред децата. Това се дължи на изключителната активност на детето и недостатъчната зрялост на костната тъкан. Особено важно в терапията е първоначалната диагноза. Следователно, всяко лице, което е близо до жертвата, трябва да знае как да разграничи фрактурата от натъртване и да може да оказва първа помощ на пострадалите.

Знаци за нараняване

Натъртване е вътрешно увреждане на меките тъкани, което не е съпроводено с нарушаване на целостта на кожата. Повечето натъртвания са изложени на ръцете и краката.

Въз основа на тежестта, натъртванията се разделят на:

Бели дробове

В тази степен, синината е придружена от лека болезненост, леко подуване и зачервяване на увредената област. Понякога е трудно да се премести.

Среден

При тази степен на нараняване има силно подуване, болка и синини. След облекчаване на симптомите на болката се забелязва подуване и опитът за преместване на травматизиран крайник може да доведе до остра болка.

Тежък

При сериозно нараняване двигателната активност на крайника е нарушена. Такива видове наранявания изискват елиминиране на фрактури, пукнатини или дислокации.

Опасността от контузии е неправилното лечение, което може да доведе до различни усложнения. Наличието на замаяност, пристъпи на гадене и слабост може да покаже възможността за сътресение на мозъка, което изисква спешно медицинско лечение.

Най-често се прави фрактура без костна фрактура или маргинална костна фрактура за синина, отнасяща се до едно от най-тежките наранявания и изискваща продължителна рехабилитация

Видове и признаци на фрактури

Всички фрактури са придружени от силни болкови симптоми, които могат да се влошат с времето. При наранявания от този вид има нарушение на целостта на костната тъкан, както и на периоста.

В зависимост от линията на фрактурата съществуват следните видове фрактури:

• отворена – с увреждане на костта;
• затворен – придружен от изместване на костните фрагменти;
• граница;
• напречно назъбен;
• спирала;
• недовършени и патологични.

В допълнение, фрактурите, в зависимост от местоположението на локализирането, се диагностицират въз основа на следните признаци:

• Възможно подуване с подчертан хематом. Увреждането на бедрото или рамото е съпроводено с натъртване на ден 2-3, което се дължи на гъстотата на мускулите в тази област. При пробити фрактури меките тъкани не се повлияват, така че хематомите и подуването може да отсъстват.
• Увеличава се болката при движение на увредения крайник. С фрактура на ръката е невъзможно да се удари юмрук, с разбити ребра, е изключително болезнено да се вдъхне вдъхновение, да се обърне тялото и нараняванията на краката не му позволяват да се опира върху него.
• При изместването на костните фрагменти, диагностицирането на травмата не е трудно. В този случай има деформация на костта в мястото на нараняване, крайникът може да се съкрати или обратно, да се удължи в сравнение със здравия. Травмите на тазобедрената става могат да променят оста на увредения крайник – той се срутва навън, което може да се определи чрез изместването на крака.
• При фрактури на долните крайници е възможно симптом на „зашита пета“, когато пациентът не може да разкъса крака си от повърхността в склонна позиция. Възможно е усещането за свиване на фрагменти в травмата и палпиране да определят крепирането (характерна криза) на костните фрагменти.
• Когато костните фрагменти се изместят, се разкрива тяхната патологична подвижност (вътреставно костно движение). Трябва да се има предвид, че се покажат ненормално мобилност и крепитации в ставата не може да бъде сам, тъй като има възможност за по-нататъшно изместване на костите, нарушения съдова цялост и нервни окончания.

Лесно е да се диагностицират откритите фрактури, тъй като в този случай има повърхност на раната и могат да се видят костни фрагменти

Тактиката на лечението зависи пряко от естеството на нараняването. Изместването и раздробените фрактури изискват спешна хирургична интервенция с по-нататъшно приложение на гипсовата превръзка. Освен това се използват физиотерапия, тренировъчна терапия и др.

Диагностика

С натъртвания, визуална проверка на увредената област, както и палпиране (палпация) е от първостепенно значение. Контузиите с умерена до тежка тежест изискват рентгеново изследване за изключване на пукнатини или по-тежки наранявания. Ултразвуково изследване и ЯМР се препоръчват за диагностициране на възможни разширения и разкъсвания на лигаментния апарат.

Фрактурите, както и натъртванията, се диагностицират въз основа на външно изследване на пациента, като се използва рентгенов лъч, както и палпация. Изключенията са участници на лигаментите, свързани с меките тъкани, така че те не могат да бъдат визуализирани чрез рентгеново изследване.

Основни различия

Не съществуват универсални правила за това, как да се различава натъртване от пукнатина или фрактура през първите часове след увреждането, ако няма очевидни нарушения на целостта на костната тъкан. Най-често срещаните фрактури се класифицират чрез фрагментарни костни фрагменти и структурата на увреждането. При липса на увреждане на кожата, можете погрешно да диагностицирате натъртване или фрактура.

Липсата на ефикасност след прилагане на студен компрес и средство за първа помощ показва възможна фрактура

За да се изясни естеството на вредата понесена от пациента, лекарят може да извърши теста на аксиално натоварване, по време на който се прави кост малък налягане (или поддръжка), докато за разливане на петата или налягането в надлъжна посока на костта. В този случай, има остра болка в мястото на увреждане, което е причинено от увреждане на периоста, която е проникнато от нервните окончания, отговорни за интензитета на болката. С натъртвания този симптом е отрицателен.

Фрактурите се характеризират с увреждане на костната тъкан, докато мускулите остават непокътнати, с изключение на отворените и раздробени фрактури. Възможно е да се наранят трошачките на вътрешните органи с цепнатини, докато с натъртвания е невъзможно и меките тъкани да не се повредят. Следователно жертвата трябва задължително да бъде отведена в лечебно заведение, за да може лекарят да разбере източника на отрицателни прояви.

С натъртвания има изключително ограничено движение на засегнатата област. Фрактурите напълно изключват възможността за движение на увредения крайник. Фрактурите винаги изискват имобилизиране на увредената зона с налагането на гипсова превръзка, за разлика от натъртвания, които рядко изискват гипс.

Фрактурите изискват по-продължителна рехабилитация от натъртвания. Освен това, хирургичната интервенция с натъртвания е много рядка (само при усложнения), докато при фрактури, на всеки 3 случая не е без операция.

Това е кракът с натъртване

При фрактури на черепа пациентът е в критично състояние, няма съзнание, дишането е повърхностно, се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане. С натъртвания има кратка загуба на съзнание. И в двата случая е необходима спешна медицинска помощ. С натъртвания болката може постепенно да намалее, за разлика от фрактурите, когато интензивността на болката се увеличава, което може да доведе до болезнен шок.

При фрактури повреденият крайник се деформира, придобивайки неестествена позиция, а натъртванията, по-често, отколкото не, се придружават от прогресиращ оток, без да има деформация. При повишена плътност на мускулния корсет в зоната на натъртване, хематомът може да се появи след 2 дни, докато някои видове фрактури протичат без хематом.

Важно! Във всички случаи, медицинските грижи трябва да осигурят мир на жертвата, използване на студ и облекчаване на болката. Напълно е забранено да масажирате повредената част от тялото.

Кога да се види лекар

За всяка щета, независимо дали това е една малка ивица, скъсани сухожилия, натъртвания и кости изместване, трябва да бъде задължително посещение при лекар – травматолог, който се отнася към тези наранявания. При отсъствие на този специалист можете да се свържете с хирург или терапевт.

Лечение на фрактури изискват консултации със специалисти като диетолог, тъй като наднорменото тегло може да доведе до остеопороза, което от своя страна, увеличава риска от нараняване, особено при пациенти в напреднала възраст vozrasta.Dlya избор на стратегия лечение за остеопороза трябва също така да посетите ревматолог и жени в периода на менопаузата – гинеколог.

Не е излишно да посещавате ръчен терапевт, масажист и диетолог, особено в рехабилитационния период, за да ускорите възстановяването на функционалността на крайниците. При наранявания, причинени от падане, се препоръчва консултация с невролог и кардиолог, която заедно с други специалисти ще помогне да се установи основната причина за падането.

Трябва да се помни, че въпреки сходството на симптомите на фрактури и натъртвания, има разлика между тях. Само лекар може да определи точната диагноза, поради което при първите признаци на травма трябва да потърсите медицинска помощ, за да избегнете сериозни усложнения в бъдеще.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---