Какво е ретроспондилолист?

Болести на гръбначния стълб, независимо от характера и механизма на развитие, сериозно ограничаване на мобилността, човешкото представяне, намаляване на качеството на живота му. Тяхната особеност е постепенното развитие – от асимптоматични етапи, определени чрез инструментална диагностика, до клинично изразени степени на заболяването, водещи до инвалидност и усложнения.

Всичко това може да се каже за остеохондроза, спондилоартроза, дискова херния и такова заболяване като спондилолист.

Концепции и термини

Спондилолистът на лекарите се отнася до преместването на гръбначния стълб спрямо дясната ос на гръбнака напред или назад. Ако костта се измести напред, това състояние се нарича антеролист. В случаите, когато гръбнакът е отклонен обратно, те говорят за ретроспондилолистис или просто за ретролитиза.

Болестта може да засегне всяка част от гръбначния стълб. Най-често се наблюдава ретроспондиолиолизиране в лумбалния гръбначен стълб. Това се дължи на честото натоварване на лумбалната област, както и на особеностите на структурата на гръбначния стълб.

В областта на гръбначния стълб има 5 прешлени. Всяко от тях е номерирано отгоре надолу: L1-L5. Това позволява на лекарите точно да определят локализацията на патологичния процес.

Тъй като са разположени всеки прешлен в нервните корени на гръбначния мозък, L3 изместване, например, ще има малко по-различна клинична картина от retrolisthesis прешлен L5.

Виждайки рентгенолог заключи: „L5 прешлен retrolisthesis на“, експерт винаги знае какво процес протича в гръбначния стълб и го съпоставя с клиничната картина на заболяването.

Причини

За да предотвратите появата и прогресията на заболяването, трябва да знаете какво причинява това заболяване.

Retrospondylolisthesis се появява, когато следните неблагоприятни фактори влияят на тялото:

1. Вродени особености на развитието на гръбначния стълб.
2. Наранявания на гърба, водещи до изместване на прешлените.
3. Постоянно натоварване на лумбалния гръбнак при изпълнение на професионални задължения, спорт.
4. Слабост на гръбначните мускули със заседнал начин на живот.
5. Недостатъчна еластичност на сухожилията на гръбначния стълб поради системни заболявания, колагенози, минерален дефицит и хиповитаминоза.
6. Превишение на теглото на пациента.

Много пациенти не се тревожат дълго време за ретроспондилолистите. Това заболяване обаче може да причини сериозни усложнения. Затова е важно да се обърне внимание на рисковите фактори и да се отстрани тяхното влияние.

Симптоми

Клиничната картина на респондолиолизата се състои от болка и радикуларни синдроми. Те не са специфични за това заболяване – същите прояви имат и множество други заболявания на гърба. Следователно, за потвърждение е необходимо да се консултирате с лекар и да извършите диагностични тестове.

Най-често настъпването на болестта се свързва със синдрома на възникване на болка:

• Болката в областта на лумбалната област се получава при височината на натоварването и обикновено намалява в покой.
• В ранните стадии на заболяването пациентите се чувстват неудобно в гърба вместо болка.
• При палпация на спинозен процес на увредения прешлен болката се усилва. Например, ретроспондилолитозата L3 ще покаже остра болка при натискане на третия лумбален прешлен.
• Поради дразнене на болковите рецептори в лумбалната област се наблюдава рефлексен спазъм на мускулите в значителна степен – от L1 до L5.

Ако изместването на гръбнака напредва, той влиза в анатомичен конфликт с корен на нервите. Това се проявява с появата на радикуларен синдром:

• Чувство или усещане за пълзящи в долните крайници.
• Болка в крака. Нивото на поражение често засяга този симптом. В случай на retrospondilolisteza в L3 болки в гърба не достигат подножието, а изместването на резултати L5 от болка, излъчваща по цялата дължина на крайника.
• Чувствителността на нервните рефлекси към крайниците се променя.
• Температурата и тактилното усещане се нарушават.
• В някои случаи има повишено изпотяване или косопад на долния крайник.

Радикуларният синдром може да бъде толкова силен, че да повлияе на работоспособността на пациентите.

Градуса

Тежестта на клиничните прояви на заболяването, както и вероятността от усложнения, зависят от степента на изместване на прешлените.

Изясняват се следните степени на ретроспондилолистиса:

1. Отклонението на костта от нормалната ос отнема по-малко от 25% от дължината на прекомерния прешлен. В тази степен често няма клинични симптоми.
2. Изместване в диапазона от 25 до 50% от дължината на костите. Често на това ниво има прояви на синдром на болката.
3. Изместването достига 75% Много често поради появата на радикуларен синдром.
4. Гръбнакът излиза от нормалното ниво на разстояние, надвишаващо 75% от дължината на надлежащата кост.
5. Спондилопотозата – състояние, при което засегнатата кост напълно излиза от гръбначния стълб – неизбежно води до тежки неврологични разстройства.

Определете степента, до която се намира заболяването, можете след пълна инструментална диагноза.

Диагностика

Често е ситуацията, при която, след травма или друго заболяване, пациентът е подложен на рентгеново изследване на гръбнака, на което е открито разместване на прешлените. Това позволява да се открие ретролизис на ранен етап.

Това обаче не винаги се случва. Ако имате симптомите, описани по-горе, трябва да разграничите различни заболявания на гръбначния стълб една спрямо друга. Това може да стане само след като се свържете с специалист.

След събиране на оплаквания и анамнези, лекарят ще извърши обективен преглед на пациента. Следващата стъпка е прилагането на инструментални методи на изследване:

1. Радиография на гръбначния стълб – в повечето случаи тази техника е достатъчна, за да потвърди наличието на пристрастия.
2. Магнитно резонансно изображение на лумбалната област – позволява да се оцени състоянието на околните тъкани, да се изключат съпътстващите заболявания.
3. Електромиография – използва се за оценка на степента на неврологичните дефицити.

За пълна диагноза, трябва също така да въведете невролог и вертебролог за съвет. Тези лекари не само помагат да се изясни диагнозата, но и да се определят тактиките за по-нататъшно управление на пациента.

Лечение

Терапията на ретроспондилолистите е доста сложен процес. При лечението се използват различни методи, които се комбинират в индивидуален комплекс за всеки пациент.

Възможни възможности за лечение:

1. Лекарствена терапия.
2. Физиотерапия.
3. Терапевтично физическо обучение.
4. Имобилизация на гръбначния стълб.
5. Масаж и ръчна терапия.
6. Хирургическа интервенция.

Опитен лекар ще комбинира методите на лечение помежду си, за да постигне оптималния резултат в най-кратки срокове.

Не забравяйте, че spondylolisthesis е хронично заболяване, веднъж и за всички, можете да се отървете от болестта само чрез операция. Въпреки това, дори и в този случай, ще са необходими мерки за вторична превенция.

Медицинска терапия

Изместването на гръбначния стълб не може да бъде елиминирано с лекарства. Няма хапче, което да постави костта на място. Всички медикаменти се използват за симптоматични цели.

За да се премахнат проявите на заболяването, лекарите използват:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства – намаляват болката и възпалението на околните тъкани, спомагат за намаляване на проявата на радикуларен синдром.
2. Миорелаксанти – облекчаване на рефлексния мускулен спазъм.
3. Витамини от група Б – възстановяване на работата на нервната тъкан на корените.
4. Местни дразнители – помагат за намаляване на синдрома на болката без системни ефекти върху тялото.

Употребата на други агенти с ретроспондилолистиса води до съмнителен ефект. Спазвайте препоръките на лекуващия лекар и приемайте лекарството в предписаната доза, за да се отървете от симптомите на заболяването.

При използване на симптоматична терапия, помнете, че е необходимо да повлияете на патологичния процес, който е в основата на заболяването.

Физиотерапия и масаж

В случая на спондилолист, физиотерапевтичните методи имат поддържаща роля, тъй като те не са в състояние напълно да елиминират заболяването. Те обаче подобряват кръвообращението в засегнатата област и намаляват тежестта на симптомите. За това използваме:

• Магнитна терапия.
• UHF терапия.
• Електрофореза.
• Блокада.
• Калолечение.

Спомагателните техники за спондилолистзиса също включват масаж. Масажната процедура, извършвана от специалисти, може да намали интензивността на болката, да облекчи спазмите на мускулните влакна. Лекарите препоръчват посещаване на масажни сесии след предварително физическо възпитание.

Но при ръчна терапия с ретролистеза трябва да внимавате. Този метод може да доведе до по-голямо разместване на гръбначния стълб и да причини усложнения.

Упражняваща терапия

Терапевтичната физическа култура при 1-3 степен на спондилолист е един от основните методи за лечение. LFK ви позволява да укрепите мускулните влакна около гръбначния стълб. Това предотвратява прогресирането на заболяването.

Комплексът от терапевтични упражнения се избира от лекуващия лекар. Изпълнявайте ги всеки ден, като започнете от 30 минути на ден. Постепенно продължителността, сложността и разнообразието от дейности нарастват, за да укрепят мускулния корсет.

Интензивното упражнение е по-добре да се изключи. Но плуването със спондилолистис има добър ефект върху гръбначния стълб. В този случай е по-добре да проведете първите сесии с обучителя.

Оперативно лечение

Ако консервативните мерки не се справят с прогресията на заболяването и според рентгеновите данни заболяването е на 3-4 етапа, се предписва планирано хирургично лечение. Петият етап от заболяването е абсолютна индикация за операцията.

Хирурзите се опитват да поправят повредения прешлен на правилната позиция по време на процедурата и да декомпресират всички нервни структури. Фиксацията се извършва с помощта на различни методи, индикациите за които се определят индивидуално.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---