Вазоспазмът се отнася до внезапното свиване на мускулните стени на артерия. Той кара артерията да се стеснява, намалявайки количеството кръв, което може да протече през нея.

Тъканта, приемаща кръв от артерията, може да развие исхемия (нараняване поради липса на кислород). Ако продължи достатъчно дълго, ще настъпи некроза (клетъчна смърт). Устойчивият вазоспазъм се нарича вазоконстрикция.

Вазоспазмът може да се случи на артерия навсякъде в тялото ви. Най-често срещаните области, където са засегнати по-големи артерии, са:

  • мозъка (вазоспазъм на церебралната артерия)
  • сърцето (вазоспазъм на коронарната артерия)

Най-често срещаните области, в които са засегнати малки артерии и артериоли, са:

  • зърното на жена, която кърми
  • ръцете и краката (феномен на Рейно)

Симптомите на вазоспазъм зависят от това къде в тялото се среща.

Вазоспазъм на церебралната артерия

Тъй като това обикновено се появява след кървене в мозъка, най-честият симптом е влошаващото се неврологично състояние 4 до 14 дни след кървене. Човекът може да е по-малко буден или по-малко отзивчив. Те могат да имат признаци, че е имало повече щети в мозъка, като слаба ръка и крак или загуба на зрението.

Вазоспазъм на коронарната артерия

Липсата на кислород в сърдечния мускул причинява болка в гърдите, наречена ангина. Въпреки че варира, обикновено това е усещане за натиск или стискане от лявата страна на гърдите, което може да се издигне нагоре по врата или надолу по ръката.

Стенокардията поради вазоспазъм е различна от стенокардията от коронарната артериална болест, тъй като обикновено се появява по време на почивка, а не по време на упражнения.

Вазоспазъм на зърното

Това състояние причинява пареща или остра болка и сърбеж в зърното на човек, който кърми. Това може да се случи малко след кърменето или между храненията.

Болката се дължи на връщане на кръв към зърното, когато вазоспазмът спре. При някой с феномен на Рейно обикновено това се случва в началото на кърменето, защото зърното е станало студено.

Феномен на Рейно

Феноменът на Рейно кара пръстите и пръстите на краката да стават болезнени и изтръпнали, когато са изложени на студа. Те също могат да изтръпват и да пулсират. В допълнение, пръстите и пръстите на краката променят цвета си, превръщайки се в бял по време на спазъм, а след това се променя в синьо, последвано от наситено червено, когато артерията се отвори отново. Носът и ушите също могат да бъдат засегнати.

Феноменът на Рейно може да засегне около 20 процента на жени в детеродна възраст. Въпреки че не е рядкост, симптомите на парене или остра болка и сърбеж в зърната могат да се появят, когато феноменът на Рейно причинява вазоспазъм в зърното на кърмеща жена.

Начинът, по който вазоспазъм на зърната при някой с феномен на Рейно се различава от типичния вазоспазъм на зърната. Например:

  • обикновено засяга и двете зърна вместо един
  • зърната променят цвета си по време и след спазъм
  • се появяват и симптоми на вазоспазъм в ръцете и краката, когато са изложени на настинка
  • вазоспазмите се появяват в произволни моменти, вместо след кърмене

Вазоспазъм на церебралната артерия

Този вазоспазъм най-често се случва след спукване на аневризма в кръвоносен съд в мозъка, което води до натрупване на кръв в пространството между мозъка и черепа. Това се нарича субарахноиден кръвоизлив (SAH).

Според фондацията за мозъчна аневризма, о 30 процента от хора, които имат SAH изпитват вазоспазми.

Вазоспазъм на коронарната артерия

Коронарен вазоспазъм обикновено възниква без очевидна причина или спусък. Това се случва по-често при хора, които имат натрупване на холестерол в коронарните си артерии (атеросклероза).

Обаче, с изключение на тютюнопушенето, хората, които имат вазоспазми, имат по-малка вероятност да имат типичните рискови фактори за коронарна болест (като високо кръвно налягане и висок холестерол), отколкото хората, които имат коронарна болест.

Вазоспазъм на зърното

Този вазоспазъм обикновено се случва, когато бебето не е приковано достатъчно към зърното по време на кърменето.

Тя може да бъде причинена и от излагане на тютюнев дим, травма на зърната и силен стрес. Когато се появява при жени с феномен на Рейно, обикновено това се случва, когато зърното е изложено на студ.

Феномен на Рейно

В това състояние малките артерии в ръцете и краката спазмират, когато са изложени на студ или по време на периоди на стрес. Има два вида. Причината за основния тип е неизвестна (идиопатична). Явлението вторично Рейно се дължи на друго състояние, като например склеродермия.

За вазоспазъм в големите артерии, образни изследвания и процедури, които разглеждат артериите и кръвта, движеща се през тях, са основните тестове за диагноза. Някои от тях са:

  • Ултразвук с доплер. Този метод разглежда движението на кръвта през кръвоносните съдове.
  • CT перфузионно сканиране. Това сканиране показва колко кръвни зони получавате.
  • коронарен или церебрална ангиография. По време на тази процедура багрилото се инжектира в артерията и се гледа с рентген, който показва движение.

Обикновено лекарите диагностицират вазоспазъм в малки артерии, като изучават медицинската история на човека и техните симптоми. Няма тестове специално за феномена на Рейно или вазоспазъм на зърното.

Ако лекарят смята, че друго състояние може да предизвика феномена на Рейно, може да направи кръвни изследвания, които търсят причината.

Церебрален вазоспазъм

Основното лечение е да се увеличи притока на кръв към мозъка, така че повече кислород да стигне до увредената зона. Блокаторът на калциевите канали, наречен нимодипин, не спира вазоспазмите, но подобрява неврологичния резултат.

Вазоспазъм на коронарната артерия

Лечението е с лекарства, които намаляват или облекчават вазоспазма, включително:

  • нитрати: за предотвратяване или облекчаване на вазоспазъм
  • блокери на калциевите канали: за намаляване на вазоспазма чрез отпускане на артериалния мускул

Вазоспазъм на зърното

Има няколко лечения за това, включително:

  • облекчаване на болката с нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или ацетаминофен (Tylenol), които са безопасни за употреба по време на кърмене
  • нифедипин, блокер на калциевите канали, който отваря артериите и е безопасен за употреба, докато кърмите
  • топло масло, нежно масажирано върху зърното по време на спазъм, за да помогне на болката
  • добавки за калций, магнезий и витамин В-6
  • добавки с високо съдържание на омега мастни киселини, като иглика и рибено масло

Феномен на Рейно

Първата стъпка при лечението на това състояние е да се избягват неща, които причиняват спазми, като тютюнопушене, прекомерен кофеин и продължително излагане на студ. Има някои лекарства, които могат да помогнат, включително:

  • блокери на калциевите канали
  • нитрати
  • лекарства за еректилна дисфункция
  • някои антидепресанти

Вазоспазмите намаляват количеството на кръвта, преминаваща към тъканите в тялото, така че те имат потенциал да причинят нараняване или смърт на клетките в зоните, в които доставят кръв. Това е особено вярно, когато са засегнати големи артерии в мозъка или сърцето.

Съществуват обаче начини за предотвратяване или минимизиране на всеки вид вазоспазъм. За вазоспазъм в малки артерии и артериоли избягването на тригерите е най-важното лечение.

Повечето хора имат добра перспектива, ако избягват неща, които предизвикват вазоспазъм и следват препоръчания от тях план за лечение.

Церебрален вазоспазъм

Субарахноидните кръвоизливи обикновено не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, ранното лечение на SAH намалява риска от усложнения като вазоспазми.

Вазоспазъм на коронарната артерия

За предотвратяване на коронарните вазоспазми се използва вид лекарство, наречено нитрати. Лекарствата за понижаване на холестерола, наречени статини, също могат да ги предотвратят. Освен това избягването на неща, които предизвикват спазми, може да помогне за предотвратяването им. Тригерите включват:

  • пушене
  • да сте навън в студено време
  • използване на незаконни стимулиращи лекарства, като кокаин и метамфетамин
  • стрес

Вазоспазъм на зърното

Няколко неща могат да се направят, за да се предотврати това. Някои съвети са:

  • осигурете правилното позициониране на бебето по време на кърмене
  • поддържайте зърната топли докато кърмите и след това
  • избягвайте потенциални задействания, като тютюнопушене, кофеин и силен стрес

Феномен на Рейно

Носенето на ръкавици и топли чорапи при настинка може да помогне за предотвратяване на симптоми. Избягването на тригери също е полезно. Тригерите включват:

  • пушене
  • високи нива на стрес
  • бързо преминавайки от гореща среда в студена
  • лекарства, като деконгестанти, които причиняват вазоспазъм