Какво представлява херния диск на междузвездния диск l5 s1

В ранните дни всяко зареждане на гръбначния стълб е забранено. Пациентът трябва да бъде информиран за появата на болка в положение на склонност, слабост на краката и чувство за топлина

Сбогом посетител!

Интервалцебрална дискова херния L5-S1

Прогресиращият херния интервертебрален диск L5S1 е разрушаването на фибровия пръстен и изхода на целулозата в междузобедреното пространство. L5 е петият прешлен на лумбалната област, S1 е първият прешлен на сакралния сегмент на гръбначния стълб. Така, хернията L5S1 се намира в лумбосакралния гръбнак, на мястото, където се получава най-голямото натоварване на гърба. Това локализиране на издатината е често срещано, но е по-лошо от лезията на диска L4 L5 и се отнася до опасни заболявания, изискващи незабавно лечение. Лумберната част на гръбначния стълб приема най-голямото натоварване, а L4 L5 са най-мобилните и с голяма амплитуда на движенията.

Дисковете на ниво 5 лумбални и 1 сакрален прешлен почти никога не остават без движение, защото „износват“ и много често се провалят. Има няколко типа интервертебрална херния на ниво L5 S1, в зависимост от причината и хода на патологичния процес.

Причини за херния

В медицинската практика често се откриват лезии на лумбосакралния гръбнак, което се свързва с няколко отрицателни фактора:

1. Физиологично натоварване: естествената функция на дисковете L4 L5 S1 може да се превърне в истинската причина за херния. което често се случва при хора с повишено физическо натоварване. Колкото повече движение се извършва в лумбар-сакралната област, толкова по-голям е рискът от разкъсване на влакнестата пръстена на диска и изхода на пулпалното ядро ​​навън;
2. Анатомични особености на гръбнака на индивида: колкото по-голям е ъгълът между прешлените на L5 S1, толкова по-голяма е вероятността от появата на патология. Това важи и за малкия ъгъл между прешлените, след което дискът ще има патологична форма;
3. Вродени аномалии на съединителната тъкан: нарушение на силата на сухожилията, сухожилията, мускулите;
4. Прекомерното тегло увеличава натоварването на прешлените на L4 L5 S1, което се износва по-бързо и губи своята функция.

Важно! Една от причините за появата на междуведомствена патология не е достатъчна. Диагнозата на херния е възможна при хора с няколко рискови фактора, например, висока физическа активност и травма или вродени заболявания и тежко тегло.

Симптоматична картина

Симптомите на увреждането на междузвездния диск са свързани със стягането на меките тъкани и нервните окончания. По принцип гръбначните нерви са засегнати, структурите са компресирани и целостта им е компрометирана, което е особено изразено, когато има изолирана херния на диска L5 S1. Наблюдава се раздразнение на тъканите, което е свързано с нарушаване на анатомичната цялост, има подуване, локален възпалителен процес и това само изостря заболяването.

Хернията на диска L5 S1 има специфични симптоми на увреждане, които се проявяват при следните условия:

1. Неврологични симптоми: нарушение на чувствителността на лезията, изтръпване, болка по седалищния нерв, изгаряне в областта на гърба;
2. Мускулни симптоми: засегнатите тъкани стават по-плътни и от едната страна на гърба се подуват, което се дължи на честото свиване на мускулите и възпалението на нервните корени;
3. Синдром на болката: болката от херния непрекъснато съпътства болестта, променя характера и локализирането. В началния стадий на заболяването, болката се появява в лумбалния район на изразена природа. С увеличаването на патологичните процеси се получава облъчване на долните крайници и на другите части на гръбначния стълб. Всяко движение предизвиква засилване на болезнените усещания и по-често се проявява от дясната страна на гръбначния стълб.

Важно! Тежестта на болката и другите симптоми зависи от разпространението на патологията и размера на хернията. Малка изпъкналост се характеризира изключително със синдром на болка, голям дефект свързва неврологичните симптоми.

Видове херния

Често херния диск L5 S1 се появява, когато задната или посттераларната част на фибровия пръстен е разкъсана, но има и други видове хернии, в зависимост от местоположението:

1. Средна (медиална) дискова херния L5 S1: разпространението на патологичния процес в лумена на канала на гръбначния мозък. Тази патология ускорява притискането на корените, което се съпровожда от неврологични симптоми и нарушение на чувствителността на двата крака;
2. Стъпалата на задната или средната херния характеризират степента на увреждане на диска. Това е последният етап от разрушаването на междупрешленния диск, когато ядрото се влива в канала на гръбначния стълб;
3. Парамедиалната дясна херния на диска L5 S1 е локализирана не в централната част, а по протежение на антеролатералната стена. Дразнене на корените на нервите възниква от една страна, което провокира неврологични и болезнени симптоми;
4. Foraminal: локализирана в точката на излизане от гръбначния канал на нервните окончания, проявявана от нарушение на един нерв.

Задната интервертебрална херния често се намира на ниво L4 L5, по-рядко тази лезия на L5 S1 диск. Медиалната херния винаги води до силни болки в долните крайници, особено при движение.

Методи за лечение без хирургия

Лечението на херния L4 L5 и L5 S1 се извършва консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Отделената патология почти винаги може да бъде отстранена радикално, тъй като съществува риск от блокиране, което може да доведе до парализа.

Задната междинна междувертебрална херния се поддържа дълго време: физиотерапия, медицинско лечение, ръчна терапия:

1. Имобилизация на гръбначния стълб със специален корсет;
2. Поглъщане или приложение на интрамускулни противовъзпалителни средства: Movalis, Diclofenac;
3. Лечение с лекарства, които подпомагат възстановяването на хрущялната тъкан: колаген комплекс, Alflutop;
4. Анестезирано лечение: блокада на ниво прешлени L4 L5 или L5 S1, приемащи аналгетични препарати;
5. Спазмолитично лечение с Medocamm, Spasmalgon;
6. Физиотерапевтично лечение: електрофореза, лазерно лечение, акупунктура, масаж в областта на прешлените L4 L5 и L5 S1.

Хирургичното лечение се извършва в екстремни случаи, когато има ясно изразени неврологични нарушения, увреждане на всички гръбначни корени, парализа, неубедително консервативно лечение в продължение на шест месеца.

Дали статията ви е помогнала?

Hernia L5-S1

Hernia L5-S1 означава следното: буквата L означава лумбалната част на гръбначния стълб, буквата S е отделението за кръста. Т.е. дискова херния се намира между петия лумбален и първият сакрален прешлен, съответно.

Клинично може да се прояви хернията на диска L5-S1:

1. Болка в долната част на гърба и крака.
2. Безпокойство в крака.
3. Отсъствие или намаляване на рефлекса на Ахил.
4. Слабост в флексора на крака.

1.Po подреждане херния болка L5-S1 може да започне от лумбалните или седалищния регион, разпределени в сакрума, задната повърхност на бедрената кост, пищяла на петата или на малкия пръст. Разпространението на болката под коляното е показателно за наличието на т.нар. радикуларен синдром, т.е. херния е достигнала определен размер и засяга гръбначния стълб.

Болката в крака може да има различен характер: от издърпване, усукване, дъвчене до пиърсинг, пиърсинг, дърпане на болки. В интензивност от непълнолетни, понякога се появяват само при определени позиции, под товара до много силни, като не позволяват никакво движение, което го кара да бъде в едно удобно положение.

2. Изтръпване в крака с хернии L5-S1 се намира в същата зона като болката. Чувството може да се прояви като намаляване на болката, температурна чувствителност на тази област. Понякога пациентите наблюдават студени тръпки в тази зона. В допълнение, в тази област може да се наблюдава суха кожа, изпотяване, студена кожа.

3. Типично за херния L5-S1 е неврологичен признак като намаляване или отсъствие на ахилесов рефлекс от страната на лезията. Този рефлекс е причинен от удара на неврологичен чук върху ахилесовото сухожилие и спирането трябва да реагира с флексия. Промяната в този рефлекс може да показва частично или цялостно разрушаване на десния или левия гръбначен корен S1, който преминава в областта на mp на диска L5-S1. Не е трудно за лекаря да оцени този симптом обективно, защото понякога може да не е нормално.

4. Друг симптом, който говори за увреждане на гръбначния корен S1 в херния L5-S1 от съответната страна е слабостта на флексията на крака. Т.е. човек не може да застане на пети с един крак.

Точна диагноза херния мегапикселова L5-S1 диск, можете да потвърди или отрече след изобразяване с магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния стълб (на единица капацитет от 1.5 Tesla) и да се консултират с неврохирург.

Размерът на детектираното хернииране на mp диска не е определящ при избора на лечение. Освен това се вземат предвид ширината на гръбначния канал и разположението на хернията по отношение на гръбначния мозък и много други фактори.

Предимства на хирургичното лечение:

1. Скорост на възникване на аналгетичен ефект

   Пациентът чувства значително намаление на болката в крака на следващия ден, в постоперативната рана остават само малки болки. С консервативната терапия, за да се постигне този ефект, отнема време от 1-2 месеца до 1 година.

2. Радикално лечение Премахването на междувертебралната херния облекчава пациентите с болка в продължение на много години, за разлика от пациентите, лекувани консервативно. Последните имат няколко пъти годишно, за да свалят атаките от влошаване на болката в гърба и крака, които всяка година стават по-силни и по-трайни.

Недостатъци на хирургичното лечение:

1. Повтаряща се дискова херния или възобновяване на херния на същия диск от същата страна. Честотата на рецидив при моите пациенти не надвишава 5% – това е малък процент. В случай на развитие, обикновено се изисква повторна хоспитализация. Ако приемем, че при консервативна терапия, някои пациенти са хоспитализирани 3-4 пъти годишно в продължение на няколко години, реоперацията не изглежда катастрофална.
2. Рискове, свързани с операцията възпалителни усложнения – успешно предотвратявано с въвеждането на антибиотици за кратък период до 3 дни

Митът за възможни увреждания на гръбначния мозък и получаване на увреждане се изключва. гръбначният стълб завършва на нивото на гръбнака L1. Хернията на диска L4-L5 или L5-S1 е много по-ниска и е физически невъзможно да се получи гръбначния мозък в действие.

Не забавяйте консултациите си за утре, помолете за помощ днес!

За да се реши проблемът с избора на метод за лечение, е необходимо да се регистрирате за консултация с неврохирург Олег Владимирович Дуров на телефон: +7 (499) 390-35-72.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...