Магнитно резонансно изображение (ЯМР) на лумбосакралната част

ЯМР е качествено нов диагностичен метод, развит сравнително наскоро. ЯМР се използва за диагностициране на различни заболявания и наранявания, както вътрешните органи, така и мускулно-скелетната система. От особена важност е ЯМР на лумбосакралния гръбнак. В този отдел най-често се формират различни патологични промени. И ЯМР ви позволява да откривате тези промени на най-ранния етап.

Същността на метода

ЯМР – магнитно резонансно изображение. По-рано този метод се нарича NMR – ядрено-магнитен резонанс. MRT поради сходството на техниката понякога се бърка с друг метод – CT (компютърна томография). В хода на CT и MRI, изображения на изследваната зона се получават под формата на стратифицирани секции с дадена стъпка (разстоянието между резени). И томографите (специалните устройства) за извършване на тези методи към несложното око може да изглеждат сходни. Въпреки това, тези два метода имат фундаментални различия.

CT е един и същ рентгенов лъч, изпълнява се само в слоест режим и се обработва от компютър. Принципът на ЯМР е много различен. Тя се основава на промяната в електромагнитните свойства на водородните атоми, разположени в магнитно поле с дадени параметри. Тези, които са най-малко запознати с пилето на училищната химия, знаят, че водородният атом има най-простото устройство – 1 електрон, който се върти около 1 протон. А водородните атоми, които имаме във всяка тъкан – всички ние се състои от вода и органични вещества.

Под въздействието на магнитно поле водородните атоми променят своите електромагнитни свойства. Продължава за момент. Но съвременният чувствителен магнитен резонансен томограф има време да регистрира тези промени. После получените данни се обработват от компютър и се показват на екрана на монитора под формата на пластове. И тогава тези изображения се отпечатват като снимка – томограма.

Томограма на лумбосакралната част в сагитална посока

Свидетелство

Както вече беше споменато, лумбосакралната част е по-склонна към различни отрицателни промени, отколкото другите части на гръбначния стълб. И ЯМР може да открие тези промени. Показанията за ЯМР на лумбосакралния гръбнак са:

• Болка в слабините на неясна причина;
• остеохондроза;
• Дискови хернии с различна степен – пролапс, изпъкналост, задържане;
• Патологични промени на прешлените и междувертебралните артикули – спондилоза, спондилоартроза, б-р Бехтерева;
• Всяко нарушение на кръвообращението на местно ниво, вкл. и хемангиоми – съдови тумори;
• Всички други тумори на лумбосакралната част – както доброкачествени, така и злокачествени;
• Различни видове кривина – патологична лордоза, сколиоза;
• Стеноза (свиване) на гръбначния канал;
• Унищожаване на прешлени при туберкулоза;
• Травми и последствията от тях.

Както може да се види, ЯМР се използва както за откриване на нова патология, така и за изясняване на установените по-рано диагнози.

Това повдига напълно логичен въпрос: необходим ли е този скъп метод? Може би е достатъчно нормална радиография? Може би достатъчно, но не винаги. Разделителната способност на рентгеновите лъчи оставя много да се желае. Този метод може да се използва само за диагностициране на костни лезии и патологични образувания. Но състоянието на лигаментния апарат, кръвоносните съдове, мускулите, междузвездните дискове не може да бъде оценено чрез рентгеново изследване. И още по-ефективен метод, CT не винаги се справя със задачата.

Друга неоспорима заслуга на ЯМР на лумбосакралния гръбнак е неговата неинвазивност, липсата на необходимост от проникване във вътрешната среда на тялото.

Въпросът е, че по-рано за диагностицирането на патологията на лумбалния отдел беше използвана пневмомилография. Чрез пункция се впръсква контрастен агент в гръбначния стълб и след това се прави снимка. Методът не винаги е информативен, а също така неудобен за лекаря и потенциално опасен за пациента поради високия риск от усложнения. Въвеждането на ЯМР в диагностичната практика позволи да се решат тези проблеми.

Техниката

Преди MRI, не се изисква подготовка под формата на ограничения за храна или наркотици. Изключение са пациентите с клаустрофобия (страх от затворени пространства) или деца. Наличието на томограф в камерата може да доведе до различни психопатологични реакции. За да се избегне това, тази категория пациенти се инжектира в медикаментозен сън с помощта на анестезия. Поради тази причина храната и напитките не трябва да се приемат преди теста, в противен случай прилагането на лекарства може да предизвика повръщане.

MRI процедура – преди всичко комфорт и безопасност

Преди изследването трябва да се облече в болнични дрехи. Въпреки че е възможно и в дрехите си, но без метални елементи – мълния, копчета, крепежни елементи Факт е, че контактът с метални продукти в силно магнитно поле на томографията може да представлява заплаха за здравето на пациента. По същите причини е необходимо да се премахнат орнаментите, подвижни протези за зъбни метали. Постоянните протези и металните скоби не са противопоказания за ЯМР на лумбосакралния гръбнак.

Но други метални елементи в тялото служат като противопоказания за този метод на диагностика. Те могат да бъдат компоненти на металостосинтеза (скоби, плочи, винтове) след фрактури на костите, метални съдови клипове, сърдечни клапи, изкуствени стави. ЯМР също е забранено при наличие на пейсмейкър. Всички цифрови устройства (мобилни телефони, флаш устройства) в областта на ЯМР могат да се провалят и следователно се оставят в друга стая.

Самата процедура на ЯМР на лумбосакралния гръбнак не е придружена от болезнени усещания. Продължителността му е около час или малко повече. Вярно е, че наскоро в големи клиники започнаха да се появяват томографи от ново поколение, което позволява значително да се съкрати продължителността на диагнозата. ЯМР на лумбосакралния гръбнак се извършва в 2 режима – обичайните (естествени) и контрастни. Във втория случай, за да се визуализира по-добре тъканите, контрастен агент се прилага интравенозно. Контрастното ЯМР е противопоказано при лица, които са алергични към контрастен агент.

ЯМР на лумбосакралния гръбнак се извършва в две взаимно перпендикулярни равнини – вертикални и сагитални. Снимките се правят с размери 3-4 мм. След това полученият томограм се отпечатва и копира в цифров носител (диск, флаш устройство). Веднага издаде медицински доклад. Въпреки че в някои случаи се изисква по-квалифицирана оценка, данните за ЯМР могат да се изпращат чрез интернет.

Крайният етап е запознаване със заключението на лекуващия лекар (невролог, неврохирург, травматолог, вертебролог). В зависимост от получените данни лекуващият лекар избира метод за консервативно лечение или взема решение за оперативна интервенция в лумбосакралния гръбначен стълб.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---