Медицина и хирургическа корекция на валгусната деформация на палеца

Валгус деформация на крака е почти най-честата ортопедична болест. Тя се проявява във формата изкривен палец и изглежда като някаква бучка близо до основата му.

Тъй като тази болест се развива бавно, може да бъде трудно да се идентифицира в ранните етапи, което води до развитие на болезнени усещания и различни усложнения.

Под деформация на валгус се разбира патологията на стъпалото, в процеса на развитие на който се огъва метатарзално-фалангалната става на палеца. В резултат фалангите му са под ъгъл един на друг.

В резултат на това един от тях започва да се издува към главата на костта. Това води до образуване на конуси от външната страна на крака. Понякога този процес е придружен от болка.

Често валгусната деформация на палеца на крака е придружена от нарушение на кръвообращението, което предизвиква артрит или артроза. Ако не осигурите подходящо лечение, може да се развие хроничен бурсит, понякога се появява травматичен тендовагинит.

Причини за възникване на

Следните фактори могат да доведат до развитието на деформация на валгус на първите пръсти:

• плоски крака;
• вродени нарушения на ставите на пръстите или краката;
• слаба или твърде свободна връзка;
• разрушаване на ставите поради артрит или артроза;
• травматични увреждания на краката.

Носенето на здрави обувки не е причината за тази патология, но това може да ускори процеса или да усложни неговия ход.

Ето защо, делформата на първата пръст на валгус е доста обичайна при жените, които са свикнали да носят обувки с токчета.

Има заболявания, които задействат развитието на патологията. Те включват:

1. Остеопорозата. Тази патология е придружена от измиване на калций от костите, в резултат на което те променят структурата си. Това причинява деформация на крака.
2. Плоски крака. Почти всички пациенти с деформация на валгус на стъпалото имат напречни или надлъжни плоски стъпала.
3. Ендокринни разстройства. Тези процеси често водят до разхлабване на сухожилията, което в крайна сметка предизвиква плоски крака и деформации на крака.

Необходимо е да знаете, че при възпаление на ставните фуги, лечението трябва да съответства на болестта, причинена от това възпаление. Как да го прочетете в нашата статия.

Какво представлява плекситът на рамото и как се проявява патологията тук?

В риск са:

1. Хора, които са свикнали да носят неприятни обувки. Високите токчета и тесните обувки увеличават натоварването на крака, което води до ускоряване на развитието на деформация на валгус.
2. Жени. По правило тази болест е по-често диагностицирана при жените – най-вероятно поради факта, че често носят неприятни обувки.
3. Балерина. Представители на тази професия танцуват много време на пръстите си, което увеличава риска от развиване на валгус деформация.
4. По-възрастните хора. Смята се, че честотата на това заболяване се увеличава с възрастта. Така че при хората 15-30 години тази цифра е само 3%, а след 60 години тя се увеличава до 16%.
5. Хората, които имат генетично предразположение. Учените вярват, че съществува пряка връзка между развитието на валгусната деформация и наличието на тази болест в близки роднини.

Симптоматология на заболяването

Това заболяване се развива доста бавно и затова е трудно да се забележи. Отначало изглежда, че обичайните обувки са се чувствали неудобно.

След това има болка в краката.

Постепенно се появява основната характеристика – отклонението на палеца и образуването близо до основата му на така наречената кост. В същото време другите пръсти са под формата на чукове. Човек може да страда от бърза умора или трудност при избора на обувки. Също така, той може да има косми, които правят ходенето трудно.

Основните прояви на валгусната деформация на стъпалото са както следва:

• има мека формация, която е придружена от факта, че кожата в областта на ставата става червена, има болезнени усещания, тъй като съединителната торбичка се задушава;
• Палецът променя формата си и се изкривява;
• в района на първата фаланга се образува твърд конус;
• развива калус, раздразнена кожа;
• има болезнени усещания при ходене;
• палецът губи своята мобилност. С течение на времето двигателната активност може да загуби други пръсти.

Съществува проста класификация, според която има няколко етапа на развитие на деформация на валгус:

1. 1 градус. Пръчката се премества с по-малко от 20 градуса. В този случай няма неприятни усещания.
2. 2 градуса. Съединението се измества с 20-30 градуса. При тази ситуация човек изпитва малка болка.
3. 3 градуса. Има изместване на ставата с 30-50 градуса. В този случай има постоянна болка в областта на големия пръст. Тези чувства не позволяват на човек да изпълнява обичайните действия за него в пълен размер.
4. 4 градуса. Съединението е изместено повече от 50 градуса. Това състояние се характеризира с силна болка, дискомфорт при ходене, затруднения при избора на обувки, образуване на калуси.

Диагностични техники

За да направи точна диагноза, лекарят трябва да прегледа медицинската история на пациента за наличието на съпътстващи заболявания и да проведе външен преглед. По време на тази процедура специалист трябва да оцени:

• ходене на пациента;
• позиция на големия пръст;
• значението на връзката;
• диапазон на движение на палеца;
• наличието на кератоза;
• наличието на свързани деформации.

Освен това, ако има съмнение за деформация на първите пръсти на валгус, може да са необходими допълнителни изследвания:

1. Рентгенография. Тази процедура се извършва на три проекции и показва промени в положението на краката.
2. Компютърна планография. На специалната платформа се поставя отпечатък и анализът му дава възможност да се говори за разпределението на товара.
3. Компютърна подмяна. С тази техника е възможно да се определят промените в стъпалото на ранен етап и да се предотврати развитието на болестта.

Много е важно диагнозата да се разграничи от други заболявания – подагра, артрит, остеоартрит.

Комплекс от терапевтични мерки

Изборът на тактиката на лечение за валгусова деформация на краката е повлиян от степента на тежестта и нивото на болковия синдром. Разбира се, най-ефективната терапия ще бъде в ранен стадий на заболяването, защото помага да се предотврати деформация на ставите.

Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Освен това използването на ортопедични обувки може да намали деформациите.

Консервативно лечение

Терапията на валгусната деформация на първия пръст обикновено е започнете с избора на удобни обувки, което не причинява натоварване или триене. В ранните стадии на патологията той е в състояние да спре развитието на деформацията.

Тъй като болката се причинява от натиска на обувката, лечението трябва да елиминира провокиращия фактор.

За намаляване на налягането се използват специални уплътнения. Освен това има много устройства, които променят разпределението на натоварването.

Лечение

По време на лечението на заболяването, обикновено предписват лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Добър ефект е локалното приложение на стероиди. Те включват Kenalog, хидрокортизон, diprospan. Обикновено тези лекарства се инжектират директно в засегнатата става.

Трябва да се има предвид, че лекарствената терапия не е в състояние да спаси лице от това заболяване. С помощта на такива инжекции може да се намали болката и да се премахне възпалението.

Физиотерапия

За лечение на деформация на валгус могат да се използват и физиотерапевтични процедури – ултразвук или диатермия. Следва да се има предвид, че тези мерки имат временно действие.

Най-ефективно е използването на ортопедични продукти, които се произвеждат индивидуално след изследване на формата на стъпалото и ходенето на човек.

Използването на различни подшивки, регулатори на крака или междудигални ролки в началото на заболяването може да спре последващата деформация. Ако процесът започне, тогава използването на такива продукти може да намали леко болката. С помощта на отделни стелки е възможно да се коригира нарушението на арката на крака.

Хирургически методи на лечение

Хирургията за валгусова деформация на крака обикновено се изисква в случаите, когато консервативната терапия не води до желаните резултати. Изборът на метода се определя от стадия на заболяването:

1. Премахването на „израстването“. В умерени случаи, по време на операцията, се отстранява само натрупването върху съединителната торба. За да направите това, извършете малък разрез и специален длето премахнете натрупването.

   

   На снимката, операция, за да се отървем от валгусната деформация на крака

2. Дистална остеотомия. В този случай дисталният край на костта се отрязва и се движи така, че да се намали ъгълът между метатарските кости.
3. Проксимална остеотомия. В този случай първото метатарзална кост се отрязва в проксималния край на костта.

   След това хирургът провежда остеотомия. С тази процедура е възможно също така да се намали ъгълът между метатарзалните кости.

4. Операция Келър-Брандес. В този случай премахнете ставата на палеца и останалата капсула се зашива в лезията между главния фаланг и метатарзалната кост.

Хирургията за деформации на валгус на краката се счита за най-ефективният метод за коригиране на валгусната деформация и се използва в повечето случаи.

Рехабилитация след операция

За да сте сигурни, че следоперативният период е успешен, следвайте следните препоръки:

• Да носите обувки на дървена подметка или да използвате специална превръзка;
• използвайте патерици, за да не подчертавате болезнения крак;
• Да премине курс на физиотерапия, ако има такава нужда;
• използвайте обувки с широк пръст;
• използвайте ортопедични коректори.

Усложнения

Трябва да се има предвид, че операцията може да доведе до опасни последици:

• инфекция в меките тъкани;
• развитие на остеомиелит;
• кървене;
• бавно сливане на кости след дисекция;
• изместване на костни фрагменти;
• изтръпване на кожата в областта на разреза;
• развитието на артрит или аваскуларна невроза след операция.

Превантивни мерки

За да се открие началото на болестта във времето, Редовно се разглежда в ортопеда.

За да се предотврати тази патология, се препоръчва да се носят удобни обувки с ниска пета. Той трябва да бъде направен от естествен материал и да няма остри носове.

Също така се препоръчва използването на ортопедични стелки. Ако трябва да останете на крака дълго време, трябва да се придържате към режима на работа и почивка.

Валгусната деформация на големия пръст е доста сериозно заболяване, което значително влошава качеството на човешкия живот. С нея, нейната лечението е най-ефективно в ранните стадии на развитие, така че не пренебрегвайте посещенията на ортопеда, особено ако сте изложени на риск.

Видео: Докторът от най-високата категория разказва за особеностите на лечението на деформация на валгус на крака

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---