Миелография на гръбначния стълб

Един от най-ефективните методи за изследване на гръбначния стълб е миелографията. Тази процедура е, че контрастната среда се инжектира в субарахноидното пространство и след това с помощта на CT или рентгенови лъчи се наблюдава как се разпространява. Това ни позволява да определим по време причините за изтичането на цереброспиналната течност. Миелографията помага за по-добро изследване на състоянието на нервните корени, костната и хрущялната тъкан, отколкото при нормални проучвания.

Характеристики на процедурата

Контрастната миелография е метод, при който се впръсква специална субстанция в гръбначния стълб с помощта на специална игла. Разпространявайки се в тъканите и запълвайки гръбначния канал, той ясно идентифицира всички нарушения на структурата и функциите му. След това, използвайки радиография, а сега все повече използвайки CT или ЯМР, за да правите снимки на гръбначния стълб. Те дори показват първите симптоми на много заболявания. Това позволява във времето да се диагностицира всяка патология на гръбначния стълб.

За проучването, като контрастно средство, често се използват водоразтворими йодсъдържащи препарати, например „Липидол“ или „Повидон йод“. Понякога се използва кислород или азотен оксид. Този метод се нарича пневмомиология, но рядко се използва.

Контурите на гръбначния мозък, нервните корени, и някои други гръбначни структури слабо дефинирани в обикновено рентгеново или MRI контрастно средство obsledovanii.A позволява да създадете триизмерна реконструкция на гръбначния мозък. Дори и най-малките структури са видими на него.

Възможността за такова изследване се осигурява от специална структура на гръбначния стълб. В гръбначния канал има свободно пространство, напълнено с гръбначномозъчна течност. Проследявайки с помощта на рентгенов или томограф разпространението на контрастна среда в това пространство, можете да определите наличието на места, през които преминава по-лошо или изобщо не преминава.

Индикации за провеждане

Често, за да се определи причината за скованост в крайниците или болки в гърба, има няколко конвенционални диагностични методи. След това се предписва миелографията на гръбначния стълб. Това е основният начин в ранните етапи за идентифициране на наличието на много заболявания.

Той ви позволява да диагностицирате:

• арахноидит;
• тумори в гръбначния мозък или в долната част на черепа;
• увреждане на процесите на гръбначните нерви;
• стеноза на гръбначния канал;
• инфекциозни лезии на гръбначния мозък;
• хернизирани междупрешленни дискове;
• нарушение на кръвоносните съдове;
• сирингомиелия;
• гръбначна травма.

Миелографията ви позволява да определите причините за болки в гърба и затруднена мобилност на гръбначния стълб

В допълнение, този метод на изследване с рентгенов лъч се използва, ако по някаква причина пациентът е противопоказан при MRI. Има нужда от подробно изследване на гръбначния мозък преди рутинни хирургични интервенции и от наблюдение на ефективността на лечението при тежки патологии.

Противопоказания

Миелографията на гръбначния стълб е инвазивен метод за изследване, поради което има някои противопоказания. Необходимо е да се вземат предвид при предписването на тази процедура. Такива картини ще бъдат безполезни, ако гръбнакът на пациента има анатомични дефекти, които пречат на развитието на контрастната среда.

Както повечето сложни диагностични процедури, миелография не се използва в тежки възпалителни заболявания, инфекциозни заболявания на кожата на инжекционната игла, повишена температура, бременност и психични заболявания, не позволява на пациента да лежи неподвижно. В допълнение, контрастното средство може да предизвика нежелани реакции, ако пациентът има тежко увреждане на функциите на сърцето, черния дроб или бъбреците. Противопоказание е наличието на пейсмейкър или вътрешна метална протеза.

Лекарят, провеждащ процедурата, трябва да е наясно с всички тежки хронични заболявания на пациента, като епилепсия, бронхиална астма или захарен диабет. Необходимо е също така да се предупреждава за възможна алергия към определени лекарства и за приемане на лекарства.

Преди процедурата лекарят предупреждава пациента за възможни нежелани реакции, разяснява как да се подготви за него, как да се държи правилно

Странични ефекти

Въпреки информативната и относителната безболезненост на процедурата, тя има някои недостатъци. Миелографията на гръбначния стълб може да причини такива странични ефекти:

• когато се появи иглата, възникнат увреждания на меките тъкани, вътрешни хематоми;
• налягането на цереброспиналната течност се увеличава;
• често има алергични реакции – сърбеж, обрив, затруднено дишане;
• ако възникне неправилна дезинфекция в точката на инжектиране на иглата, може да възникне възпаление;
• вредните рентгенови лъчи могат да предизвикат развитието на тумора, затова е по-безопасно да се направи MR-миелография.

Понякога няколко дни след процедурата има постоянни главоболия, които се размиват само в хоризонтално положение. Най-често те се отстраняват, като се вземат много течности и почивка в леглото. Много рядко, но все пак се случва, че главоболията продължават да съществуват дълго време. Това може да означава, че на мястото на пробиване на гръбначния стълб е настъпила изтичане на цереброспинална течност.

Подготовка за процедурата

Миелографията е доста сложен метод за изследване. В гръбначния канал се въвежда чуждо вещество, така че процедурата изисква известна подготовка. Преди всичко, за 8 часа преди това не можете да ядете нищо. Това правило трябва да се спазва дори ако процедурата е насрочена за следобед. Допуска се само да се пие вода. Това е необходимо, тъй като прилагането на контрастен агент често предизвиква гадене или повръщане.

За няколко дни преди прегледа трябва да спрете да приемате някои лекарства: антидепресанти, лекарства, които разреждат кръв, хипогликемични и антиконвулсанти. Не можете да пиете лекарства в деня на изследването.

Преди процедурата лекарят дезинфекцира и боли мястото, където е поставена иглата

За да не се изкриви нищо от резултатите от диагнозата, пациентът трябва да премахне всички метални орнаменти и дрехи, съдържащи метал. Когато правите снимка с помощта на томография, протези и зъбни коронки също могат да се намесват. Преди процедурата пациентът получава седатив, което ще помогне да се избегне появата на рефлекс за поглъщане. И когато изследвате лумбалния гръбнак, трябва да направите чиста клизма.

Развитие на процедурата

Преди да извършите milongas, пациентът трябва да се съблече, да премахне всички орнаменти, протези и да му даде специална медицинска риза. По време на процедурата пациентът най-често поставя стомаха си на рентгеновата таблица. Но в зависимост от целите и мястото на изпит, той може да седне или да лежи на своя страна. Лекарят дезинфекцира кожата на мястото на пункцията и я анестезира с анестетик. Най-често пробиването се извършва в лумбосакралната част между диска и прешлена. Иглата се вкарва бавно, при постоянно рентгеново управление. След въвеждането на контрастния агент, лекарят премахва иглата и дезинфекцира отново кожата.

По време на процедурата можете да получите подробна информация за състоянието на гръбначния стълб и всички негови части

Пациентът остава в стационарно положение и масата под него бавно се накланя, което позволява въведеното вещество да се разпространи в кухината на гръбначния канал. Понякога пациентът също трябва да се върти от една страна на друга, така че цялата кухина да се запълни. С помощта на флуороскоп лекарят проследява разпространението на контрастната среда, като отбелязва къде е забавено. Освен това се правят рентгенови или компютърни изображения на гръбначния стълб. Най-добре е пациентът да се обърне на своя страна. Много е важно да се поддържа пълна неподвижност по време на процедурата. Предвид времето за анализ на резултатите, цялата процедура отнема от половин час до час. Понякога може да се наложи да прегледате отново след няколко часа.

Какво може да почувства пациентът

С подходящи локална анестезия неприятни усещания по време на вмъкване на иглата или проникване на контрастно средство обикновено не възниква. Може да почувствате леко натиск или леко усещане за парене. Освен това, някои пациенти в разпространението на контраста чувстват главоболие, виене на свят, гадене, те имат солен вкус в rtu.Mozhet имат чувство на затопляне или зачервяване, причиняваща зачервяване.

Какво да направите след процедурата

След като извърши миелографията в продължение на няколко часа, пациентът трябва да бъде наблюдаван от персонала. Той остава в лечебното заведение, лежи на специално легло с висок табла. За да може контрастът бързо да напусне тялото, трябва да пие много течности.

След това няколко дни е необходимо да се ограничат физическите дейности, особено склонове и повдигащи тежести. Важно е пациентът да наблюдава състоянието му. Ако температурата се повиши, тежките главоболия, гаденето, сковаността в краката или неправилното функциониране на уринирането, трябва да се срещнете с лекар възможно най-скоро.

След процедурата пациентът трябва да прекара няколко часа под наблюдението на медицинския персонал

Правила за пациента

За да се избегне дискомфорт по време на процедурата, както и усложнения от него, че е много важно да се знае характеристиките на миелография и правилата за неговото прилагане. Болезнени усещания са редки, но ако пациентът се страхува от болката, по-добре е да кажете на Вашия лекар. В този случай той ще получи седатив, който ще помогне да се успокои. По време на процедурата трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да го предупредите за всички нежелани реакции и дискомфорт.

След извършването на миелографията, най-важното е бързото изваждане на контрастния агент от тялото. За да направите това, трябва да се пие толкова течност, а след 2-3 дни да започнат да изпълняват определени упражнения, които биха засилили притока на кръв и обмяната на веществата.

гръбначния миелография е сред най-надеждните методи за неговото obsledovaniya.S негова помощ на лекаря може да се разгледа състоянието на всички тъкани, вижте патологията на нейната структура, прекъсвания на дори най-малките кръвоносни съдове и нерви.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---