Митове и погрешни схващания за плантарен фасциит, ефективно лечение на плантарна фасцииция

Докато правя проучвания в интернет, включително сайтове за социални медии, форуми и публикации в блогове, има изобилие от информация за плантарен фасциит. За съжаление голяма част от остарелите и току-що отредени принципи, теория и възможности за лечение, които просто са доказани грешни или не работят.

Като хиропрактик за ръце и крака в Мелбърн, Флорида, прекарах последните 15 години, изучавайки състояния на краката, особено плантарен фасциит. Това, което беше преподавано като фактическо в училище, сега се доказа, че е остаряло и лошо логично. Това, което ще изразя, не са само моите възгледи, но са подкрепени от научна литература. Непрекъснато се развивам в стремежа си да предлагам най-добрите възможни възможности за лечение на пациентите си и затова изследванията са от съществено значение. Познанията, които получих от това изследване, промениха лечението, което днес използвам за лечение на пациент с плантарен фасциит, в сравнение с това, което използвах рано в практиката си.

И така, какви са тези остарели принципи, теории и възможности за лечение, за които продължавам да чета. Да започнем със самото име. Плантарен фасциит. В медицински план това ни казва, че плацентарната фасция (всъщност тя се нарича плантарна апоневроза) на стъпалото е възпалена. Известно е в интернет, че плантарната фасция се възпалява обикновено при поставяне на петата. Последните изследвания сочат, че възпалението има много малко общо с плантарен фасциит. Първоначално може да има някакво възпаление, въпреки че състоянието става по-скоро дегенеративно разстройство, за разлика от възпалително състояние. И така, какво значение има дали е възпалителен срещу дегенеративен? Важно е, защото променя вида на лечение, което трябва да се приложи. Пример. Ако пациентът има възпаление, той ще се лекува с противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като Advil, предписващо противовъзпалително средство или с противовъзпалителна инжекция като стероид. Това могат да бъдат ефективни възможности за лечение за намаляване на възпалението, но те няма да помогнат много, ако има малко или никакво възпаление, като например при дегенеративни състояния.

И така, какво има да каже научната литература? Преглед от 2003 г. на 50 случая, извършен от Lemont et al, заяви, че плантарният фасциит е „дегенеративна фасциоза без възпаление, а не фасцитит“. 1. В медицинско отношение суфикс от – то е означава възпаление, където – OSIS означава дегенеративно. Andres et al. пише в списанието Clinical Orthopedics & Related Research „Последните основни научни изследвания предполагат, че при тези състояния е налице малко или никакво възпаление.“ 2. Статия със заглавие Прекомерна употреба на тендиноза, а не тендинит, част 1: нова парадигма за труден клиничен проблем публикувано в Физически спорт заявява, че „много изследователи по целия свят са показали, че патологията, която стои в основата на тези състояния, е тендоноза или дегенерация на колаген“. 3. Мога да продължа да цитирам още много, въпреки че можете да видите, че експертите са съгласни, че теорията за възпалението, налична при плантарен фасциит, вече не е валидна.

Друго често срещано погрешно схващане е, че плантарен фасциит е причинен от костни шпори , Когато пациент се представи в кабинета ми с плантарен фасциит и на рентгенография се забеляза шпора на петата, аз казвам нещо, което може да звучи много странно за пациента „шпората на петата е ваш приятел“. Винаги получавам вида на „Просто каза ли това, което мисля, че си казал?“ След това продължавам с „Нека обясня …“. След това продължавам: „Плантарен фасциит се причинява от хронично дразнене на плантарната фасция, обикновено при поставяне на петата, където се намира костта. С течение на времето плантарната фасция започва да се откъсва от костта. Тялото реагира чрез калциране (втвърдяване) сухожилието и запазването му непокътнато му пречи да се откъсне костта! „. По този начин, защо се възприема като „приятел“.

Въпреки че шпорите са често срещани с плантарен фасциит, самата шпора не причинява болка, но фасцията или околните меки тъкани всъщност причиняват болката. 4. Хирургията обикновено не е успешна за облекчаване на болката и шпорите често се връщат, тъй като коренът на проблема не е елиминиран. 5

Какво относно плоски стъпала (пронация – често се среща с плоско стъпало) или стегнати прасци , Вярвам, че те поставят повишен стрес върху плантарната фасция и допринасят за плантарен фашит, въпреки че не вярвам, че те са основен проблем на плантарния фасциит. Има много хора с изпуснати арки , пронация и стегнати телета, които нямат плантарен фасциит. Има и много хора с плантарен фашит, които нямат плоски крака, пронация или стегнати прасци. В началото на кариерата си лекувах пациенти с плантарен фасциит, които бяха с плоски крака, като ги поставих с обичайно ортотично средство за възстановяване на арката. Въпреки че това помогна за намаляване на болката много често, тя не я елиминира. Ако причината е плосък крак, тогава пациентът е трябвало да бъде излекуван. Това беше моят собствен клиничен опит, който ми показа, че високите арки и супинацията са също толкова проблематични, колкото и да сте с плосък крак или да имате крак с пронация.

И така, като хиропрактик на ръцете и краката, какво вярвам, е основната причина за плантарен фасциит? В повечето случаи вярвам, че това е крак, който не функционира правилно. Това може да е от кост, която не е на място, като Талус или Калканен (което виждам твърде често) травматично нараняване или вродена деформация. Човешкото стъпало има 26 кости, 33 стави, 107 връзки, 19 мускули и сухожилия и е много комплекс. Когато всички тези части не работят правилно в синхрон, това създава прекомерно натоварване на стъпалото и причинява дегенерация.

1. Lemont и др , Плантарен фашит: дегенеративен процес (фасциоза) без възпаление Списание на Американската медицинска асоциация по детска медицина , 2003 година.
2. Андрес и др , Лечение на тендинопатия: какво работи, какво не и какво е на хоризонта. Клинична ортопедия и свързани с нея изследвания , 2008.
3. хан и др , Прекомерна употреба Тендиноза, а не тендинит, част 1: нова парадигма за труден клиничен проблем.m Sportsmed , 2000 година.
4. Tountas и др , Оперативно лечение на субкалканеална болка. Клинична ортопедия и свързани с нея изследвания , 1996 година.
5. Fishco и др , Непосредствената плантарна фасциотомия при хроничен плантарен фасциит. Ретроспективен преглед. Списание на Американската медицинска асоциация по детска медицина , 2000 година.

Source by Stephen H Canuel

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---