Наранявания на опорно-двигателния апарат

Травмата на мускулно-скелетната система е комбинация от анатомични и функционални нарушения на тъканите и органите, причинени от влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда. Този вид нараняване е често срещан както в промишлени, така и в домашни условия, както и в огнища на природни бедствия и бойни действия.

Сериозните наранявания на опорно-двигателния апарат са една от основните причини за смърт при хора на възраст под 45 години. В това отношение те са второстепенни само с онкологични заболявания, както и със сърдечно-съдови патологии. Ето защо през последните няколко десетилетия медицината обърна специално внимание на този проблем.

Класификация

Провокирането на травма на мускулно-скелетната система може да бъде механично (ударно), химическо (въздействие на агресивни киселини) и умствени фактори (страх). Тежестта на щетите в този случай директно зависи от интензивността на отрицателния фактор. Сред всички причини за наранявания често са механични.

Всички наранявания на опорно-двигателния апарат са разделени на отворени и затворени.

Първите са винаги комбинирани с разкъсване или разрязване на кожата и / или лигавиците (например, рани, отворена фрактура). В същото време, при затворени наранявания, лигавиците и кожата остават непокътнати (натъртвания, навяхвания).

Комбинацията от голям брой увреждания на опорно-двигателния апарат, които се появяват едновременно, се нарича остра травма.

Повредите, които се дължат на слабо, но постоянно въздействие на патологичния фактор, се дължат на хронични наранявания на опорно-двигателния апарат (обикновено професионални наранявания).

Цялото телесно нараняване, което често се среща в определена популация, се нарича травматизъм (например спорт, деца, военни).

Всяко от тези условия изисква незабавна медицинска помощ, тъй като те не само причиняват болка, но и предизвикват нередности във функционирането на кръвоносната система, както и опасни промени в метаболизма.

Разтягане

Патологично силни навяхвания, както и разкъсвания на ставните връзки, обикновено се случват по време на рязкото движение на ставата, което надвишава неговия физиологичен размер.

Симптомите на тези наранявания включват силна болка, оток на засегнатата част и нарушение на ставата.

При наличие на тази травма, пациентът трябва да осигури максимална почивка на увредената зона. За да направите това, трябва да приложите стегнато превръзка от нормална или еластична превръзка, както и да създадете повишено положение (това ще ви помогне да предотвратите появата на оток). Студеността се прилага за намаляване на болката на увредената част.

След 3-5 дни след това можете да започнете физиотерапевтични и затоплящи процедури, да започнете да правите леки физически упражнения.

Първа помощ за навяхвания и сълзи

Разтягане и разкъсване не изисква лечение в клиниката. Помощ за това състояние е в спешното отделение. След това жертвата може да се прибере вкъщи.

Нараняване

Натъртване е увреждане на тъканите без значително нарушаване на структурата им. Кожата и лигавицата в този случай остават непокътнати. Такава травма на опорно-двигателния апарат възниква от въздействието на тъп обект върху тялото (например, когато удари или падне).

Симптомите на нараняване включват болка, подуване и синини. Последното се случва в резултат на увреждане на кръвоносните съдове. Ако те са малки – кръвоизливът няма да трае повече от 15 минути. Въпреки това, ако се наруши целостта на големите съдове, може да продължи до един ден.

Ако нервите се повредят, може да възникне шок, увреждане на увредения орган и парализа.

нараняване

За да помогне на пациента с натъртване – той трябва да даде максимална почивка и да приложи тесен бинт. За да се намали кървенето на увредената част от тялото, е необходимо да се даде повишена позиция и след това да се приложи студено към него.

След това пострадалото лице трябва да бъде изпратено в отдела за спешна помощ. Ако щетата е незначителна, лекарят ще Ви окаже медицинска помощ, включително и приложението на лекарства за болка. В този случай обаче не се изисква и хоспитализация, ако пациентът има множество натъртвания, може да се окаже необходима помощ на хирурга, за да се изключат фрактури на костите и увреждане на вътрешните органи.

Фрактури

Нарушаването на костната цялост, причинено от въздействието на сила, превишаваща силата на увредената част на тялото в медицината, се нарича фрактура. Рискът от получаване на фрактура е много по-висок при пациенти, страдащи от заболявания, при които минералите се отделят от тялото.

Основните симптоми на това нараняване включват:

• болка, утежнена при извършване на каквито и да било движения;
• промяна в положението и / или формата на увредената зона;
• оток на тъканите на мястото на повредата;
• прекомерно увеличена мобилност на костите;
• промяна в дължината на повредената част на тялото;
• възникване на криза при палпиране на болен обект.

При това условие, трябва да посетите медицинското съоръжение в най-кратки срокове. Ако това затягане – фрактура може да даде усложнения, включително васкуларна цялост нарушение на фрагменти на кост и като следствие – кървенето, намалява нервни влакна (може да доведе до шок или инсулт), увреждане на вътрешните органи, както и инфекция.

Първото нещо, което човек трябва да направи, за да помогне на жертвата в този случай, е да извърши обездвижване. Това ще помогне за облекчаване на болката и предотвратяване на увреждане на околните тъкани от фрагментите.

Имобилизирането при фрактури се извършва чрез налагане на гуми. Ако е необходимо, те могат да бъдат създадени от импровизирани материали (например ски или пръчки). Гумата трябва да се постави на мястото на нараняване. Само след това пациентът може да бъде транспортиран навсякъде.

Строго е забранено да се опитва да поправи нищо или да го постави в анатомично правилно положение. За да се повдигне багажника и крайниците е необходимо в един момент, и да се премести на пострадалия е изключително точна.

Ако човек има отворена фрактура, преди да приложите гумата, раната трябва да се лекува с всяко антибактериално решение, което е на разположение, и след това да приложите асептична превръзка. Хлорхексидинът е идеален за тази цел. Ефективно елиминира патологичните бактерии, но не предизвиква неприятни усещания при хората, когато навлизат в рани.

За да се определи повредената част е най-издръжлив, експертите препоръчват да се наложат най-малко две гуми. И те трябва да се намират от двете страни на вината. В идеалния случай трябва да поставите две стави: над и под фрактурата. Ако жертвата е нарушила целостта на тазобедрената става – фиксира всички стави на долния крайник.

хлорхексидин

Ако няма автобус или някоя от подръчни материали, за да го замени, експертите съветват да се превърже счупената част на тялото на здравословна (например, един счупен крак във втория – цяло).

По време на първата помощ гумата не може да се приложи върху раната, ако има такава. Преди това тя трябва да бъде обвита с памучна вата или обвита. При липса на увреждане на вътрешните органи се препоръчва употребата на течности в големи количества.

За да облекчите състоянието на пациента, можете да използвате болкоуспокояващи (Ketanov, Solpadein). След пристигането лекарят по линейка ще въведе смес от Analgin и Dimedrol. В тежки случаи, морфинът може да бъде анестезиран в глюкозен разтвор.

Ketanov

Ако жертвата е счупила костите на краката, таза или гръбначния стълб – транспортирането трябва да се извършва при лъжа, а ако горните крайници са ранени, те трябва да седят. Допълнителното лечение може да се извърши както в спешното отделение, така и в дома и в болницата. Зависи от това колко е повредено тялото.

Луксация

Дислокация е състояние, предизвикано от механично действие, при което човек измества ставите по отношение един към друг. Най-често с дислокации, пациенти, които имат деструктивни процеси в ставата (артроза).

Всички дислокации са разделени на пълни и сублуксации. В първия случай, ставните повърхности напълно се прекратяват да се допират един до друг, а във втория – те продължават да докосват, но само частично.

Обикновено, навяхвания, са резултат от косвени травми на опорно-двигателния апарат (например, извадено рамо е следствие на горния крайник, попадащи в протегнатата).

Основните признаци на такива щети включват:

• зачервяване на кожата;
• болезнени усещания, които се усилват от палпацията и извършват всякакви движения;
• промяна във формата и / или размера на ставата;
• подуване;
• нарушена чувствителност в областта на разместване (това може да се случи, ако нервните влакна са повредени);
• невъзможност за преместване на засегнатата част от тялото;
• повишаване на температурата.

При наличие на разместване, пациентът трябва да обезвреди увредената връзка с медицински автобус или някакъв гладък, дълъг и силен предмет (например пръчка). В този момент дори не можете да опитате сами да направите нищо, защото такива действия могат да доведат до сериозни последици. Прикрепете ставата в позицията, в която е била след нараняването. Ако има открити рани в мястото на нараняване, те трябва да бъдат третирани с антибактериален разтвор преди имобилизация.

луксация

За да се намали болката, може да се приложи студено към изместената става. Анестезиците също са приемливи. След това винаги трябва да се обадите на линейка или да отведете пострадалия в болницата сами. Желателно е времето от момента на нараняване до пристигането в лечебно заведение да не превишава три часа.

Синдром на катастрофата

Сбъбречният синдром е тежко състояние, което се развива в резултат на продължително притискане на багажника или някои от неговите части и провокира общи нарушения в организма. Най-често тези наранявания се получават от хора, които са имали злополука, са били жертви на бомбардировки или природни бедствия.

При синдрома на катастрофата човек развива шоково състояние и организмът се отравя от продуктите на разлагането на собствените му тъкани. Първите симптоми на синдрома на катастрофата включват:

• бланширане на кожата или придобиване на синьо оттент;
• понижаване на телесната температура в увредената част;
• изчезване на импулса в периферните артерии;
• нарушена чувствителност;
• нарушения в сърцето;
• намаляване на кръвното налягане;
• нарушено съзнание;
• неволно уриниране и / или дефекация;
• белодробен оток;
• намаляване на обема на урината.

Ако такава жертва не започне лечение, той може да умре в рамките на 1-2 дни след получаване на травмата.

Първа помощ за синдром на катастрофата

Първата помощ в този случай е незабавното извличане на пациента от тежки предмети. След това можете да продължите да имобилизирате крайниците. Това може да се направи с помощта на медицински гуми или импровизирани средства. За да се намали дискомфорта на засегнатите области на тялото, може да настъпи студ. Показано е използването на течност в голям обем.

При пристигането на лекаря пациентът се инжектира с наркотични вещества. Също така в този случай е желателно да се приложи инфузионна терапия. След това жертвата се транспортира до лечебно заведение в легнало положение. Допълнителното лечение се извършва в болницата под строг надзор на лекар.

Многократен

Множество наранявания често водят до смъртта на пациентите както на мястото на аварията, така и след приемането им в болницата. Това са травми, които са различни при наличието на две или дори повече наранявания на опорно-двигателния апарат.

Често те причиняват съкращения на вътрешните органи с остри части от кости.

Множество наранявания обикновено настъпват, ако човек е засегнат от орган, който има голяма площ и / или се движи бързо.

Причините за нараняване на опорно-двигателния апарат в този случай може да са много различни. Това зависи от местоположението на повредения район, както и от усложненията, които той причинява.

При наличие на големи количества вреди на специалист след пристигането трябва да се провери на жертвата за наличие на животозастрашаващи състояния като удар, кървене и остра дихателна недостатъчност.

Важно е, че тези действия са извършени внимателно, без бързане, с настъпването на терапевтични действия. През този период, медицинската асистентът трябва да направи оценка на съзнанието на пациента (кома, ступор, и така нататък. Г.), Научете как да работят органите на сърдечно-съдовата система (за измерване на пулса и нивото на налягането), обърнете внимание на дихателната система (да се провери за наличие на чужди тела, брой брой на вдишвания / изтичания).

С цел улесняване на състоянието на пациента, лекарите му поставят върху твърда и равна повърхност. След това отварят устата си. Ако това е трудно да се направи – не мога да понасям. Тези мерки са необходими, за да се отстранят от устната кухина (чрез всмукване или пръстите увити салфетки) повърнатото и кръвни съсиреци. При наличие на зъбни структури те се отстраняват.

След това се извършва изкуствено дишане. Най-често за тази цел се използва специален апарат KI-3M. Въпреки това, при негово отсъствие изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката „от уста на уста“.

След това повечето пациенти възстановяват съзнанието си.

Паралелно с изкуственото дишане се извършва инжектиране на полиглюцин, преднизолон и надбъбречни хормони. Ако пациентът има значителни увреждания на големи артерии, се прилагат плътни снопчета, за да се спре кървенето.

В много тежко състояние, както и ако пулса и кръвното налягане на пациента останат патологично ниски – инжектирайте разтвор на глюкоза и инсулин. В същото време продължителната инжекция на полиглюцин и стероиди продължава.

Когато импулсът и налягането се стабилизират, ще бъде възможно да се обездвижат счупените части на тялото. На първо място, трябва да обърнете внимание на големи фрактури, докато по-малките не трябва да губите време изобщо.

Ако пациентът има широки рани – те трябва да бъдат затворени със стерилни бинтове и след това да бъдат подсилени с бинтове. За дребни повреди можете да поставите стерилни кърпички и след това да ги лепирате с лепилна мазилка.

Имобилизация при много наранявания

Ако пациентът няма различни наранявания на вътрешните органи, Promedol или Omnipon в комбинация с Morphin се инжектира във вената. Последните две лекарства са категорично противопоказани при случаи на увреждане на черепа и мозъка. Въвеждането им в този случай може да доведе до нарушаване на дишането или дори спиране.

Изход в сегашната ситуация може да бъде използването на Analgin или Trigan.

Ако пациентът има сериозни наранявания на опорно-двигателния апарат, който е причинил множество наранявания на вътрешните органи, е необходимо да се въведат наркотични вещества.

След първа помощ парамедикът пренасочва жертвата към интензивното отделение

След като се вземат всички необходими мерки на мястото на инцидента, парамедиците отвеждат пациента до интензивното отделение. По време на транспортирането на пациента се въвеждат кръвни заместители. Ако функцията за дишане е нарушена, жертвата е свързана с вентилатора.

Рехабилитация (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---