Невралгия и ишиас

Къде е седалищният нерв? Този въпрос често притеснява хората, които са далеч от анатомията, когато развиват първите симптоми на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Патологията обикновено засяга междупрешленните дискове, които се намират в най-уязвимата част – на ставата на долните лумбални прешлени и сакрум. В същата област преминават влакната на седалищния нерв, който често се включва в този патологичен процес.

Развитието на симптомите на фона на остеохондрозата на гръбнака се нарича седалищна невралгия – неговото развитие се дължи на сложни механизми. Източникът на болката е нервните корени, които се появяват на определено ниво от гръбначния стълб. Деформираният хрущял или херния създава натиск върху тях, което води до по-нататъшно разпространение на болковите стимули. Остарялото име на това заболяване е ишиасът, който произтича от латинското наименование на този нерв.

Друг вариант на заболяването е свързан с травма или хипотермия на глутеалната област – често се развива възпаление на седалищния нерв. Въпреки подобни симптоми, механизмът и курсът на тази патология са много различни от ишиас. Следователно, за всяка болка в глутеалния регион, е важно да се извърши правилната диагноза и след това да се започне адекватно лечение на седалищния нерв.

Анатомия

За да се разбере как се образуват симптомите на тези заболявания, е необходимо да се разбере структурата на този нервен ствол. Сред подобни формации тя е най-голямата в тялото – при възрастен, дебелината му може да достигне периферията на палеца. Когато се намира седалищният нерв, не е възможно да се уточни точно. Той, заедно с клоните му, се простира от лумбалната част на гръбнака до петите:

• Основата за бъдещото образование е спиналните корени, оставяйки гръбначния канал на нивото на лумбалната област и кръста. С поражението им се развива невралгията на седалищния нерв.
• На вътрешната стена на таза те образуват мощен плексус, който е безопасно скрит зад меките тъкани. Той е проектиран да осигурява пълна чувствителност и мобилност на долните крайници.
• Долната част на този плексус става на изхода от таза като седалищен нерв – образува се от набор от отделни корени.
• Излиза през малка дупка, разположена дълбоко под глутеалните мускули. Тя е покрита с малък крушовиден мускул – нервите се намират точно под него.
• След това идва максималният му подход към повърхността на кожата – точно на нивото на средата на глутеалната гънка. Той е в тази област на възпаление на седалищния нерв – симптомите са локализирани точно над лезията.
• Освен това, тя отново влиза в дълбините на меките тъкани, разположени между мускулите на задната повърхност на бедрото. Там той изпуска няколко клона, които отиват до околните мускулни тъкани и колянни стави.
• Неговото окончателно разделение се случва в шушулката – два големи ствола, които се простират от него, осигуряват работата на всички мускули на гърба и крака.

Следователно, седалищният нерв боли с всяка патология по различни начини, което се дължи на голямото си разклоняване в долните крайници.

Невралгия

Склерата е лумбална камера, чиито симптоми се допълват от разпространението на болка по гърба на бедрото. Механизмът на заболяването в този случай винаги се основава на тежка остеохондроза на гръбнака:

1. В по-късните си стадии междузобедните дискове се деформират значително, което води до образуване на хернии. Но не винаги се случва седалищна невралгия – понякога е достатъчно само да се намали височината на междузвездния диск.
2. Патологичният процес се локализира на нивото на долните лумбални прешлени, където се свързва с повърхността на сакрума. Нервният плексус е прикрепен към предната повърхност на гръбнака, така че всяка деформация в тази област води до появата на симптоми.
3. Натискът върху нервните корени води до разпространение на дразнене – така че болката се усеща не само в долната част на гърба, но и на задната повърхност на крака.
4. Това устройство прави патологичния процес недостижим за местните медикаменти – те не могат да преминат през меките тъкани на гърба. И тяхното използване в глутеалния регион също е безполезно – там нервите са практически непроменени.

Невралгията на седалищния нерв изисква отговорен подход към диагнозата и лечението, тъй като в една клинична картина две болести незабавно изчезват.

Симптоми

Симптомите на заболяването напълно зависят от активността на гръбначния стълб – те се усилват или потъват под въздействието на натоварването. Този ишиас се различава от неврит – възпаление, което се характеризира с продължителна и досадна болка. За невралгия са присъщи следните симптоми:

• Болката е от периодичен характер и се провокира от продължителна принудителна поза или повдигане на тежести.
• Симптомите винаги имат еднопосочна локализация.
• Извън атаката пациентът се интересува само от чувството на дискомфорт в долната част на гърба.
• Lumbago започва директно на височината на физическата активност – в долната част на гърба възниква остра и горяща болка.
• Тя незабавно се разпространява надолу – по задната стена и задната част на бедрото. Обикновено лумбаго завършва под коляното, но в редки случаи усещането за парене достига петите или пръстите.
• Болковите импулси са придружени от появата на остра слабост в крака – пациентът започва да се свива, опитвайки се да не стъпва върху болния крайник.
• Характерна особеност е неспособността да стои „на чорапите“, което се свързва с нарушение на телесните мускули.

Ако пациентът не извършва лечение на ишиас, лумбаго може да продължи дълго време, възникващо при всяко натоварване.

Лечение

Как да лекувам седалищния нерв от функционални разстройства? Тъй като проявите са причинени от остеохондроза, е необходимо да се стабилизира курсът. За тази цел се използва медикаментозно лечение, което дава възможност за елиминиране на болковия синдром:

1. Лечението на ишиас започва с назначаването на противовъзпалителни лекарства, които ви позволяват да премахнете едем в областта на нервните корени. Те се използват под формата на инжекции, които осигуряват бърз поток на средства в тялото.
2. Понякога трябва да направите блокада, когато се инжектира аналгетично лекарство в областта на засегнатия корен. С нейната помощ той бързо може да излекува пациента – ефектът идва почти незабавно. Действието на Diprospan се запазва в продължение на няколко седмици, което ви позволява да забравите за това време за болестта.
3. Необходимо е също така да се използват мускулни релаксанти (Midokalm) – тези лекарства премахват мускулния спазъм, който неизбежно възниква при остеохондрозата. Когато мускулите се отпуснат, натискът върху околните нервни корени се отстранява.
4. След отстраняване на болката се предписват инжекции от витамини (В1, В6, В12), които подобряват възстановяването на нервната тъкан.

Само с намаляване на синдрома на болката UHF и лазера се добавят към лечението – ишиазата може да стане рязко утежнена с ранното назначаване на термични процедури.

Възпаление

Твърде повърхностното разположение на голям нервен ствол в глутеалната гънка го прави уязвим за различни увреждащи ефекти. Най-често те се изпълняват от следните два механизма:

1. В първия случай причината за болката е травматично увреждане – обкръжаващата мека тъкан е унищожена. Това може да се дължи на рязък удар или продължителен натиск, който пада върху областта под седалището. В тази част има много мускули, чието разтягане, при физическо натоварване, прилича и на симптомите на възпаление на ишиас.
2. Във втория случай източникът на симптоми е миозит, възпаление на мускулната тъкан, което е следствие от хипотермия. Дългият седи на студена и твърда повърхност често причинява развитието на тази патология.

Изясняването на връзката между такива събития и болката при прожектирането на седалищния нерв позволява бързото излекуване на заболяването чрез избиране на подходящо лечение.

Симптоми

Седиалният нерв боледува непрекъснато на фона на възпалението – ако се появят симптомите на заболяването, те постепенно ще се увеличат. В този случай проявите ще бъдат много различни от симптомите на ишиас:

• Първо, има леко неразположение – слабост, малка болка в мускулите на крака от страна на лезията, студени тръпки. Понякога температурата на тялото се покачва леко, което продължава, докато основните симптоми не бъдат елиминирани.
• Болката се появява постепенно – отначало има дискомфорт в задните части, който в рамките на един ден се превръща в силна пареща болка.
• Неприятните усещания обикновено се локализират, от една страна, в редки случаи болестта засяга два нерви наведнъж.
• Болката има пулсиращ характер, оставайки дори в покой. Дори лекото движение на крака или опитът да седне, води до увеличаване на симптомите, които придобиват непоносима сила.
• След известно време има лумбаго, което се разпростира по задната повърхност на крака. За разлика от невралгията, с възпаление, липсват неприятни усещания в лумбалния регион.
• Пациентът може да стои на пръсти, въпреки че това положение ще доведе до рязко увеличаване на болката.

Лечението на ишиас е по-добре да започне при първите признаци – често на този етап е възможно да се предотврати разгънатата фаза на заболяването.

Лечение

Как да лекувам седалищния нерв с възпаление? За бързо възстановяване се прилага комбинирана терапия, която засяга всички връзки на патологичния процес:

1. На първо място, се предписва курс на инжекции с широкоспектърен антибиотик, който позволява да се предотврати участието на бактерии по време на заболяването.
2. След това се използват противовъзпалителни лекарства, които имат подчертан ефект – диклофенак, индометацин, кетопрофен. За да се осигури бързото начало на терапевтичния ефект, те също се предписват под формата на инжекции.
3. Физиотерапията в този случай се извършва едновременно с основното лечение – те ви позволяват да осъществите локален анестетичен ефект. Електрофорезата с нонокаин, UHF или лазер се прилага директно върху глутеалната област, осигурявайки бързо разрешаване на възпалителния процес.

Лечението на възпаление на ишиас на ишиас изисква по-дълго време в сравнение с ишиас. Това е свързано с висок риск от повторение на заболяването, което обикновено се дължи на продължителността на хроничния курс и на погрешната тактика на грижа – например с твърде кратък курс инжекции.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---