Защо страдам от метатарсофалангеални стави?

Загубата на ставите на долните крайници е много разпространена. Независимо от възрастта, много хора в ежедневието са изправени пред подобен проблем. Някои хора имат болка в коляното, а някои страдат от ставни заболявания, особено от метатарсофалангеални. Ето защо това се случва и как да се отървете от неприятни усещания – може би основните проблеми, които притесняват пациентите.

Обща информация

Кракът е важен елемент на опорно-двигателния апарат. Основната му функционална цел е да поддържа вертикалната позиция на тялото и да осигури движението му. Този участък от долната част на крака изпитва тежки статични и динамични натоварвания, които могат да бъдат поддържани от характеристиките на структурата на стъпалото: силни връзки и мускули, стабилни стави, развити меки тъкани.

Плюснефалгеанските стави се формират от главите на метатарските кости и проксималните фаланги на пръстите. Те имат сферична форма и са подсилени от външната страна от няколко връзки: плантарно, обезпечено, дълбоко напречно. За разлика от други подобни ставите на горните крайници, на крак ставите имат много по-малък обхват на движение: първа метатарзофалангеалните огъване и удължаване съответно на 80 и 35 градуса, а в други пръсти такива движения са възможни под ъгъл от 40 градуса.

За да изпълни определените му функции, стъпалото има достатъчно здрава и стабилна структура.

Причини за патология

Като се има предвид важната роля на крака в живота на един човек, неговата вреда се превръща в значителна пречка за ежедневната и трудовата дейност. Компенсаторните възможности на ставния апарат изобщо не са безгранични, поради което в условията на продължително излагане на неблагоприятни фактори, ставите са склонни към патологични промени. Това се улеснява от следните фактори:

• Наднорменото тегло.
• Носенето на неудобни обувки (висок ток).
• Плоски крака.
• Травма на крака.

Те водят до увеличаване на натоварването на метатарсофалангеалните стави и неправилната биомеханика на стъпалото. Но освен местни фактори, важна роля играят системните нарушения в организма, които са предпоставки за развитието на артрит и артроза:

1. Метаболитни нарушения (с подагра, диабет, остеопороза).
2. Автоимунни процеси (с ревматоиден артрит, лупус еритематозус, ревматизъм).
3. Инфекциозни лезии на респираторните, пикочно-чревните и чревните системи (с реактивен артрит).
4. Възрастта се променя.
5. Генетично предразположение.

Следователно, проблемът с привързаността към метатарсофалангеални артикули е доста голям и откриването на причината за болка в крака трябва да се превърне в основен аспект на диагностичните мерки. Предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента е необходимо задълбочено изследване, за да се диференцират възпалителните и дегенеративо-дистрофичните промени в ставите, като най-често срещаните.

Плюсонофлавовите стави са по-често увредени, когато се комбинират локални фактори и системни нарушения в организма.

Симптоми

Сред всички заболявания на краката, артритът и артрозата са често срещани. Те имат фундаментални различия в механизма на развитие: първият се дължи на възпаление, а вторият – дегенеративни и дистрофични процеси в хрущяла и околните тъкани. Клиничната картина на тези заболявания също се характеризира със специфични особености.

Артрит

Артритът се появява при директна инфекция на ставата или при системни смущения в тялото. В първия случай се отдава голямо значение на травматичните наранявания, а във втория – на ендокринните, метаболитните и имунните фактори.

Възпалението най-често засяга капсулата на ставата. Но има такъв артрит, при който патологичният процес се простира до подлежащата кост (например, ревматоиден). За възпалителни заболявания се характеризират с такива симптоми:

• Болка в покой, по-лошо при упражнения.
• Едем на периартикуларните тъкани.
• Увеличаване на местната температура.
• Зачервяване на кожата.

Това се наблюдава в случаите, когато процесът е остър, а хроничният артрит се придружава от не толкова ярки признаци. Това често засяга не само метастарсофалагнезните стави, но и други артикули, които показват системното естество на заболяването.

При злокачествен артрит на първата метастарсофалангеална става, болка възниква внезапно, по-често през нощта и след хранителни грешки (мазни храни, алкохол). Поради възпалителни промени в движение, палецът е значително затруднен, дори е невъзможно да стъпи на крака. Хронична подагра соли се придружават от отлагане – урат – в бъбреците (нефропатия, уролитиаза) и под кожата под формата на тофи (над ставите, в ушите).

Ако се приеме, ревматоиден процес задължително засегнати стави на ръцете, характеризираща сутрешна скованост, и в крайна сметка се появи специфичен щам ( „лебедова шия“, „перки морж“ „Бутон поставяне контур“). При реактивен артрит трябва да се обърне внимание на симптомите на дихателната, очната, чревната и урогениталната система:

• Рези с уриниране.
• Освобождаване от гениталния тракт.
• Диария с патологични примеси.
• Кашлица, недостиг на въздух.
• Конюнктивит.

Ако метларсофалангеалната става ранява, трябва да обмислите възможността за артрит поради местни или системни промени.

Артроза

Малко различна ситуация възниква при артроза на 1 метатарсофалагеална става. Храненето на хрущялите се нарушава, което води до изтъняване, разкъсване и напукване, поради което еластичността и якостта намаляват. При тези условия дори обичайното натоварване става непоносимо и дистрофичните промени в крайна сметка се разпространяват в основата на костите, сухожилията, сухожилията и мускулите. Пациентите са загрижени за следните симптоми:

• Болка в началото на натоварването (стартиране) и след това (механично).
• Кръв и криптиране при ходене.
• Деформация на ставата.
• Ограничаване на мобилността.

Много известие, че повече от съединението, формирано неприятна изпъкналост или „кост“, което първоначално се предвижда само естетически дискомфорт, а след това сложността на избора на обувки и ходене. В тежки случаи болката става почти постоянна, ставата е обездвижена поради анкилоза и функцията на палеца на крака е значително затруднена.

Диагностика

Можете да предписвате патологичен процес в ставата и клиниката, но можете да потвърдите диагнозата само с помощта на допълнителен преглед. Тя се състои от лабораторни и инструментални методи, резултатите от които създават най-пълната картина на болестта. Така че, пациентите с болка в краката са показани следните изследвания:

1. Рентгенография.
2. Томография (компютър или магнитен резонанс).
3. Общи тестове на кръв и урина.
4. Биохимия на кръвта (пикочна киселина, ревматични тестове, маркери на възпалението, антитела срещу инфекции, глюкоза и др.).
5. Анализ на синовиалната течност.

Въз основа на причината за артикуларна патология може да се наложи да се консултират със съответните специалисти: ревматолог, ортопед-травматолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Трябва да бъде възможно най-рано да се определи произхода на симптомите, тъй като навременната диагноза до голяма степен зависи от успеха на по-нататъшното лечение.

Лечение

Независимо колко са засегнати ставите – една или повече групи – трябва да лекувате заболяването по сложен начин. На първо място, те засягат причината за патологията и нейния механизъм на развитие. А отстраняването на симптомите вече е във втория ред. Планът за лечение се определя от стадия на заболяването, състоянието на тялото на пациента и евентуални свързани проблеми.

Медицинска терапия

Употребата на лекарства е необходим компонент на терапията на артрит и артроза. Съвременните лекарства имат широк спектър от положителни ефекти върху различни връзки на патологията, добра безопасност и доказателствена база. Но те не са без странични ефекти и ограничения, които се вземат предвид от лекаря, когато се предписва корекция на лекарството. Въз основа на причините и характера на заболяването, тези лекарства се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Xefokam, Nimesil, Orthofen).
• Антиподал (пуринол, колхикум, магурлит).
• Глюкокортикоиди (Metipred).
• Цитотоксични лекарства (метотрексат).
• Хондропротектори (Structum, Teraflex).
• Витамини и микроелементи (калцемин).

Местните признаци на възпаление също могат да бъдат намалени с лекарства на местно действие – мехлеми, гел, крем (Dolobene, Diklak, Fastum).

Всички лекарства са приложими само с разрешението на лекаря – в препоръчваната дозировка и необходимия курс.

Физиотерапия

В допълнение към лекарствата лечението на възпалителни и дегенеративни заболявания на апарата на ставата не се извършва без физически методи. Те позволяват активиране на кръвния поток, тъканен трофизъм и репаративни процеси (оздравяване) при остър и хроничен процес. Широко използвайте такива процедури:

1. Електро- и фонофореза (с Novocaine, Hydrocortisone, Analgin, Dimexide).
2. Магнитна терапия.
3. UHF терапия.
4. Лазерна терапия.
5. Парафинови и кални приложения.
6. Хидротерапия.

Когато трябва да се запомни гнойният инфекциозен артрит, ефектът от нагряването трябва да бъде отложен до момента на елиминиране на острото възпаление. Някои съпътстващи състояния – кожни заболявания, тумори, сърдечно-съдова патология – също са ограничение за физиотерапевтични процедури.

Масаж

Сред методите, които не използват медикаменти, се използва ръчно излагане на ставите – масаж на краката. С оглед на сравнителната простота това лекарство е широко използвано не само в болниците и поликлиниката, но и независимо от пациентите вкъщи. Просто трябва да научите основните техники на класически масаж: потушаване, триене, месене, пресоване. Процесът на такова лечение е най-малко 10-15 процедури.

Гимнастика

Терапевтичното физическо обучение е изключително важен компонент на терапията на заболяванията на опорно-двигателния апарат. И заболяванията на първото ставане на крака не могат без него. Първоначално се използват пасивни движения и след пълно премахване на синдрома на болката можете да отидете на активни упражнения. Но и тук трябва да се избягва прекомерен натиск или рязък удар, за да не се предизвика връщане на симптомите. Във всеки случай, за ефективна терапия е необходима индивидуална програма за изследване.

Правилно организираните упражнения по терапевтична гимнастика създават предпоставките за възстановяване на двигателната функция на ставите.

Ортопедична корекция

Артритът или артрозата на метатарсофалангеалната става изискват намаляване и правилно разпределение на натоварването. Това се постига с използване на ортопедични уреди:

• Специални обувки.
• Стелки.
• Арх подкрепя.
• Междинни подложки.

Важен аспект на тази корекция е намаляването на теглото на пациента, тъй като това значително намалява прекомерното налягане на стъпалото и съответно подобрява неговата функция.

Операция

Ако консервативните методи не водят до желания резултат, тогава се разглежда въпросът за провеждане на операцията. По принцип това е необходимо при напреднали случаи, когато се развива анкилоза при артрит или тежки остеофити и скованост при артроза. Използват се следните методи:

1. Преместване на основата на първата фаланга.
2. Отстраняване на остеофити.
3. Артродеза.
4. Ендопротезиране.

След операцията е необходимо имотът да бъде имобилизиран с гипс, автобус и рехабилитация. За пълно възстановяване може да отнеме поне 2 месеца. Но е по-добре да не започнете ситуацията и да получите добър ефект от консервативното лечение. След това можете да се върнете в активния живот много по-рано.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---