Определение и сортове остеосинтеза

Костна остеосинтеза – какво е това? Това е операция, при която фрагменти от кости се преместват, фиксират и имобилизират за определен период от време. С помощта на различни устройства за фиксиране се постига пълно сливане на костни фрагменти.

Същността на манипулацията

Експлоатацията на остеосинтезата е сложна медицинска манипулация, насочена към пълна репаративна регенерация. Следователно за процедурата се използва само биологично съвместим материал. За коригиране на костите се прилагат:

• тел;
• шпиц;
• винтове.

Основното изискване е инертността на материала. Костната остеосинтеза е уникална технология, използвана за нестабилни фрактури. При интраартикуларни наранявания тази операция се счита за единственият метод на лечение.

Остеосинтезата се използва успешно за борба:

• с фрактури на ръката;
• с наранявания на пероналните структури;
• с дислокации.

Тази техника позволява да се възстанови целостта не само на костните структури, но и на меките тъкани. Терапията взема предвид редица фактори, включително вида и локализирането на щетите и времето, изминало от нараняването. Интервенцията се извършва от квалифициран лекар. Операцията се извършва в операционната зала под обща анестезия.

Показания и противопоказания

Има абсолютни и относителни индикации за намеса. Абсолютни показания:

• трудни фрактури;
• опасни фрактури, които могат да повредят костните фрагменти, съседни на тъканта.

Относителни индикации:

• бавно консолидиране на фрактурите на краката на краката;
• увреждане с вторично изместване на фрагменти.

Съществуват редица противопоказания, при които е забранено прилагането на остеосинтеза:

• голяма област на увреждане с отворени фрактури;
• инфекция;
• тежко състояние на пациента;
• тежка форма на остеопороза в ръката или крака;
• декомпенсирани увреждания на кръвообращението;
• тежки заболявания на нервната система;
• значителна венозна недостатъчност;
• патология на вътрешните органи;
• системни заболявания;
• захарен диабет;
• активна туберкулоза.

Основните принципи на процедурата:

1. Анатомично възстановяване на фрагменти.
2. Предотвратяване на загубата на кръв чрез атравматична оперативна технология.
3. Предотвратяване на развитието на фрактури.

Принципи на класификация

Специалистите прилагат различни видове остеосинтеза. Операцията се извършва, като се вземе предвид видът на използвания фиксатор. При вътрешно фиксиране, имплантите остават в тялото завинаги. За такава манипулация се използват плочки и щифтове.

Операцията е:

• кост – апаратът е разположен на костта – остеосинтезата от плочките;
• Интраосеумна (интрамедуларна) – остеосинтеза с игли, гвоздеи, спици.

В зависимост от степента на излагане на зоната на счупване, процедурата е затворена (извън фокус) и е отворена. Съвременната травматология осигурява минимално инвазивна намеса, при която фиксирането се извършва от мини-инцизии.

В някои случаи, след фрактура, ключалките са повърхностно и перкутанно-външно фиксиране. Извършва се чрез пръчковидни устройства или техни аналози. По отношение на броя на интервенциите, остеосинтезата е първична и повтаряща се (реосеосинтеза). По време на интервенцията намесата е основна и забавена.

Други видове терапия

Ултразвуковата остеосинтеза на бедрото се основава на инициирането на механични вибрации. Транзоседната външна остеосинтеза към крайника се осъществява от различни апарати за разсейване на компресията, които фиксират фрагменти без излагане на зоната на счупване.

При вътрешносесивна намеса се използват пръчки от различни видове. Така се извършва интрамедуларна остеосинтеза на бедрената кост. Когато kostnom използват плочи, и когато обезкостени – винтове и игли за плетене. Предимството на тази процедура е стабилното фиксиране на костните фрагменти.

При абсолютна стабилност не се образува калус. Възстановяването идва бързо и ефективно. Относителната стабилност предполага минимално микромиране между костните структури. Те са безболезнени и стимулират сливането. Възстановяването възниква при формирането на изразен периостен костен калус – възниква вторично сливане на фрагменти.

Остеосинтезата е основният метод за лечение на фрактура на бедрената кост. Често се използва за лечение на патологични състояния при възрастните хора. Често са диагностицирали фрактури на проксималната бедрена кост. Задачата на терапията е бързото възстановяване на мобилността на крайниците. При счупване на тазобедрената диафраза типът на операцията зависи от вида на увреждането, състоянието и индивидуалните характеристики на пациента. Инсталирайте титанови пластини за фрактури, проверете вътрешносезисната фиксация.

Възстановяване на шин

При фрактури на пищяла е препоръчително да се извърши интрамедуларна остеосинтеза с / без удебеляване на канала. Обичайната остеосинтеза минимизира травматичната хирургия, която е важна за политрамус. Процесът на гарниране гарантира надеждно фиксиране на фрагментите, така че се използва за повреда на глезените.

При неусложнени фрактури се извършва костна остеосинтеза. Остеосинтезата на долната челюст се извършва със / без специални устройства, които са фиксиращи и компресиращи. Неинструменталните методи включват излагане на костта (кост, вътрешносезорен метод). Изборът на интервенцията зависи от клиничната картина и техническата поддръжка на операционната зала.

Затворените фрактури рядко се лекуват с остеосинтеза. Методът се използва в случаите, когато не е възможно да се реорганизират фрагментите. За укрепване на фрагментите се използват пръчки, винтове, плочи. Премахването на титановата плоча в крака се извършва след снаждане. За напречни фрактури изберете стабилна остеосинтеза или интрамедуларна. Фрактурите с винтова форма се обработват с щифтове.

Външната транскутанна терапия може да доведе до зачервяване на меките тъкани с стъблото на апарата или спиците. В редки случаи се развива флегмон на меките тъкани и се развива остеомиелит. За да се избегнат описаните по-горе усложнения, се препоръчва да се спазват всички изисквания на процедурата за извършване на остеосинтеза. В същото време табелата трябва да бъде отстранена правилно.

Рехабилитационен период

Рехабилитацията е важен компонент на сложната терапия, тъй като процесът на възстановяване се извършва непрекъснато. За всеки пациент се избира индивидуален подход. Ако е необходимо, рехабилитацията включва затваряне на раната. По този начин титанови пластини се извличат от стъпалото след остеосинтеза.

Гимнастиката значително подобрява притока на кръв, лимфен дренаж. Това ускорява сливането на фрактури, като възстановява работата на увредената зона. Физическото възпитание предотвратява развитието на усложнения, хипотония, конгестивна пневмония, тромбоемболизъм.

Често използвани приложения, кални кал, ръчно и климатично третиране. Усложнения след остеосинтеза на глезена:

• мастна емболия;
• увреждане на нервите;
• синовит;
• инфекция с анаеробна флора;
• изпотяването в зоната на фиксиране на металните конструкции;
• миграция на метал в съседни райони;
• остеомиелит на глезените;
• контрактури на ставите.

Пациентът се нуждае от специални грижи. Важно е да се следи състоянието на превръзката, правилното положение на проблемния крайник. Дългосрочното обездвижване изисква дългосрочна рехабилитация за пълно възстановяване на крайниците.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---