Отстраняване на костите на големия пръст: индикации за операция, видове и разходи, рецензии

Операцията за премахване на камъка върху големия пръст помага да се възстанови връзката в естествена физиологична позиция. Всяка корекционна техника има индикации и ограничения за употреба, различна продължителност на рехабилитацията. Поради това най-добрият начин да премахнете камъка се препоръчва да изберете с помощта на лекар.

Индикации за операция с halus valgus

Хирургическата корекция се извършва в III-IV етап на твърда форма на halus valgus, когато консервативните методи на лечение са неподходящи за прилагане. По изключение се прави операция за деца на костта на големия пръст с вродена деформация, ако тя пречи на нормалното физиологично развитие на бебето. Хирургическа корекция се прави и при рецидив, остро възпаление на периартикуларните тъкани, изразена болка, образуване на язви и т.н.

Противопоказания за операция с halus valgus

Оперативна корекция не може да се използва от хора, страдащи от диабет, на белия дроб и сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, лошо съсирването на кръвта. Операцията е противопоказан при наличието на гноен, бактериални и гъбични инфекции, тромбофлебит вени, хронични заболявания на двигателния апарат и сърдечно-съдовата система.

Непряко ограничение се изразява възпаление на периартикуларните тъкани, изгаряния и дерматологични заболявания. Те са медицински елиминирани и след това започват подготовката на пациента за операция.

Проблемите на хирургичното лечение с halus valgus

Целта на операцията е да се възстанови нормалното положение на отхвърляне на пръстите, коректни фиксиране метатарзофалангеалните ставите, облекчаване на болката и премахване на причините за възпаление на околоставните тъкани.

След хирургично лечение, валгус халус и рехабилитацията възвръщат мобилността на ставите, конусът изчезва отстрани на основата на палеца и други признаци на патология.

Как да изберем метода на оперативно лечение

При операцията има повече от 200 начина за отстраняване на камъка. Всяка операция има своите предимства и недостатъци, с които квалифицираните ортопедични хирурзи са добре запознати. Поради това е необходимо да се ръководи от мнението на лекуващия лекар и резултатите от изследването при избора на метода, как най-добре да се премахне камъкът близо до големия пръст. Лекарят ще избере оптималната операция, като вземе предвид действителния етап на деформация и клиничната картина на валиума на валгуса.

Важно е пациентът да проучи обратната информация за видовете хирургично лечение с halus valgus. Подробности за тяхното изпълнение могат да бъдат намерени на Видео и снимки, публикувани от лекари на медицински сайтове.

Подготовка за операция с Halus valgus

Пациентът е повторно диагностициран за 10 дни преди операцията. Предварително купуват обувки Baruk или друг ортопедичен продукт по препоръка на ортопедичен хирург.

Видове изследвания:

1. Общ кръвен тест. Необходимо е да се идентифицира, анемия, възпаление в тялото.
2. Биохимичен кръвен тест. Резултатите от проучването определят безопасността или нарушаването на функциите на вътрешните органи.
3. Коагулация. Извършва се за оценка на кръвосъсирването.
4. Определяне на кръвната група.
5. Анализи на биоматериали за откриване на сифилис, хепатит, СПИН.
6. Общ анализ на урината. Необходимо е да се оцени ефективността на пикочната система.
7. Флуорография. Направете го, ако краят на предишния преглед приключи, за да изключите наличието на туберкулоза.
8. Електрокардиограма. С помощта на ЕКГ определете състоянието на сърцето.
9. Рентгеново излъчване на крака в 3 проекции.
10. Магнитно резонансно изображение. Магнитно резонансната диагностика се извършва, ако е необходимо, ако данните за рентгеновата дифракция не са достатъчни.

В подготвителния период е необходимо да се премахне лак върху ноктите и ежедневно да се направят вани за крака със сода и сол. Те пречистват кожата, омекотяват грапавостта. Ефектът ще увеличи подхранващия крем. Агентът се прилага след водна процедура, докато се извършва масаж на краката.

В навечерието на операцията, ноктите на пръстите на краката се съкращават, а ваната за краката се приема с добавка на антисептик. В деня на процедурата не трябва да ядете, пиете, пушите и консумирате алкохол или наркотици. Допълнителните изисквания по време на подготвителния период ще се поставят от лекуващия лекар.

Разнообразие от операции с halus valgus

Хирургическата корекция се извършва чрез отворен или перкутантен метод. Първият метод е травматично: пробив през меката тъкан на костите, отстраняване на ръст, фиксирани с медицински устройства метатарзофалангеалните съвместно или да ендопротезиране. Когато perekozhnym метод коригира връзката през 3-10 мм дупка в меките тъкани на крака. Продължителността на рехабилитацията зависи от скоростта на заздравяване на раните.

Според друга класификация, всички операции са разделени на 5 типа:

1. Ресекционна пластмасова фуга.
2. Комплексна интервенция с корекция на всички артикулационни структури (екзостелектомия с остеотомия, изрязване на сухожилията).
3. Отстраняване на увредената става (ендопротези, артродеза I на метатарзалната или I метатарсофалангеална артикулация).
4. Корекция на структурите на апарата и мускулите на сухожилията на сухожилията (баланс между капсулата и сухожилието).
5. Действие върху костите на деформираната артикулация (остеотомия).

В процеса на остеопластични операции засягат всички структури на ставата. Използвайки техника на меки тъкани, некомплицираната деформация се коригира. Продължителността на рехабилитацията е 1-6 месеца.

Пренасочване на екзостоза

Операцията е показана на етап 3 до 4 в твърдата (фиксирана) форма на Valgus halus на хора на възраст над 45 години. Пациентът е направен проводник или спинална анестезия.

При резекция на екзостоза, ортопедичният хирург извършва:

• сферична остеотомия на костно-хрущялен растеж върху главата на метатурса;
• отрязва част от фалангата (ако е необходимо);
• Кръчмите на Киршнер закрепват от три страни метатарсофаланеалната връзка;
• издърпва сухожилието на адукторния мускул чрез преместване на точката на прикрепване към вътрешната страна на шарнира;
• коригира деформацията на 2-5 пръста.

След стабилизиране на ставите зашива раната лекарят въвежда между пръстите валяк налага върху крачето за автобус мазилка и глезена. След 2 седмици шевовете се отстраняват и иглите се отстраняват в продължение на 25-30 дни след резекция на екзостоза. Гипсът трябва да се носи най-малко месец и половина.

Операция на Хохман

метод корекция Hohmann се провежда при halyus валгус на фона на прогресивно остеоартрит или непрактично да се използват други методи за отстраняване на костите. Операцията се извършва при локален направляващ проводник или гръбначна анестезия.

По време на процедурата, ортопедичен хирург:

1. Премахва лигавицата до екзостоза.
2. Тя отрязва и скъсява сухожилието на отвличащия мускул от фалангата на първия пръст.
3. Избива клиновиден участък в метатарзалната кост и захваща двата ръба с плоча или тел за подравняване на оста си.
4. Той издълбава конуса на костите-хрущял по главата на костта.
5. Укрепва сухожилието на отвличащия мускул.

В края на операцията, докторът зашива раната, прилага антисептична салфетка и гипсова превръзка. Носена е за 3-6 седмици.

Операция на Макбрайд

Хирургическият метод на MacBride се използва при лечение на валгус халус на млади пациенти и при липса на артроза. Операцията се извършва при локална анестезия.

Чрез метода на меките тъкани ортопедичният хирург:

1. Изрязва кожата от вътрешното ребро на крака.
2. Отделя пръста от фаланга I и скъсява мускула на адуктора. След това го фиксира към главата на метатарзалната кост от подметката.
3. Намалява дължината на отвличащия мускул.

В края на операцията, докторът конци раната, прилага салфетка с антисептик и гипс. Имобилизиращата превръзка се носи за 21 дни.

Операция на VredenuMeyo

Kostnoplasticheskoy операция по метода на Vredena Mejo се използва в IV етап на halus на valgus. Тази корекция се прави за възрастни хора с ясно изразено отклонение на палеца на крака. Процедурата се провежда при локална или спинална анестезия.

По време на операцията на VredenuMeio, ортопедичния хирург:

1. Отваря и отваря капсулата на метатарсофалангеалната става на палеца.
2. Премахва лигавицата.
3. Тя отрязва влакнестата скоба, която държи костта към обвивката на ставата.
4. Показва метатарзалната костна глава в хирургичната рана. Лекарят прави разместване на ставата с помощта на лъжицата Волкман.
5. Отстранява главата I на метатарзала с трион Jigli, смила ръбовете на среза.
6. Той образува ставата, зашива капсулата и раната.

След операцията лекарят вмъква памучен тампон и поставя палец върху гърдите си. Фиксиращата превръзка се носи за 3 седмици. След това премахнете шевовете и гумата.

Цитопластичен метод CITO

Операцията по метода на CITO се използва за частично унищожаване на ставата. Преди процедурата направете гръбначна анестезия.

По време на операцията, ортопедичен хирург:

1. Премахва екзостозата.
2. Той резекция на проксималната част на основната фаланга по метода на Shed-Brandes.
3. Направя напречна остеотомия на метатарските кости на палеца.
4. Форми от сухожилия и клиновидни фалангални фрагменти на биотрансплантатите на пациенти за свързване на разрушените тъкани.
5. Фиксира артикулацията с игли за плетене.
6. Скъсява водещия сухожилие.
7. Когато не е фиксирана, форма halyus валгус лекарят създава 8-образна напречна връзка Mylar лента между ходилото на малкия пръст и палеца.

След ушиване на раната се поставя гипс на стъпалото. След 5 дни за времето на тренировъчната тренировка тя се отстранява. Гипсът престава да се прилага от 7 седмици след операцията.

Минимално инвазивна корекция с Halus valgus

Минимално инвазивна хирургия се извършва под местна упойка с лека и една умерена пръстите на смени.

По време на процедурата, с помощта на ендоскопски инструменти и Видео камера, ставата е дистално изместена чрез 2-3 пробивания в меките тъкани. Хирургът пробива 2 мм дупка в костите на ставата и преминава иглата с винта, като фиксира пръста в правилната позиция.

След това прилага асептична превръзка на пробожданията. След отстраняването на иглата се извършва контролен рентгенов анализ на стъпалото.

Лазерна хирургия с Halus Valgus

Лазерната корекция се извършва при локална анестезия на стадии 1-4 от деформация на валгус. По време на екзозоцектомията, докторът разрязва кожата и изхвърля костта от хрущял кост. След това лазерният лъч слое „нагоре“ натрупването. След отстраняването му раната се зашива.

Лазерът често се използва вместо метални инструменти за остеотомия и резекция на артропластиката. Използването му предотвратява инфекцията на раната, съкращава продължителността на рехабилитацията.

Експертно мнение

„В 1 и 2 градуса halyus валгус лекувани с медикаменти и физиотерапия или да се използва минимално инвазивна корекция. Лесно е да се намали на никаква операция на ставите на краката при деца на възраст под 12 години, тъй като техните мускулно-скелетни структури продължават да се образуват. Когато изразява халукс валгус, вродени аномалии или пръст контузия прилагайте хирургично лечение. „

Ортопед-травматолог И. Доробенов

„Хората над 30-годишна консервативни методи за спиране на прогресията halyus Valgus, но не могат да премахнат Образува ошипяване Ако той се появи. – Bump ще расте хирургична корекция е най-добре не по-късно от 2 етапа на предпочитание на заболяването препоръчват даде минимално инвазивна и лазерната хирургия Те са по-скъпи, но … не предизвикват нежелани ефекти:. инфекция, некроза и т.н. Други методи подходящо да се използва в твърда форма halyus валгус „.

Ортопедичен хирург А. Карданов

Рехабилитация след отстраняване на костите

В ранния постоперативен период на пациента се предписват антибиотици, аналгетици, антикоагуланти, противовъзпалителни средства, превръзки, контролни рентгенови снимки на крака. Народните средства се използват с разрешение на лекар. Преди пълното излекуване на тъканите и сливането на костите да носят гипс, гума, друг ортопедичен продукт, препоръчан от хирург.

LFK се използва в съответствие с плана за рехабилитация. Те започват с минимално раздвижване на пръстите си, като постепенно усложняват упражненията. След операцията те трябва да извършват медицински препоръки и профилактика през целия живот, в противен случай ще се появи рецидив на заболяването.

Усложнения при хирургично лечение на valgus halus

В оперативния период може да настъпи инфекция на раната, кожна или костна некроза, хематом, тромбофлебит. Съществува риск от грешки в техниката за извършване на остеотомия, резекция и фиксиране на ставата.

Цената за отстраняване на костите

В националната медицинска институция руски граждани и деца под 18-годишна възраст ще получат безплатна операция, ако политиката на OSM е регистрирана от тяхно име. Пациентът ще бъде поставен в списъка на чакащите и методът на корекцията ще бъде избран, като се вземе предвид оборудването на хирургичния отдел. Но лекарствата и ортопедичните продукти не са включени в списъка на безплатните услуги за OSM.

Средната цена на операцията в частни домашни клиники (в рубли):

• минимално инвазивен метод без хоспитализация – 10000;
• корекция с лазер – 21000;
• отстраняване на костта с 4-дневна хоспитализация – от 90 000 души.

Туристическите агенции предлагат медицински ваучери на страните от Европа, Източна и Азия. Тяхната цена е по-евтина от нормалното пътуване, но пациентът плаща за настаняване, храна и услуги на чужда клиника.

Историята на пациента

Мария П., на 30 години. Диагностика: двустранен халюс валгус, 2-ри етап. Лечение: остеотомия на I метатарсофалагнезната става на дясно и ляво краче, отстраняване на екзостоза. Ефективност: терапията е безплодна, ставата е стабилизирана.

„Аз бях в отдела постави преди операцията, подадена с резултатите от тестовете, рентгенов спирка, патерици, обувки Baruka, лични вещи, водата преди процедурата в гърба инжектира упойка: … крака бяха изтръпнали, но аз не спя Тогава седмица на лекарствена терапия и превръзки. на ден 7, аз бях освободен от състоянието на амбулаторно лечение. температурата се стабилизира на 1,5 седмици след операцията. спици извади 22 часа. Нормално ходене се превърна в края на втория месец, просто не мога да нося токчета за още една година. камъкът беше изчезнал, аз съм доволен от резултата, но първата седмица след операцията беше много болезнено – аналгетиците не помогнаха. „

Обратна връзка на пациентите относно отстраняването на костите

„Краката са станали красиви, по време на отстраняване на неравности, които не чувствам, но след оперативен период от ужасно да си спомня. Първата седмица е температурата, подуване и други“ сексапил „. И това въпреки успешна корекция! След 5 седмици, всичко се нормализира и се появява заядлив болка. Сега продължете да упражнявате тренировка и да носите обувки с ниска скорост. „

Zinaida L., на 38 години

„Моят съсед в отделение повторно почистват кост минимално инвазивна метод. Каза, че е бил облечен обувки с токчета в 8 месеца след операцията, така че се появиха и halyus валгус“.

Лея К., на 41 години

заключение

След операцията, формата на крака се възстановява, преместеният център на налягането се връща в норма, походката се коригира и придружаващата патология изчезва. Но хирургическата корекция не гарантира липсата на повторение на халуса на валгуса. Деформацията може да се повтори, ако пациентът не спазва медицинските препоръки и не извършва профилактика.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---