Подмяна на коляното и рехабилитация след операция

Операциите за заместване на колянната става позволиха на много пациенти с тежка артроза да се върнат към предишните си дейности. Това е особено важно за хора на възраст от 50 до 60 години, когато заболяването води до увреждане. Протезите ви позволяват да премахнете променените части на ставата – на място, инсталирайте нови полимерни вложки. Разработването на съвременни материали, както и изолирането на съвместената чанта от имунитет, осигуриха трайността на услугата на новото съединение.

За много пациенти тази интервенция изглежда недостъпна, което е реликва – сега в Русия протезата се извършва във всяка голяма болница. Но друго условие – квотата за дадена операция се дава само ако има строги индикации. По личното желание на пациента, лекарите няма да изпълняват такава сложна манипулация дори за пари. И когато пациентът наистина се нуждае от помощ, той се насочва към планирана операция.

Ако пациентът наистина иска да даде пари, той може да го похарчи за покупката на по-скъпа протеза. Подмяната на колянната става е напълно безплатна, което се осъществява чрез медицинска политика. Тъй като операцията е планирана, схемата на лечение включва пълната подготовка на пациента, както и по-нататъшната му рехабилитация.

Операция

Замяната на колянната става не е внезапно събитие в живота на пациента, тъй като подготовката за него може да продължи около година. През този период се оценява състоянието на човешкото здраве – за това той преминава през пълен набор от различни проучвания. Решаващ метод е рентгеновото изследване – дава представа за тежестта на заболяването. Неговата комбинация с клинични признаци формира основните групи показания:

1. Възрастта на пациента не трябва да е по-малка от 55 години (при обща операция – 60), което е свързано с продължителността на живота на протезата.
2. Необходимо е да имате постоянна и силна болка в коляното, която не може да бъде елиминирана с помощта на консервативни методи.
3. Промените в подвижността – деформация – трябва да се образуват в ставата. За да извършат частична намеса, те трябва да са едностранчиви. Общата операция се прилага само при значителна загуба на функция на колянната става.
4. На рентгеновите лъчи трябва да се определят признаци, характерни за втория или третия стадий на артрозата.

Протезата не се извършва с пълна загуба на функция на ставата (етап 4), която е свързана с атрофия на мускулите и сухожилията, които обгръщат колянната става.

Къде го правят?

В Русия схемата за получаване на квота за протезиране е сложна, тъй като не всички лечебни заведения разполагат с необходимото оборудване и персонал. Следователно, за да се извърши операцията, пациентът често се изпраща в болница, отдалечена от мястото на пребиваване:

• Наблюдаването на пациенти с артроза се наблюдава в поликлиника, където се оценява промяната в състоянието във времето.
• Когато се генерират доказателства, лекарят изпраща такъв пациент на специалист за консултация.
• Ако данните се потвърдят, подготовката започва в планираната поръчка. През този период се оценява състоянието на човешкото тяло, така че лекарят да избере оптималния тип протеза.
• След приключване на изследването, пациентът се изпраща до най-близката болница, която извършва този вид грижи. За изпълнението му има голяма клиника с травма.
• Ако пациентът живее в района, то за него остава единственият вариант – централната регионална болница, която винаги е оборудвана с модерно оборудване.

Но много зависи от финансирането на болницата – ако протетичната услуга не е включена в свободните стандарти, тя ще трябва да се извърши за собствени разноски.

Частична подмяна

В случай на непълна лезия подмяната на колянната става може да бъде ограничена само до половината от артикула. Лигаментите и мускулите все още не са повлияли на патологичния процес, който изключва нарушена мобилност след протезиране. В този случай се премахва само най-променената част, която се превръща в източник на неприятни симптоми:

1. Започнете интервенцията, като премахнете повърхностите на бедрената кост и пищяла, които се извършват само от едната страна.
2. Заедно с променяния хрущял, подлежащите части на костта се отстраняват, което също засяга артрозата.
3. Сайтът е внимателно подготвен за монтажа на протезата – изваждат се допълнителни костни изпъкналости, кървенето от малките съдове спира.
4. Протезата е фиксирана със специален полимерен цимент, който се втвърдява за няколко минути.
5. След това се правят шевове и укрепване на сухожилията и мускулите, които обграждат коляното от вътрешната или външната страна.

Едностранният характер на интервенцията улеснява рехабилитацията при такива пациенти, тъй като натоварването в ранните стадии на възстановяване е частично компенсирано от здравата част на ставата.

Общо замяна

Ако артрозата все още стига до късните стадии, колянната става се характеризира с развитието на симетрична лезия. За да направите пълно заместване, имате нужда от сериозни доказателства – протезата често се поставя за остатъка от живота ви. Следователно, интервенцията се извършва при пациенти на възраст под 60 години:

1. Общата операция за замяна на коляното включва широко отваряне на кухината му, за да се отстранят всички променени части.
2. Артритът деформира хрущяла и костите напълно отделен от бедрената кост и пищяла – същата съдба очаква и пателата.
3. След това, техните повърхности също се обработват, за да се осигури плътно прилягане на импланта.
4. След това се полага полимерният цимент, на който се монтират протези на бедрената кост и на гръдния кош. Изкуствената патела е фиксирана към ставите чрез ставите.
5. Операцията е завършена от пластичността на сухожилията и мускулите, които напълно покриват всички разрезки.

Степента на увреждане на меките тъкани ще зависи от възстановяването – ако артрозата доведе до силна атрофия на сухожилията и мускулите, тогава движението към пациента няма да се върне веднага.

Рехабилитация

Бързото начало на възстановителните мерки предпазва пациента от постоперативни усложнения. Тъй като засегнатия крайник е постоянно изключен от работата, в него могат да се образуват тромби. След продължителна лъжа те лесно напускат вените и навлизат в кръвоносната система.

Това е запушването на големи плавателни съдове и лекари, които се страхуват, което ги принуждава да прилагат мерки за рехабилитация от първите дни след операцията. Тъй като дълго време пациентът не може да се изправи на крайника, тогава всички техники са адаптирани към леглото. Възстановяването има ясни етапи, които характеризират различната степен на желание на пациента да работи.

Ранна рехабилитация

Първоначалният етап включва пасивни методи, тъй като всяко движение в ставата е все още невъзможно. Ето защо се предписват различни консервативни мерки, които предотвратяват стагнацията на кръвта в оперирания крак:

• През първата седмица се предписват антибиотици, които предотвратяват развитието на възпалителни усложнения. Техните инжекции не позволяват на микробите да проникнат в дебелината на меките тъкани, които са особено уязвими през този период.
• Краката са издигнати в леглото с помощта на специални опори. Това позволява да се подобри венозния кръвоток в него – той се връща към сърцето под натиск, без да води до стагнация.
• Използвани еластични бинтове или чорапи, чрез които кръвта е по-активно „изцедена“ от повърхностните вени.
• Освен това се предписват лекарства, които помагат за „разреждане“ на кръвта – хепарин или аналози. Те не позволяват образуването на тромби, тъй като засягат активността на тромбоцитите и факторите на кръвосъсирването.
• От първия ден след операцията е възможно да се започне медицинска гимнастика, извършваща изометрични товари. За да направите това, редувайте стреса на мускулите на бедрото и долния крак, без да се огъва колянната става. Също така е полезно да държите крака „на тежест“, като използвате само силата на мускулите (отначало можете да помогнете с ръцете си).
• Постепенно включете в програмата масаж, който също така влияе положително върху кръвообращението в краката. За да избегнете неприятни усещания, да започнете от постоперативна рана.

Всички тези дейности се извършват в рамките на една или две седмици, след което постепенно се възстановява двигателната функция в ставата.

Междинна рехабилитация

Пациент във физиотерапията

След 2 седмици рехабилитацията става активна, като връща назад дейността на медицинската помощ. До този момент пациентът започва да разчита малко на оперирания крак, който незабавно увеличава количеството на гимнастиката:

1. Предписва се лекарството за разреждане на кръвта, както и използването на еластична превръзка – пациентът е все още в легнало положение.
2. По това време вече можете да изоставите патериците, като се обърнете към бастуна. Възстановяването на поддържащата функция незабавно става тренировка за мускулите – техният тон се връща на всяка крачка.
3. В допълнение, активно физическо упражнение се използва за укрепване на мускулите на долния крак и бедрото. Препоръчва се да се извършват няколко пъти на ден, така че меките тъкани се адаптират към протезата.
4. Те също така разтягат лигаментите, за да предотвратят образуването на груби промени в тях, което води до намаляване на обема на движенията.
5. За ускоряване на лечението са определени физиотерапевтични методи – мускулна електрическа стимулация, сух и воден масаж, UHF и лазер.

Междинният етап на рехабилитацията отнема от един до два месеца и продължава до пълното възстановяване на поддържащата и двигателната функция на колянната става.

Окончателна рехабилитация

На последния етап резултатите от лечението са фиксирани – възпрепятства се образуването на късни усложнения. За тази цел се използват следните мерки, които вече се прилагат извън лечебното заведение:

• На всеки три месеца след изписването пациентът посещава поликлиника, където се провежда изследването. Съгласно неговите резултати се оценява състоянието на протезата, както и нейното съответствие с извършената работа.
• Терапевтичната гимнастика продължава да се провежда в пълен размер, за да осигури на ставата силна рамка от меки тъкани. Редовните упражнения ви позволяват да поддържате мускулите на бедрото и долната част на крака в нормален тон.
• Периодично пациентът се препоръчва да взема курсове от противовъзпалителни лекарства, за да намали реакцията на тялото към чужда протеза.

Само 6 седмици след операцията човек може да се върне към ежедневната си дейност. Ако предишната работа е била свързана с прекомерно натоварване или вредни фактори, тогава тя трябва да бъде заменена с по-лесна работа.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---