Прекомерна фрактура

Увреждането на костта от шията на бедрената кост до изпъкналата в медицинската практика е класифицирано като явна фрактура. Най-често такива травми се срещат при жени в зряла възраст, въпреки сериозността на такава травма, те са по-малко опасни, отколкото фрактура на шийката на бедрената кост. При възрастните пациенти може да се наблюдава неблагоприятен ход на периода на възстановяване, което се дължи на изтъняване на костната тъкан и редица хронични заболявания.

Основни фактори за нараняване

Най-честите причини за напречните фрактури са:

• фрактура е възможна в резултат на неуспешно падане на бедрото;
• остеопороза;
• рязко завъртане на багажника;
• вродени и придобити аномалии на костна тъкан;
• хипокалциемия;
• повишена физическа активност по долните крайници;
• недостатъчният прием на калций в организма, който се съпровожда от изтъняване на костната тъкан, възниква по време на бременност, както и при менопауза;
• Злокачествени новообразувания с разширени метастази.

В ранна възраст причините за фрактурата могат да бъдат падане от височина и пътнотранспортни произшествия.

Класификация на фрактури

Фрактура от този вид се класифицира в две групи, в зависимост от наличието на фрагменти и линия на прекъсване:

Стабилен

В този случай, бедрената кост преминава леко увреждане в кортикалния слой и за постигане на стабилно костно състояние, трябва да се коригира.

Нестабилен

С неравномерна наклонена фрактура, както и значително разрушаване на костната кост, се диагностицира нестабилна фрактура. В този случай се изисква сериозна намеса и дълъг период на възстановяване, за да се нормализира функционалността на тазобедрената става.

В допълнение, фрактурата на бедрената фрактура се разделя на следните типове:

• (без изместване на фрагменти) – характеризира се с липсата на странично изместване на костните фрагменти;
• прикован (с изместване) – с тази фрактура гръбнакът на шийката на бедрената кост се вкарва в тръбните кости и увреденият крайник се визуално съкращава;
• неразклонени (с изместване) – в този случай шийката на бедрената кост е значително преместена, но шийката на костта не е повредена;
• неразклонени (без пристрастие) – костните фрагменти не проникват в шлюма и не се изместват;
• свръх диафиза – с такава травма се нарушава целостта на костната тъкан на междупрешленната линия с едновременно увреждане на костната диафиза;
• intervertebral – се диагностицира в интервала между малък и голям трохантер;
• затворен – в този случай няма увреждане на меките тъкани;
• отворени – придружени от нарушения на кожата, мускулите и кръвоносните съдове, което е опасно за възникването на тежко кървене и в резултат на това шоково състояние.

Видове фрактури

В зависимост от мястото на локализация може да има фрактури на дясното или лявото бедро.

Симптоми

За фрактури с фрактури (със и без пристрастия) е характерна следната симптоматика:

• след увреждането, пациентът изпитва силна болка, което е доста трудно да се спре в началния етап. Мястото на фрактури се подува и човекът не може да стъпи на счупения крайник;
• Това се наблюдава увреждане, когато „синдром прилепен пета“, дори когато пациентът е в легнало положение не е в състояние да откъсне крайник от хоризонталната равнина, дори в присъствието на местно засегнати obezbolivaniya.Povorot крайник води до силна болка;
• във връзка с изместването на шийката на бедрената кост на ранения крайник леко скъсена, а чукане фрактури симптоми са по-малко ярки и пациентът е в състояние да разчитат на контузения крайник.

В случай на преобръщане, кръвоносните съдове могат да бъдат увредени, което се съпровожда от обширни хематоми, замъглена кожа, замаяност и слабост. С обилно вътрешно кървене (повече от 1 литър) съществува реална заплаха за живота на жертвата.

Диагностика

Ако е необходимо, лекарят може да назначи редица диагностични мерки, включително, преди всичко, рентгеново изследване:

• сцеплението на глутеалните мускули измества нагоре проксималните фрагменти, което води до намаляване на ъгъла на шията-диафиз;
• тежестта на крайника подпомага въртенето (въртенето или кръговото движение) на дисталните фрагменти към външната част и изместването назад;
• малък шлюш може да бъде свързан с фрагменти от дисталния тип, което води до тяхното изместване навътре и нагоре, което се дължи на сцеплението на ило-лумбалния мускул.

Рентгенов ъгъл на цервикално-диафизионен ъгъл с над фрактура без пристрастия

Най-често увредената повърхност се намира от външната страна на плоскостта и палпирането на фрактурата предизвиква силна болка в близост до големия трохантер.

Първа помощ

Допълнителният период на лечение и рехабилитация зависи от това колко правилно и своевременно е дадена първата помощ на жертвата.

След травма от падане на пациент трябва да се дава в хоризонтално положение (на гърба), което я поставя на твърда poverhnost.Pri изпълнение следва да се предприемат действия, за да се избегнат случайни наранявания с околните меки тъкани на евентуални костни фрагменти.

Препоръчва се да се приложи студен компрес на мястото на локализиране на фрактурата, което позволява да се намали синдромът на болката и подуването. В допълнение, студът допринася за спирането на вътрешното кървене. Едновременно с спешни мерки, се изисква да се обадите на екип от лекари.

При отворена рана се прилага превръзка под налягане за спиране на кървенето. Строго е забранено насочването на изпъкналите части на костта. Ако е необходимо, раненият крак е превързан в здрав. Жертвата се предава в лечебно заведение, в легнало положение, с повдигнат край на главата.

Увреденият крайник е имобилизиран със специална гума или импровизирани средства. Единият край на гумата заключва лумбалния участък, а другият – глезенът, който ви позволява да имобилизирате не само бедрото, но и колянната става

Лечебни мерки

Два метода могат да се използват за лечение на напречна фрактура. При отсъствието на пристрастия е възможна консервативна терапия с достатъчно продължителна рехабилитация.

Ако фрактури с дислокации или костни фрагменти изискват операция, но само след предварителна диагноза.

Консервативна терапия

При липса на симптоми на болка индикациите за консервативно лечение могат да бъдат фрактурирани фрактури. В този случай имобилизирането на повредения крайник се постига с помощта на скелетна сцепление или гипс.

Продължителност на консервативни терапия средно около 5- 6 месеца с месечен извършване рентгенова скрининг, резултатите от които са определени допълнителни действия vracha.V като добавка се препоръчва прием на калциеви препарати (калциев лактат, Natekal D3, D3 и калциев Complivit т. Г.) и също НСНВ (Диклоген, Ортофен, Кетотифен и др.).

При възрастните хора, скелетната сцепление и носенето на гипс може да достигне 8 седмици, а ако е необходимо, върху увредения крайник се прилага гума за задържане на гипс. В периода на възстановяване се препоръчва използването на пешачки или патерици и след разрешение на лекаря можете да отидете на бастун.

Оперативна намеса

Ако се изключи консервативното лечение, консултацията с лекаря решава въпроса за извършване на хирургическа операция за възстановяване на нормалното положение на костта с последващо закрепване на металната конструкция.

В случай на прекомерни фрактури може да се извършат биполярни или еднополюсни ендопротези на тазобедрената става. В постоперативния период имобилизирането на крайниците е безсмислено, тъй като веднага започва рехабилитацията. Пациентът в доста кратко време започва да се движи независимо, използвайки патерици. Имплантите поемат част от тежестта върху себе си, като позволяват на пациента да се движи 20 до 25 дни след операцията.

Операцията на еднополюсни ендопротези (а), вида на протезата на рентгеновото изображение (б)

Трябва обаче да се вземат предвид съществуващите противопоказания за операцията:

• захарен диабет;
• смущения в работата на сърцето;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• подагра;
• тромбофлебит;
• атеросклероза и др.

В допълнение, операцията е противопоказана за декомпенсирани сърдечни дефекти и непоносимост към анестезия.

Рехабилитационният период започва незабавно след травматизиране на крайниците, независимо от начина на лечение. В началния стадий се препоръчва да се проведе дихателна гимнастика, особено за леглото. За ускоряване на коалесценцията на костната тъкан се предписват калциеви препарати.

В бъдеще се предписват масаж и упражнения, първи глезен, след това коляно и тазобедрена става. Гимнастиката се провежда в спокоен режим и помага да се избегне скованост на ставите, а също така помага за укрепване на мускулите.

Освен това се препоръчва физиотерапия (магнитотерапия, UHF, фонофореза и др.). Според някои експерти физиотерапевтичните процедури не трябва да се използват след операции с метални конструкции. Няма обаче консенсус по този въпрос.

В случай на фрактури не само помощта на висококвалифициран специалист е необходима, но и усилията на жертвата, така че режимът на почивка в леглото може да предизвика редица усложнения. За да се постигне положителен резултат, е необходимо търпение, тъй като честата активност на пациента може да бъде честа причина за образуването на фалшива връзка и липсата на явна фрактура.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---