Признаци на склерозиращ остеомиелит на Гаре и неговото лечение

В групата на заболявания на опорно-двигателния апарат включва склерозиращ остеомиелит Garre. Тази патология е описана за първи път в края на 19 век. Младите мъже се сблъскват със същия проблем най-често. Болест принадлежи към атипични форми на остеомиелит и в отсъствието на подходящо лечение може да доведе до усложнения под формата на гнойни абсцеси и целулит.

Атипична форма на остеомиелит

Човешкият скелет се състои от плоски, тръбни и гъсти кости. Вътре има костен мозък. При остеомиелит, всяка част от скелета може да бъде включена в процеса. Това заболяване се характеризира с гнойно възпаление на костния мозък с участието на периотема, компактни и гъсти вещества в процеса.

Склерозиращата тази патология се нарича, защото на фона на възпалението има пролиферация на съединителната тъкан. Костите се сгъстяват в областта на диафизата. Това заболяване се диагностицира главно при мъжете 20-30 години. Често се открива при деца.

Ако не се лекува, рискът от сепсис и дори смърт е висок.

При възрастни усложненията са редки.

Най-често процесът включва бедрената кост. С тази патология гнойните кухини и фистули не се образуват. Известни са следните видове остеомиелит:

• посттравматичен стрес;
• огнестрелно оръжие;
• ПИН;
• следоперативен;
• хематогенен.

Тази патология се отнася до първичните хронични форми на заболяването. Остеомиелитът на тубуларните кости е разделен на диафизи, общо, метафизично и епифизно.

Фактори на възникване

Болестта се причинява от условно патогенна микрофлора. Най-честите патогени са стафилококи, Klebsiella и стрептококи. По-рядко, склерозиращият остеомиелит се причинява от гъбички, бактероиди, псевдомонади, фузобактерии и клостридии. Микробите проникват в костната тъкан и мозъка чрез кръв или увредена кожа.

Рисковите фактори са:

• огнестрелни рани;
• наличието на пиодерма;
• фрактури;
• кариес;
• абсцес;
• туберкулоза;
• хронично възпаление на сливиците;
• оперативни интервенции на костите и ставите;
• аденоиди;
• намален имунитет.

Рисковата група включва дългогодишни гладни и отслабени хора. Гнойно възпаление може да бъде причинено от изгаряния и измръзване. Инфекцията се улеснява от стрес, недохранване, респираторни заболявания, хипотермия и повдигане на тежестта. В някои случаи се развива остеомиелит при новородени. Причината може да бъде инфекциозни заболявания на майката по време на бременност.

Симптоматични прояви на заболяването

Признаците на тази патология са неспецифични. Следните симптоми се наблюдават:

• общо неразположение;
• телесната температура на субфебрила;
• слаба слабост;
• незначително главоболие;
• скучна болка в засегнатата кост;
• леко подуване на крайника;
• ограничаване на движенията.

В повечето случаи, долните крайници са засегнати. Склерозиращият остеомиелит Garre се отличава с това, че симптомите се усилват през нощта. Те включват тахикардия. Скоростта на сърцето надвишава 80 удара в минута. Болката при остеомиелит е най-често локална. Тя е скучна и слаба. Болният синдром се увеличава по време на тренировка. Понякога процесът включва радиалната, раменната и улната.

Има случаи на гнойно възпаление на ребрата, таза и раменните остриета. Склерозиращият остеомиелит води до промяна във формата на костите. Те са деформирани. Може би кривината и съкращаването на крайника. Болестта продължава с фазите на ремисия и обостряне.

Гнойно възпаление е локално или често. В последния случай е възможно образуването на метастатични фокуси. За диагностициране е възможно само въз основа на рогентологични изследвания.

Възможни усложнения

Остеомиелит Garre при липса на лечение води до опасни последици. Възможни са следните усложнения:

• сепсис;
• формиране на фалшиви стави;
• тежка костна деформация;
• запушен артрит;
• абсцес;
• злокачествена дегенерация на тъканите;
• контрактура;
• пиелонефрит;
• амилоидоза на бъбреците;
• спонтанни фрактури;
• анемия;
• анкилоза.

Най-честата форма на болестта е опасна. Тя може да причини увреждане на белите дробове, бъбреците и сърцето. Има възможност за развитие на пневмония, нефрит, миокардит, перикардит и сърдечна недостатъчност. Възпалението на мембраните на мозъка не е изключено. Атипичните симптоми на заболяването включват петехиален обрив, главоболие, гърчове и умствено страдание.

При склерозиращ остеомиелит на Garre усложненията се развиват рядко. Те са по-изразени в острата форма на болестта.

План за преглед на пациентите

Лечението се извършва след потвърждаване на предварителната диагноза.

Необходими са следните проучвания:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• денситометрия;
• общ анализ на урината;
• пробиване;
• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• CT или MRI;
• бактериологичен анализ;
• изследване на парчета кост.

А кръвен тест показва повишени трансаминази и билирубин, ускорено СУЕ, левкоцитоза (рядко левкопения), намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки и голям брой тромбоцити. Промените в показателите за урина може да показват увреждане на бъбреците. За да се установи причинителят на заболяването, се извършва пункция.

От костите, гной се взема за по-късен преглед. Това е медицинско-диагностична процедура.

Най-простият и информативен метод за изследване е радиографията. На снимката със склерозиращ остеомиелит може да се открие деформация във формата на шпиндела и удебеляване на костната диафиза. Кортикалната субстанция се уплътнява. Има тежка склероза.

Методи за лечение на пациенти

След като рогенгенограмата разкрие признаци на остеомиелит, лечението се изразходва. Тя може да бъде консервативна. Използват се антибиотици от няколко фармакологични групи. Препоръчва се да се прилагат вътрешно. Това ви позволява да постигнете желаната концентрация на веществото. При необходимост се предписват анестетици.

При атипичен остеомиелит:

• витамини;
• физиотерапия;
• лечебна гимнастика;
• минерални добавки, които усилват костната тъкан

Ако на рентгеновия път се открият признаци на заболяването, може да се извърши операция. Целта му е да премахне гнойното фокусиране. Извършва се некретом. След отстраняване на огнището може да се наложи костно присаждане. В някои случаи е показана надлъжна костна резекция. Хирургическата интервенция е трудна. При септични усложнения се извършва хемосорбция и лимфосорбция.

Когато гнойно възпаление на ставата може да изисква артротомия.

Всички пациенти трябва да пият много течности, да се включат в храни от менюто, богати на калций и фосфор (сирене, яйца, риба, кисело мляко), ядат повече плодове и зеленчуци и ядат малки порции 4-6 пъти на ден. Прогнозата с навременното и правилно лечение е благоприятна. По този начин, нетипичен остеомиелит Гаре е сериозно заболяване и може да доведе до опасни усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---