Първа помощ при разкъсване на сухожилията на колянната става

Колянната става се счита за една от най-сложните структурни и функционални натоварвания на човешкия скелет.

Тя не само носи пълната тежест на тялото, но също така осигурява абсорбиране на удара при ходене и бягане (удари по земята), предпазвайки го с гръбначен стълб.

Според различни статистически данни, честотата на увреждане на колянната става е повече от 7% от всички наранявания на долните крайници. 1/5 от тях представляват увреждане на лигаментния апарат и менискуса.

Успешното лечение на такива наранявания осигурява предотвратяване на хронично възпаление (артрит) или обменно-дистрофични промени (артроза) в хрущяла и контакт с костни повърхности.

Структурата на колянната става

Сложната анатомия на ставата и постоянният товар допринасят за уязвимостта му от механични увреждания, повишеното износване на съставните повърхности.

Към отделните структури на ставата, като орган, могат да бъдат включени:

• кости,
• връзки,
• мускули.

Колянната става свързва долния край на бедрената кост, горната част на пищяла, заоблената патела („чашата“). Отстрани двете кости образуват шарнирни повърхности – кондили.

Колена се задържа само от лигаментния апарат. Той покрива ставата отпред и отвън, докато се плъзга по жлебовете в костната тъкан.

Между костни повърхности е хрущялен слой с дебелина до 6 мм. Отговорността за амортизацията и осигуряването на добро прихващане.

И в ставната зона на кондилите формират полукръгли подложки – menisci (отвътре и отвън).

Апаратът за връзки е представен от мощни вътрешни кръстовидни корди (предни и задни) и странични връзки. Те държат космените стави и не позволяват да „падне“ от областта на съединителната торба напред, назад и отстрани.

Влакната на сухожилията са еластични, при здрави хора те се простират на дължина с 5%.

Мускулите на коляното са разделени на:

• флексори (предни) – квадрицепси и шивачи;
• разширители (задни) – бицепси, полумеханични и полу-сухожилни;
• вътрешни (водещи) – големи и тънки мускули.

Тази маса от силни мускулни образувания се прикрепя към различни части на свързващите кости с техните сухожилия и контракции, които осигуряват необходимия обем движения не само при флексия и удължаване, но и се въртят.

Нервните импулси към ставата идват покрай стволовете на седалищния пакет. Полюсните артерии и вени преминават до нервите.

Защо се случва разкъсване?

За да се разруши плътната тъкан на лигаментния апарат, е необходимо да се приложи сила в определена посока.

Механизмът на увреждане на връзките е както следва:

• предни кръстоски – силата трябва да бъде насочена към огънатото съединение зад гърба;
• задния кръст – Краката рязко стига до границата или ударът се прилага върху огънатото коляно отпред;
• външно странично – Тя е повредена, когато пищялът е наклонен навътре, когато е вмъкнат, нестабилно ходене в обувки с високи токчета;
• вътрешната страна – бръчките трябва да се отклоняват навън.

Учените са доказали влиянието на хормоните (прогестерон, естроген) върху еластичността на лигаментния апарат. Колкото по-високо е тяхното ниво, толкова по-малко силни са връзките. Това допринася за разкъсването.

Наранявания на ставата могат да включват едновременно увреждане на няколко връзки, с разкъсване на съдовете. Това причинява кръвоизлив в съединителната торбичка (хемартроза) и усложнява лечението.

Класификация на типовете травми

В допълнение към посочването на мястото на разкъсване и определението на увредения сухожилие, има 3 степени на увреждане:

• първата – цялостната цялост на връзката се запазва, само малка част от влакната са счупени;
• второто – повече от половината от масата на връзката е повредена, движенията в ставата са ограничени;
• третата – пълно разкъсване на връзките, в ставата има необичайна мобилност.

Най-често срещаният механизъм на повреда са спортни травми, скокове от височина до изправени крака, удари по време на битка, неудобно падане на коляното, рязко спиране, жените имат любов към високите токчета.

Клинични прояви

Предполага се, че руптура на връзките на колянната става е възможно, ако се появят следните симптоми:

• остра интензивна болка;
• уголемяване на ставата поради подуване;
• усещане за засегната треска в ставата по време на нараняване;
• необичайна коремна дислокация, предна или странична;
• ограничена подвижност, нарушени функции или патологично увеличен обем на движенията;
• мобилност на патела при натискане с ръка;
• невъзможност да стои на пострадалия крайник.

За разлика от навяхването, синдромът на болката е интензивен и постоянен, има патологични ограничения или подвижност в ставата, възможно е формата да се промени.

Характеристики на увреждането на кръстосаното състава

Рязкото разкъсване на предния кръстосан лигамент на колянната става става с остър удар отзад на гърба или бедрото, когато се връща обратно с фиксирани крака и гърди.

Към групата рискови лекари се включват спортисти на скиори, слаломисти, хокеисти, волейболисти, футболисти.

При диагностиката едновременното отделяне на капачката на коляното е важно, предавайки костните компоненти на ставата.

За разлика от предния, задният лигамент е по-добре защитен. То прекъсва с масови наранявания по краката при автомобилни аварии.

Пациентите се оплакват от усещане за „празнота“ в коляното. Други симптоми (болка, подуване) не се различават от разкъсванията на страничните връзки.

Диагностични методи

Ако имате някой от тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар или клиника с Вашия лекар.

Лекарят трябва внимателно да попита за механизма на нараняване, да инспектира и да провери увредения състав.

За да потвърдите помощта за диагностика:

• Рентгенови лъчи в различни проекции;
• Ултразвук на ставата;
• магнитна резонансна томография.

В същото време се изследват мускулни увреждания, фрактури на костите и кръв в ставната кухина.

Как да осигурим първа помощ?

В случай на разкъсване на колянните връзки, трябва да се вземат мерки за първа помощ преди окончателната медицинска диагноза.

За тази цел се препоръчва:

• дайте мир на ума, поставете малка възглавница под коляното за максимална мускулна релаксация;
• студен компрес на възпалено място, промяна 4 пъти на ден през първите 24 часа след нараняване;
• за да намалите болката, можете да приемате таблетка Analgin, Butadion, Ибупрофен.

Не се препоръчва използването на шлайфане, топла компреси могат да се използват само на третия ден, опитайте се да се облегнете или да стоите на ранения крак.

Транспортирането на пациента трябва да се извърши след обездвижване на крайника с гуми или чрез използването на патерици.

Каква е същността на лечението?

Основната цел на лечението на разкъсване на връзки е да се върнат всичките му функции към колянната става, за да се предотврати развитието на артрит, хемартроза и артроза.

За тази цел се показва:

• спазване на режима на задържане, почивка за крайника;
• Студени компреси за намаляване на подуване, намаляване на кръвоносните съдове, намаляване на вътрешното кървене;
• за ограничения на мобилността се налага натиск върху областта на коляното с помощта на еластично превръзка, специална превръзка, такива устройства като ортези, подложки помага за фиксиране на колянната става;
• препоръчително е краката да бъде поддържана в повдигнато положение, за да възпрепятства потока на кръвта и да премахне подпухналостта;
• за отстраняване на болката, използвана нестероидни противовъзпалителни средства (Ketorolac, ибупрофен), те могат да се използват под формата на мехлеми;
• термичните процедури се предписват на третия или петия ден, насърчават адхезията на тъканите на сухожилията, елиминират възпалението в ставата.

Когато е необходимо хирургично лечение

Хирургическите методи на лечение трябва да прибягват до:

• комбинирани наранявания;
• пълно разкъсване на няколко връзки, придружено от кървене в ставата;
• с неефективна консервативна терапия.

Видове хирургични интервенции:

• шиене на повредени връзки с помощта на микрохирургия;
• подмяна на повредения лигамент със собствен автограф, който се взема от друго съединение;
• лигиране на донорния лигамент или изкуствен сухожилие.

В големи травматични центрове, операциите се извършват чрез малки разрезки, използващи ендоскопски техники. След операцията се препоръчва носенето на ортоза.

Лечение с народни средства

Народните средства могат да се използват в периода на възстановяване, но не ги замествайте с медицински рецепти.

За това, лекарите препоръчват:

• подгответе мехлем от глинен и ябълков оцет и направете компреси за него през нощта;
• смажете ставата със състав от натрошени листа от евкалипт и настърган чесън със свинска мас.
• опаковки от настъргани картофи с лук.

Рехабилитация след травма

За поправяне на повредени тъкани:

• физиотерапевтични техники – парафинови приложения, електрофореза, диадинамични токове, UHF;
• препоръчителни упражнения за мускулите на долния крак, ханша, упражнения на стационар, предписват масаж;
• Нанасяне на кал и бани за крака прекарват в санаториуми, упражняват репаративен ефект от своите биологични природни активатори;
• приложение на акупунктура може да се извърши по лекарско предписание.

Времето за възстановяване се променя в зависимост от степента на увреждане: при недостатъчна почивка са достатъчни три месеца, с големи наранявания и продължително лечение, това ще отнеме най-малко шест месеца.

Последици от травма

Предаваната травма на апарата на колянната връзка може да предизвика хроничен артрит с болка, скованост.

Разрушеният състав на синовиалната течност впоследствие подпомага развитието на артроза. Във всеки случай спортистите не се препоръчват да продължат товара.

В случай на нараняване на коляното, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Лечението е най-ефективно в първите дни след нараняване. Това ще ви помогне да поддържате активността на всяка възраст.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---