Радикулит на гръбначния стълб – симптоми, диагноза, лечение

Травматовият радикулит е инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга корените на гръбначните нерви в цервикалния гръбначен мозък.

Невроните на гръбначния мозък имат два вида процеси: предните и задните корени (радикс). Предният гръбнак е отговорен за двигателната активност, задната за чувствителността на кожата. Когато влакната минават между прешлените, те се съединяват и образуват обща финикула.

В момента на връзката процесите на невроните са най-незащитени и най-често се подлагат на компресиране и възпалителни процеси.

Причини за болестта

Радикулитът на цервикалния гръбначен стълб е полиетологично заболяване, т.е. нейното възникване се дължи на няколко причини:

• инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, миокардит, васкулит);
• разрушителни дегенеративни разстройства в гръбначните прешлени (остеохондроза, междубръстна херния);
• неоплазми на гръбначния мозък;
• гръбначна травма;
• хипотермия.

По-редки са:

1. лимфаденит на шийните жлези;
2. аневризма на гръбначните артерии;
3. вертебрална туберкулоза.

Основни симптоми

Травма на шийката на матката (или горната част) се появява, когато се засегнат 1-4-ите нерви на цервикалния плексус, големи и малки окципитални нерви. Основният клиничен синдром е болезнен: пациентът е разтревожен от пароксизмална болка в шията, тила, излъчвана в ухото. При десетточковата скала силата на болезнените усещания наближава 9. В същото време болката се усилва при дъвчене, преглъщане, кихане, кашляне и завъртане на главата.

Ако нарушението на transversus Colli на гръбнака Н., инервиращи стерноклейдомастоидалния мускула, пациентът може да се развие тортиколис (шийните прешлени деформация поради едностранно поражение на мускулите на врата и главата е наклонена към засегнатата страна и оваляни в здрави).

Радикулитът на цервико-рамото се характеризира с чувствително нарушение на кожата, интегрирано от засегнатите нерви (по-често е тилната област и предната повърхност на шията).

3-ти и 4-ти гръбначните нерви цервикален плексус форма Н. rhrenicus (диафрагмен нерв), възпаление на който пациентът ще се оплакват от текущите хълцане и дихателна недостатъчност.

Клинични прояви на цервикаторния радикулит

Гръдно-гръден (долен) ишиас се появява, когато са засегнати нервите на брахиалния сплит (5-8-тия цервикален и първи гръден нерв). Болният синдром в повечето случаи се локализира в областта на скупула, ключицата, интерлатералното пространство, облъчва в горните крайници. Болката в ръцете достига такова ниво, че пациентите не могат да стискат ръката си в юмрук, да вдигат дори леки предмети.

Възпалителният процес може да има едностранна или двустранна локализация. Пациентите често изпитват реактивен миозит, засягащ трапецовия, делтоиден, малък и голям гръден кош, стълбищни мускули. При повтарящ се процес трофичните язви могат да се появят поради нарушение на храненето на кожата.

На физически преглед на пациентите се определят от характерните точки болка в мястото на излизане на гръбначните нерви на прешлените, намалена мускулна сила, увредена кожна чувствителност (като хипер- и хипоестезия, парестезии) и появата на патологичните рефлекси.

Диагностика на заболяването

Най-информативният метод за диагностициране на цервикален радикулит е магнитен резонанс (MRI). Този метод ви позволява да получите ясна анатомична и физиологична картина на меките тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия), костни структури и контрастиращи – проходимост на кръвоносните съдове.

Ако не е възможно да се извърши MRI, лекарите обикновено предписват компютъризирана томография, обобщаваща рентгенография и сцинтиграфия на гръбначния стълб.

Такава важна техника, като електромиография, ви позволява да прецените преминаването на нервните импулси по протежение на влакната към мускулите и в резултат да определите степента на увреждане.

В клинични и лабораторни практиката изследвани показатели възпаление (С-реактивен протеин, ESR, допълва компоненти, алфа-1-антитрипсин) се определя в нивото на серумния калций, броят на левкоцити и еритроцити, leukogram.

Лечение

Лечението на тази болест е изключително консервативно и включва медикаментозна и нелекарствена терапия.

Лекарства, използвани в тази патология:

• Нестероидни противовъзпалителни вещества – спрете болковия компонент, като намалите промяната, ексудацията и пролиферацията в възпалителния фокус. Този клас лекарства е доста обширен и има различия в механизма на действие. Основните представители на групата са диклофенак натрий, ортофен, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб и други.
• Антибиотици в инфекциозен произход ишиас – често предписваните антимикробни широк спектър на действие, такива като полу-пеницилини (Augmentin), цефалоспорини 2-3-то поколение (цефтриаксон, цефазолин), аминогликозиди (амикацин).
• Невропротекторите са вещества, които възстановяват структурата на нервните влакна и подобряват микроциркулацията. Те включват: неврохитмии, невроксони, невромидин.
• Антидиархии – също така намаляват синдрома на болката чрез намаляване на налягането на възпалителен ексудат върху нервните окончания (L-лизин есцинат).
• Антиагреганти – допринасят за възстановяването на микроциркулацията (пентоксифилин, дипиридамол).
• Нервните блокове на цервикалния и брахиалния сплит, епидуралната анестезия.

В периода на ремисия пациентите обикновено предписват физиотерапия за по-пълно и бързо възстановяване на функцията на засегнатите неврони. В острите периоди използването му е строго забранено. Обикновено се използват следните методи:

1. Акупунктура и моксибузия – в болезнените точки на врата и гърдите.
2. Масаж – на първо място (в областта на болезнените точки), след това сеансите могат да бъдат разширени до вибриращ масаж на яката и мускулите на врата.
3. UHF терапия.
4. Физиотерапевтични упражнения (уроци по плуване).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---