Болест на König: симптоми и лечение на колянната става
Дисекцията на остеохондрозата или остеохондрита е ограничена асептична некроза на лицевата кост, която се намира непосредствено до ставния хрущял. Това означава, че болестта на König е некроза на определена костна област под ставните хрущялни тъкани, поради която има нарушение на кръвообращението.
Дисекцията на остеохондрозата често засяга областта на колянната става. Понякога патологията се проявява върху бедрото, лакътната става и глезена.
Болестта на König е дисекционен остеохондрит на колянната става, при който костите на вътрешния конdyle на бедрената кост са увредени. В допълнение, има заболяване на Льовен, поради което дисекционната остеохондроза прогресира в патела и външния конdyle на бедрената кост.
Причини и симптоми на патологията
Факторите, които предизвикват появата на болестта на Koenig, са както следва:
- генетичното предразположение и фрустрация в ендокринната система;
- оклузия (остра емболия) на съдовете, които хранят костната тъкан;
- неуспех в процесите на осификация в определена област на костта;
- вторични вътрешни (стари увреждания на менискуса, обичайна дислокация на патела, нестабилност на колянната става) и външна (травма) микрокамер на ставите.
Симптоматика
Най-общо, некрозата на костната област на костите засяга деца, юноши и млади мъже. Същевременно синдромът на болката се фокусира върху предната или най-предната повърхност на колянната става.
На ранен етап от развитието на патологията болката е болезнена, постоянна и вълнообразна. Неприятните усещания могат да се увеличат, ако натиснете вътрешната част на колянната става.
Природата на болезнените усещания се променя в случай на образуване на свободно костно тяло в ставата и отделяне на мъртвата кост. Дискомфортът се простира до цялата област на колянната става. Понякога неприятните чувства преминават към друга област, докато пациентът изглежда има чуждо тяло в ставата.
Притискането на вътреставното тяло е придружено от внезапна болка, концентрацията на която определя зоната на поставяне на костното тяло в ставата. Този елемент допринася за появата на криза по време на движение и епизодичния вид на подпухналостта.
В допълнение, има намаляване на амплитудата на двигателя на колянната става, като се губи способността да се развива и огъва съединението. На по-ранен етап, болестта на Koenig се характеризира с намаляване на мобилността на ставите поради високия мускулен тонус, който стабилизира ставата.
В по-пренебрегван етап, разстройството на движението се свързва с анатомичната структура на колянните структури. Понякога колянната става е напълно блокирана от задържания костен елемент, поради това, че връзката е имобилизирана.
Диагностика
За да се увери, че пациентът има болестта на Koenig, лекарят му предписва рентгеново изследване. Чрез промени в коляното може не само да се установи правилната диагноза, но и да се определи степента на заболяването, което е много важно при избора на лечение.
Етапите на остеохондроза на колянната става са, както следва:
- Образуването на огнища на некроза, което прилича на зона на уплътняване на костната тъкан под ставния хрущял на рентген.
- Ограничаване и непълно разделяне на мъртвия елемент на костния хрущял от здравите тъкани. На рентгеновите лъчи това е показано под формата на образуване на зона на избистряне между нормалната тъкан и мъртвата точка.
- Отделяне на мъртвия елемент с образуването на свободно тяло в ставната кухина.
За да се диагностицира болестта в началните стадии на нейното развитие, преди да се образуват патологии, видими на рентгенова снимка, се използва MRI с контраст. Той се инжектира в ставата или интравенозно. Контрастът се натрупва в засегнатите тъкани на костите и хрущялите по различни начини, което прави възможно навременното откриване на заболявания на костите.
Благодарение на ендоскопската диагностика е възможно да се изследват всички структури на коляното с помощта на ендоскоп, поставен в средата на ставата.
Когато болестта на Koenig е в ранен стадий на развитие, ставния хрущял не се променя. Но е възможно да се открие наличието на пружинна подвижност в необичайната зона на костна загуба за хрущяла.
Във втората фаза на заболяването се вижда дълбока фисура в близост до костите на костта. В третия етап коленните хрущялни тела и crack-подобно пукнатина се намират в колянната става в мястото, където костната част е отделена.
Формата и външният вид на вътресъдовите органи се определя от продължителността на престоя на телата в кухината на съединението. Телата, образувани напоследък, се състоят от хрущялни и костни елементи.
А онези елементи, които съществуват отдавна, придобиват външен вид, т.е. контурите им са заоблени, а повърхността е покрита с хондроидна тъкан.
Лечение
Болестта на Кьониг се поддава на успешна не-оперативна терапия само ако пациентът е в ранна възраст и неговият скелет все още се развива. Състоянието на абсолютно възстановяване при такива пациенти е местоположението на зоната на костна смърт в свободна зона.
Лечението предполага намаляване на всички видове дейност, поради което има претоварване на колянната става за период до шест месеца. В някои случаи коляното е имобилизирано, като се използват различни методи.
Освен това се предписва физиотерапевтично лечение, което включва:
- прилагане на вазодилататори и хидрокортизон;
- ултразвук;
- Novocain електрофореза;
- диатермия.
Ако консервативното лечение се окаже неефективно, може да възникне възпаление на синовиалната торбичка в капсулата на коляното. И ако се образуват свободни костно-хрущялни тела, се използва хирургично лечение. В началните етапи на операцията се премахва мъртвата тъкан, като по този начин се възстановява естествената структура на костта.
В по-късните стадии на заболяването, хирургичното лечение се състои в отстраняване на телата на костно-хрущялната тъкан и възстановяване на естественото разположение на колянната става. Ако вътреставните тела имат малък размер, лечението се състои в отстраняването им с артроскопия на колянната става.
Вторият ден след операцията показва провеждането на тренировъчна тренировка. Гимнастиката включва ритмични контракции на краката и бедрените мускули, активни и пасивни движения в коляното и пръстите на краката.
След 7 дни след операцията, лечението се състои от физиотерапия и водни процедури. След 2 седмици след операцията трябва да се извърши умерено натоварване на ставата, а пълното натоварване е възможно само след 2 месеца.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
