Радиография при диагностициране на междуведомствена херния

Радиографията все още е една от често срещаните области на амбулаторна диагноза за около една трета от пациентите. Възможно ли е да се разкрие херния на гръбначния стълб с рентгенови лъчи?

Ще се опитаме да отговорим на този въпрос, след като анализираме характеристиките на рентгенографията и заключението за това как е информативно това изследване.

Какво ще покаже рентгенът?

Радиографията, направена в две проекции (директно и странично), дава възможност на лекаря да определи локализацията на някои патологични промени, сред които:

• сколиоза, кифоза, други видове кривина на гръбнака;
• дислокации, сублуксации, нестабилност на прешлените;
• фрактури;
• блокада на моторните сегменти;
• тумор.

На снимката са показани тъкани, наситени с калций, отразяващи рентгенови лъчи. Ето защо са видими само прешлените (формации с висока плътност) и между тях – празнота, въпреки че всъщност има междувертебрални дискове.

Но е необходимо да се открият промени в диска, неговата унищожаване и загуба. За да се види херния на рентгенов лъч е възможно, но за тази цел е необходимо да се сравнят две характеристики: изместването на прешлените и значимият пролапс на диска. Освен това проучваме:

• костни израстъци – остеофити;
• плътност на костната тъкан;
• разстояние между прешлените;
• контури на прешлени;
• разстоянието между съседните структури на гръбначния стълб.

Така, въпреки че самите дискове не са видими, хернията на рентгеновия лъч се определя от множество индиректни признаци.

Като допълнителен метод за идентифициране на нестабилността на сегментите на гръбначния стълб се използва функционална радиография.

Ако съседната прешлените са изместени една от друга с повече от 4 mm, най-вероятно не само компресия на нервните коренчета, но и действителното хернии издатина на диска.

От външната страна, патологията се проявява в принудителната поза на пациента, което му позволява да отслаби леко силния синдром на болката.

Информативност на диагностиката на лъча

За радиографията има редица противопоказания. Това е, преди всичко, несигурна процедура, тъй като се използва йонизиращо лъчение, което засяга структурата на клетките.

Добрият имунитет се бори с патологичните промени в вътреклетъчните органели, но в случай на „неизправности“ в защитата на тялото може да се развие рак.

В допълнение към потенциалната опасност от изследването, той не е достатъчно информативен: разчитайки само на резултатите от рентгеновото изследване, повечето пациенти не могат да видят признаци на херния на гръбначния стълб.

Максималната стойност, която показва картината, е височината на междузвездните дискове, тъй като не е трудно да се оцени разстоянието между прешлените.

Несъмнено намаляването на височината на диска показва дегенеративно-дистрофични промени. Но в същото време, когато се образува херния извивка, дискът пада, което може да не е свързано с дегенерацията на хрущялната тъкан.

Така че, основните недостатъци на рентгеновите лъчи:

• лоша визуализация (не видим хрущял, повредени връзки или мускули);
• йонизираща радиация (особено опасна при диагностициран тумор на рак в ранните стадии на развитие).

Компютърната томография е метод, който също дава значителен радиационен товар. CT се предписва съгласно строги указания.

По отношение на определянето на междуведомствената херния, най-информативното (и, между другото, безопасното) магнитно резонансно изображение, което показва наситени с вода тъкани.

Хрущялната тъкан е богата на водород и радиовълните се записват след преминаване през водородни атоми през магнитно поле. MRI разкрива:

• самата херния;
• посока на развитие на издатината;
• степен на разрушаване на влакнестия пръстен на междузобедрения диск;
• поражение на сухожилията, мускулите, нервите в гръбначния стълб;
• оток и възпаление.

MRI често се предписва след клин на рентгенов разкри пролука в прешлените (обикновено лумбални), която дава на лекаря възможност да се предположи наличието на голям херния.

По този начин, когато рентгенови диагностика междупрешленните херния да не се виждат, но опитен невролог направи от патологията на редица критерии, като се използват методите на определяне на пълнотата на сухожилни рефлекси и чувствителност в крайниците и т.н.

Тоест, при избора на радиография като метод за диагностициране е необходимо допълнително обстойно проучване.

Но напоследък, рентгенови лъчи се предписват само когато доказано изразена остеохондроза или изместване на прешлени, за да не се даде на пациента неоправдано радиационното облъчване.

Опровержение

Информацията в статиите е предназначена само за общо четене и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на лекарски съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, консултирайте се с Вашия лекар първо, за да узнаете точната причина за Вашия здравен проблем.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---