Разбиране на мозъка и травмата

ЧАСТ 1: СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ НА МОЗЪКА

ВЪВЕДЕНИЕ НА МОЗЪКА

Травмата, според петото издание на „Диагностично-статистическото ръководство на психичните разстройства“ (Американската психиатрична асоциация, 2012, стр. 271) е резултат от „излагане на действителна или заплашена смърт, сериозно нараняване или сексуално насилие при едно (или повече) ) от следните начини: директно преживяване на травматичното (ите) събитие (а); свидетелство за лично на травмиращото (ите) събитие (и), както се е случило с други; научаването, че травматичното събитие (и) е станало на близък член на семейството или близък приятел (в случай на действителна или заплашена смърт на член на семейството или приятел, събитието (ите) трябва да е било насилствено или случайно) или да изпитвате многократна или екстремна експозиция на неблагоприятни подробности от травмиращото (ите) събитие. “

Първата стъпка към пълното разбиране на пагубните ефекти от травмата трябва да бъде неврологична – тоест разбиране на структурата и функциите на мозъка, който страдащият е принуден да използва както за опита, така и след това да го обработва. Като организъм той е центърът на неговата вселена и най-сложната структура в съществуването.

„Човешкият мозък е най-сложната структура във Вселената“, според професор Кен Ашуел в „Книгата на мозъка“ (Firefly Books, 2012, стр. 9). „Нищо – дори и най-напредналият компютър – е близо до изравняване на неговата производителност при извършване на подвизи на обработка на информация. И нито един компютър няма нищо като чувство за себе си. И все пак всеки има многостранно усещане за себе си като уникален индивид.“

Тълкувайки и обработвайки информация както за света в тялото, така и за света без него, това може да се счита за командния вход на нервната система, позволяващ на потребителя да взема решения и да предизвиква, обикновено и автоматично, неговите жлези и мускули, за да предизвикат промените, които осигуряват физическо здраве и стабилност, всички чрез преобразуване на стимулите в електрически сигнали.

РАСТЕЖ И РАЗВИТИЕ НА МОСТА

Прогресирайки от ембрион до ранна детска възраст, детство, юношество, зряла възраст и напреднала възраст, човекът започва като единична клетка, създадена от оплодената яйцеклетка, която носи генетичния код от своя родител или донор на сперма.

След 18 дни на бременност мозъкът придобива първоначална форма като ракетна невронна плоча, която се появява на повърхността на ембриона и вече съдържа картата на крайните му части. От предната част предният мозък ще се развие, а от опашката му ще расте гръбначният мозък. По време на последващия гестация страните на невронното място се сгъват нагоре, образувайки тръба през тридневен интервал.

Изхвърлянията от сгъстяващите се стени на плочата пораждат неврални гребенови клетки, които сами произвеждат клетките на периферната нервна система (PNS).

Действителната форма на мозъка се втвърдява между 28 и 50 дни. Три издутини в края му се развиват в предния, средния и задния мозъчен отдел.

След раждането мозъкът на бебето, около три четвърти от килограм, е само една четвърт от евентуалното му тегло, като нараства до два килограма след първата година от живота и до 2,2 килограма след две години живот. Ранният опит искри растежа на мозъчните нервни клетки или неврони.

Скоростта на нарастване на размера на мозъка намалява на възраст между две и осем години, което води до общо наддаване на тегло от само около 20 процента. Въпреки този измамен брой, количеството на допълнителната мозъчна тъкан сега включва значително увеличение на връзките, които дават възможност на бебето да придобие необходимите познавателни и двигателни умения, които ще използва, когато съзрява.

Детските преживявания са от съществено значение за неговото развитие.

„Преживяванията по време на доброто и лошото в детството могат да имат дълготраен ефект върху поведението по-късно в живота“, според Ашуел (пак там, стр. 103). „Много проучвания показват, че децата, които са били малтретирани или пренебрегвани през детството, са изложени на много по-висок риск от развитие на тревожност и депресия по време на възрастен живот. Стресът в началото на живота причинява повишаване на стресовия хормон кортизол в кръвта и намаляване на брой рецептори за кортизол в мозъка. Смята се, че тези промени предразполагат човека към тревожност и депресия, когато се появят стрес и нещастие през живота на възрастните. “

Въпреки че повечето от процесите на контролиране на мозъка се прекратяват в юношеска възраст, две важни развития продължават: (1). Важните области на изпълнителната функция на мозъчната кора продължават да съзряват, макар и с ниска скорост и (2). Поставен на прага на живота на възрастните със своите отговорности и изисквания, човекът придобива сложни познавателни способности и двигателни умения.

Периодът между приблизително 25 и напреднала възраст може да се счита за средните години, през които до 30 процента от обема на мозъка могат да бъдат намалени поради подрязването му на вече ненужни връзки на нервните клетки. Въпреки че това води до фини промени в поведението и когнитивните промени и тези реконфигурации се ускоряват в много късните години, интелектуалните и двигателните умения, придобити в началото на живота, стават предимно автоматични; Следователно човек може да остане едновременно функционален и буден. Тази умствена и физическа активност, запазвайки оригинални, а понякога дори и подтикващи нови връзки на нервните клетки, може да забави по-нататъшния упадък.

На значително напреднала възраст намаляването на броя на невроните, синапсите и невротрансмитерите, дори и при липса на невродегенеративни заболявания, може допълнително да намали теглото на мозъка, намалява умствената гъвкавост и психомоторните скорости, трудността при усвояване на нови умения и намаляване възможности за обработка и отговор.

Тъй като всички мозъци не остаряват с една и съща скорост и физическата и умствената активност, заедно с генетиката, могат да окажат положително влияние върху нея, спадът може значително да варира, но дългосрочната памет и личността остават.

СКЪЛЪТ

Поради желатиновия състав на мозъка и деликатната тъкан, той е защитен от кости, които колективно образуват черепа.

„Мозъчният куфар е съставен от основата на черепа, включваща тилната, сфеноидната, петролната темпорална и фронтална кост“, според Ашуел (пак там, стр. 64), „които образуват три вдлъбнатини във формата на купа, в които са разположени долните части на мозъкът приляга плътно. “

КЕРЕБРИЧНИ ХЕМИСФЕРИ

При поглед отгоре е видно, че мозъкът се подразделя на две (ляво и дясно) полукълбо на мозъка, всяко от които управлява двигателния контрол и усещанията на страната на тялото, която му се противопоставя. Функциите на лявото полукълбо включват, наред с други, моторно управление на дясната страна на тялото, движение на двете очи вдясно, усещане за докосване и болка по дясната страна на тялото и планирано ориентирано към целта. Функциите на дясното полукълбо включват моторно управление на лявата страна на тялото, усещане за допир и болка по лявата страна на тялото, движение на двете очи вляво, оценка на емоционалните аспекти на музиката и речта и рационализация. на емоционално трудни решения.

Два региона, засегнати от езика, зоната на Брока и зоната на Вернике (наречена на невролозите), са разположени само в лявото полукълбо, въпреки че проучванията показват, че тези, принадлежащи на 15 процента от левите доминиращи хора, са разположени в дясното полукълбо.

Пространственото възприятие се намира най-вече в дясното полукълбо на всички.

Corpus callosum, сноп от 250 до 300 милиона аксона, улеснява връзките и комуникацията между двете полукълба.

ВЕРТИКАЛЕН ПРОФИЛ НА МОЗЪКА

Ако мозъкът се гледаше отстрани, той щеше да се състои от горната част, мозъчната кора; средния мозък, който е в горната част на мозъчния ствол и улеснява емоциите; и самия мозъчен ствол, който се спуска от таламуса към гръбначния мозък.

КЕРЕБРАЛНИЯ КОРТЕКС

Разделен на четирите лоба на фронтален, париетален, темпорален и окципитален, мозъчната кора закрива предния мозък, който е най-голямата му част. Под самите лобове и дълбоко в сърцевината се намира инсулата. Една трета или приблизително 30 милиарда от всички нервни клетки улесняват невралната обработка и високите нива на изпълнителното функциониране с допълнителни функционални подразделения за аспекти като контрол на двигателя, докосване, звук, мирис, вкус, зрение, пространствено възприятие, баланс и планиране ,

МОЗЪКЪТЪТ

В мозъчното ядро ​​е група от структури и клетки, свързани заедно за насърчаване на гладкото движение, които улесняват сензорните, ендокринните, когнитивните и движещите функции. Те включват следното.

1). Базални ганглии: Самата колекция от нервни клетки, базалните ганглии насърчават емоциите, вземането на решения и контрола на движението.

2). Таламус: Състои се от две големи яйцевидни структури, разположени от двете страни на третия вентрикул и самата най-голямата от структурите, съставляващи диенцефалона, приема и интерпретира входящите стимули и информация, обработва я и маршрутизира или релаира или по-горе , до мозъчната кора или по-долу, до мозъчния ствол.

3). Хипоталамус: Разположен точно под таламуса, сравнително малкият хипоталамус управлява автоматичните функции на нервната система, жлезите на ендокринната система, сърдечната честота и кръвното налягане, които играят роля в емоционалните реакции. Той също така осигурява съзнателно задоволяване на нуждите на животните, включително хранене, чифтосване и вътрешната среда на тялото.

БРАЙНСТЕМ

Мозъчният ствол, разположен между таламуса и връзката на гръбначния мозък, се подразделя на трите компонента на средния мозък, пони и продълговатия мозък, а от своя страна осигурява три основни функции.

1). Той служи като нервен път на централната нервна система, чието пътуване е двупосочно – тоест и нагоре, и надолу.

2). Като център за обработка на сетивната информация, той контролира телесните функции чрез предимно подсъзнателни команди към органите.

3). „(Той) ни позволява да обработваме сензорна информация от черепните нерви и да контролираме мускулите и жлезите на главата и шията, за да консумираме и усвояваме храна и да общуваме чрез реч и изражение на лицето“, съветва Ашуел (пак там, стр. 40).

Именно от мозъчния ствол, който се е променил малко през вековете и е почти идентичен с този при животни с по-ниска хранителна верига, мозъкът в крайна сметка еволюира в по-високо функциониращи зони, особено в мозъчната кора. Нейните нервни пътища го свързват през междинния мозъчен ствол с гръбначния мозък.

МОЗЪЧНИ КЛЕТКИ

Усещанията, мислите и действията се контролират от мозъка и гръбначния мозък чрез нервните клетки.

„Нервните клетки, наричани още неврони, се занимават с обработване на информация и прехвърляне (то) на други нервни клетки в онази сложна мрежа, която изгражда мозъка“, отбелязва Ашуел (пак там, стр. 72).

Самите нервни клетки се състоят от аксон, който предава информация на други неврони; дендрити, наподобяващи клони на дърво, които се простират на дължина до 0,2 инча, за да получат информацията; и миелинови обвивки, обграждащи аксон, които увеличават по-бързите, по-надеждни електрически импулси. Невротрансмитерите са молекули на химически пратеник, които преодоляват синаптичната цепнатина между тях, предизвиквайки промени в електрическото поведение на рецидивиращата клетка и създавайки невропатия. Скоростите на трансфер зависят от диаметъра на аксона и наличието или отсъствието на миелинова обвивка.

Реалният пренос на електрически сигнал е обозначен като „потенциал за действие“ и се счита за последователност „всичко или нищо на всички“, тоест мостът между невроните ще бъде завършен или няма да бъде предложен. По средата на пролуката няма връщане назад.

Множеството връзки на нервните клетки се считат за вериги. Тяхното многократно използване като невропатии създава прогресивно по-плътни връзки и са необходими съгласувани усилия, за да се променят мислите на човек, така че той да може да измисли нови.

СИСТЕМИ

Няколко системи, активирани и реагиращи на мозъчни импулси, предизвикват физиологични, емоционални и поведенчески промени, осигурявайки вътрешна хомеостаза и регулиране и увеличаване на потенциала за оцеляване на човека.

Нервната система, първата от тях, се подразделя на централната нервна система (ЦНС), която се състои от мозъка и гръбначния мозък, и периферната нервна система (ПНС), която изпраща импулси и на двамата. Последните могат да бъдат допълнително разделени на соматичната нервна система, която контролира доброволните функции, и кауторомичната нервна система, която контролира автоматичните.

Лимбичната система, разположена на границата (или „limbus“ на латиница) на предния мозък, е двойна система, състояща се от амигдала, група от бадемови нервни клетки – „amygdala“ е латински за „бадем“ -в темпоралния лоб и хипокампуса, кортикалната тъкан също във временния лоб и свързан с помощта на амигдалния отток и папезните вериги, като по този начин образува връзка между паметта и емоцията.

Жизненоважно за разбирането на механизма и маршрутизацията на травмата е самата амигдала.

„Най-важните задачи, изпълнявани от амигдалата, са да свържат сетивните стимули и емоционалното преживяване“, според Ашуел (пак там, стр. 244). „Това им позволява да научат дали преживяванията са положителни или отрицателни и са изключително важни за регулиране на бъдещото поведение. Амигдалата също ни позволява да разпознаваме гнева и страха в лицата на другите. Стимулирането на амигдалата при хората поражда чувство на безпокойство и преживяването на déjà vu (усещането, че преди съм преживявал същата ситуация). “

Силно въздействащ върху нервната система на човека, защитните сили и емоционалните реакции чрез вътрешните му органи, той генерира динамика на бой или полет, така че силно диктува действията му, че може да има почти никакъв контрол върху тях.

„Пътят към мозъчната кора … позволява на амигдалата да влияе върху решенията за движение, служещи за удовлетворяването на основните движения, и да служи за връзки между възприятието на обекти, (като) змия, и подходящи емоционални реакции, (такива като) страх … „, продължава Ашуел (пак там, стр. 34.)“ Пътят към хипоталамуса позволява на амигдалата да инициира физическите промени в емоционалните реакции. “

Крайната система е автономната, така обозначена, защото се счита за автоматична или не под съзнателния контрол на човека. Подразделени на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, те поддържат вътрешната среда на тялото и използват енергийни резерви по време на спешни случаи.

Подготвяйки човек за предвидени за оцеляване действия, първото от двете увеличава сърдечната честота, отваря дихателните пътища и пренасочва кръв от стомаха към мускулите.

Втората едновременно допълва и противодейства на първата, като възстановява регулирането, като по този начин понижава сърдечната честота и намалява кръвното налягане.

Рядко се наблюдава пълно и едновременно активиране и на двете отделения.

Ентеричната система, също отделение на автономната система, контролира движението на усвоявани вещества, храна и течност през стомашно-чревния тракт.

ХИМИКА И ХОРМОНИ

Няколко химикали и хормони играят важна роля в поведението и емоциите.

Адреналинът, хормон и невротрансмитер, се освобождава в кръвообращението по време на стресови, спешни и животозастрашаващи периоди, независимо дали са реални или само възприемани, за да създаде реакции на бой или полет, предназначени да подобрят и увеличат човек & # 39 ; безопасност и оцеляване – тоест, увеличава сърдечната честота, кръвното налягане, въздушния поток към белите дробове и притока на кръв към мускулите. По време на атаките на паника той действа като двигател на прегряване, отменяйки автономната система и прави невъзможно човек да се регулира.

Кортизол, хормон на стреса, секретиран от кората на надбъбречната жлеза, контролира настроението, мотивацията и страха и помага в отговорите на организма за борба или полет.

Допаминът е невротрансмитер химикал, използван от невроните на средния мозък на веществото nigra за регулиране на двигателната активност, насочен по пътя към лимбичната система и медиалния кортекс за увеличаване на мотивацията и познанието. Въпреки че възнаграждава поведението, като усилва мозъчните центрове за удоволствие, злоупотребата с неговия път може да доведе до добавяне.

Мелатонинът е хормон, произведен от епифизната жлеза за контрол на циркадните ритми, 24-часов цикъл във физиологичните процеси на живите същества.

И накрая, серотонинът е невротрансмитер, използван от мозъчни стволови клетки за контролиране на сън-будни цикли, настроения и възприемане на болка с помощта на горния и долния път.

ЧАСТ 2: ТРАУМА

Запознаването със структурата и функциите на мозъка може безпроблемно да подпомогне неврологичното разбиране на травмата, което алармира човек за възприемане или възможна опасност чрез предаване на тялото за стратегии за насърчаване на оцеляването.

Има обаче нива на тежест на травмата. Основните от тях включват животозастрашаващи злополуки, изнасилвания, загуби, злоупотреби, родителски или първичен грижовен алкохолизъм, параалкохолизъм и / или изоставяне и ужасяващи събития като войни, тероризъм, нападения на 11 септември и холокост. По-малките травми включват живот с човек, който сам страда от посттравматично стресово разстройство (ПТСР); прекомерно излагане на медийни съобщения за тероризма; израстване с икономическа несигурност; тормоз, сексуален или по друг начин, в училище или на работното място; продължителни периоди на заболяване или болка; и поведение по начини, които са противоположни на основните вярвания на човека.

Неразделна част от всички тези неблагоприятни преживявания е страхът.

„Страхът е острата емоция, която обикновено се изживява, когато се сблъскате с опасна или болезнена ситуация, докато тревожността е очакването за болезнени и неприятни преживявания и може да се почувства за много по-дълъг период от време“, съветва Ашуел (пак там, стр. 246 ).

Входящите стимули, които могат да наброяват стотици хиляди във всеки даден ден, влизат в мозъка чрез таламуса, неговия рутер, който след това го препредава по два възможни пътя – бавния горен или по-бързия долен.

В случай на бавен горен маршрут, информацията, влизаща и маршрутизирана от таламуса, се изпраща до мозъчната кора за обработка и разбиране, и към хипокампуса.

В случай на бърз долен маршрут информацията се изпраща директно до амигдалата. Този път, разпалващ характерните изпреварващи и контролиращи усещания, тъй като амигдалата е неразривно свързан с хипоталамуса, води до няколко основни разлики.

1). Той е по-бърз, като се преобърне логиката и разсъжденията на горния маршрут през мозъчната кора, чийто път той прекъсва.

2). Наводнява кръвта с хормони на стрена адреналин, които повишават сърдечната честота и кръвното налягане.

3). Активира симпатичното разделение на вегетативната нервна система, което увеличава въздушния поток към белите дробове и пренасочва кръвта към мускулите, инициирайки реакцията за стимулиране на оцеляването, борбата или полета.

4). Това кара поведението на човека да реагира, контролирайки го с наводнения от стресови хормони, или да се бори, или да избяга от опасността, реална или възприета.

5). Той е реактивен по своята същност.

6). Чрез симпатичното разделение тя създава разкъсване в вегетативната система, което парасимпатиковото отделение не може да противодейства или да се регулира, оставяйки енергията заключена. Тъй като не може да се разрежда, по-късните повторни спускания създават посттравматично стресово разстройство.

Подобно на емоционално излизане извън лицата, човекът, който страда от ПТСР, може да има някакви или всички от следните симптоми: усилваща сила, преувеличени стрес ефекти, еруптивна ярост за разлика от гняв, свръхсилия, изтръпване, дисоциация, когнитивни изкривявания и неправилни интерпретации, невъзможност за поддържане интервали от спокойствие без помощ и същите емоционални и физиологични ефекти, породени от първоначалната травма, оставяйки го да повярва, че сега е също толкова реален, колкото и тогава.

Разбирането на тези неврологични, физиологични и емоционални понятия може значително да помогне на пълнолетно дете, което изпитва злоупотреби, дисфункционални и алкохолни възпитания в живота си.

Най-вероятно е подложен на първоначална травма в ранна възраст, която може да бъде измерена с месеци, неспособна да я разреши или дори да го разбере, хипервигилант за многократна опасност, тъй като е държан в плен на понякога бушуващи, извън контролирани родители или първични грижи, развиващи се PTSD и добавя слой върху слой към дилемата си, той е принуден да филтрира голяма част от живота си през амигдалата, оставяйки малка изненада защо се страхува (или все още се страхува от хора, места и неща).

„В крайна сметка дори изобразяването на ситуацията може да доведе до повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, които ние изпитваме като тревожност“, според Ашуел (пак там, стр. 247).

Регенерирайки възрастта на първоначалната си травма, въпреки че е възрастен, който може би вече е преминал половинвековия белег в живота, той отново преживява същата, лишена от инструменти, безсилие, каквато е чувствал тогава, обяснявайки по този начин едно от оцеляването на едно възрастно дете черти, „Ние сме реактори, а не участници.“

„Травмата“, според Роджър Кейзерщайн, клиничен социален работник и терапевт в Източен Сетаукет, Ню Йорк, „е нараняване на вегетативната система, а не (само) събитие. Посттравматичният стрес е начинът, по който тялото говори неописуемото (и) изцеление започва на място между стимул и отговор. “

Източници на статия

Ашуел, Кен. „Мозъчната книга“. Buffalo, New York: Firefly Books, 2012.

„Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства“, Пето издание. Американска психиатрична асоциация, 2013 г.

Курс „ПТСР и биофидбек: от емоционална дерегулация до хомеостаза и устойчивост“, преподаван от Роджър Кейзерщайн в университета „Стони Брук“, Стони Брук, Ню Йорк, 17 септември 2019 г.

Source by Robert Waldvogel

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---