Remicade: инструкции за употреба, разходи, рецензии, аналози на медицината

Remicade е медицински агент – имуносупресор от биологичен произход, който се използва за потискане на активността на имунната система.

Форма на издаване, състав

Remicade се предлага във фармацевтичния пазар като лиофилизат за приготвяне на разтвор. Активната съставка на лекарството е инфликсимаб, който е протеин с миши и човешки произход.

Лиофилизатът е бяла, плътна маса без чужди примеси.

Фармакологичен ефект

Фармакологичната активност на Remicade е свързана със способността му да се свързва със специфични молекули, разположени на повърхността на техните клетки, и да потиска автоимунните реакции, които действат срещу тялото на пациента.

Пълното отстраняване на активното вещество на лекарството Remicade се случва шест месеца след края на лечението.

Свидетелство

Remicade е показан за употреба при лечението на следните заболявания:

1. Ревматоиден артрит. Лекарството се използва за лечение на пациенти с РА в активна форма, преди да получи лекарства за лечение на основния патология (например, метотрексат), които не са достатъчно фармакологично действие.
2. Псориатичен артрит. Лекарството намалява проявите на патологията, както и тежестта на курса на псориазис и подобрява функционалната мобилност на пациента.
3. Псориазис в средна и тежка форма, които трябва да се лекуват системно. Лекарството намалява възпалителния процес в областта на кожата.
4. Болестта на Крон при хора на по-млада и подрастваща възраст. Терапията се провежда при пациенти на възраст от 6 до 17 години, които имат активна форма на болестта на Crohn. Лекарството се използва за средния и тежък ход на заболяването, както и за неефективността на стандартните режими на лечение: кортикостероиди, имуносупресори. Употребата на Remicade спомага за намаляване на проявата на болестта на Crohn и удължава периода на ремисия, като подобрява качеството на живот на пациентите. Когато се използва това лекарство, възможно е да се намали дозата на кортикостероидите или напълно да се премахне тази група лекарства.
5. Болест на Crohn при възрастни. Лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над 18 години. Агентът се използва в хода на лечението на активна форма на болестта с умерена тежест, която се съпровожда от образуването на фистули. Remikeyd може да се използва в този случай с неефективност на други лекарства и средства за основно лечение (имуносупресори, антибиотици, както и дренаж).
6. Анкилозиращ спондилит – лечението на изразени аксиални прояви, както и симптомите на възпалителния процес, липсата на подходящ резултат от стандартното лечение. Под въздействието на лекарството се подобрява функционалната активност на ставите.
7. Улцерозен колит – в този случай Remicade насърчава заздравяването на чревната лигавица, намалява проявите на патология, намалява нуждата от болнично лечение и употребата на кортикостероиди. Под въздействието на лекарството има дългосрочна ремисия, има подобрение в качеството на живот на пациента.

Метод на приложение

Лекарството Remicade трябва да се прилага само под наблюдението на квалифициран и опитен медицински персонал: лекари, които имат опит в лечението на ревматоиден и псориатичен артрит, възпалителни чревни патологии, анкилозиращ спондилит.

Лекарството се прилага интравенозно, капково за 120 минути с използване на инфузионни системи с вградени стерилни филтри без пироген.

Точната дозировка и продължителност на приложение на Remicade се определят индивидуално за всяко заболяване.

Ако няма подходящ ефект в продължение на 3 месеца по време на лечението на ревматоиден артрит, трябва да се обмисли възможността за по-нататъшна употреба на лекарството. Терапията с лекарството на Remicade се провежда заедно с лекарството метотрексат.

Ако няма ефект в продължение на 10 седмици по време на лечението на болестта на Crohn при деца и юноши, лечението се преустановява, не се препоръчва по-нататъшна употреба на лекарството. Ако има отговор на лечението, продължителността на лекарството се определя от лекаря.

В случай на повторно развитие на болестта на Crohn и ревматоиден артрит Remicade може да се използва повторно само в случаите, когато след инфузия на последната е не повече от 16 седмици. Не се препоръчва повторното лечение с интервал, по-голям от 16 седмици.

Имаше информация, че употребата на лекарството за пациенти с болестта на Crohn 2 до 4 години след последното приложение е придружена от развитието на алергична реакция със забавен тип.

Как да приготвяме правилно разтвора

По време на подготовката на решението трябва да се спазват следните препоръки:

1. Необходимо е да се изчисли дозата и броят на флаконите на лекарството (включен е един 100 mg от активния ингредиент) и обема на приготвения разтвор. Лиофилизатът се разтваря във вода за инжектиране (10 ml), като се използва спринцовка с диаметър на иглата 0,8 mm или по-малко.
2. Извадете пластмасовата капачка от бутилката и изтрийте щепсела с алкохол. Поставете иглата през средата на щепсела, освобождавайки водата по стената на бутилката.
3. Леко разбъркайте съдържанието на флакона, докато активното вещество се разтвори напълно, като избягвате продължителни и вибрационни движения. Ако образуваната по време на разтваряне пяна, оставете флакона в продължение на 5 минути.
4. Готовият разтвор не трябва да има цвят (леко оцветяване в жълтеникав оттенък е допустимо). В разтвора могат да се видят полупрозрачни частици, което се дължи на факта, че активният компонент на лекарството е протеин. Ако завършеният разтвор съдържа тъмни частици или промени в цвета, то не може да се използва.
5. Готовото лекарство трябва да се достави в обем от 250 ml с разтвор на натриев хлорид (0,9% за инжекции). Предварително отстранете от контейнера обем на натриев хлорид, който е равен на готовия разтвор на Remicade.
6. В контейнер с натриев хлорид, приготвеният Remicade се внася внимателно и сместа леко се смесва. Не прилагайте неразредено лекарство.
7. Консерванти отсъстват в състава на препарата, поради което трябва да се използват възможно най-скоро: не по-късно от 3 часа от момента на приготвяне. Може да се използват само инфузионни системи с вградени стерилни филтри без пироген.
8. Не прилагайте лекарството с други лекарства, като използвате една инфузионна система. Преди приложението на лекарството разтворът трябва да бъде внимателно проверен визуално (вж. Точка 4).

Неизползваното готово лекарство не може да бъде използвано в бъдеще.

Противопоказания

Употребата на Remicade Medication е противопоказана при:

• непоносимост към миши протеин, както и активния компонент на лекарството;
• обостряне на инфекциозни заболявания в тежки форми: сепсис, туберкулоза, абсцес;
• сърдечна недостатъчност в умерена или тежка форма;
• терапия за хора под 18-годишна възраст;
• По време на лечението на болестта на Crohn при деца лекарството не се предписва на пациенти на възраст под 6 години.

Това лекарство не може да се използва от бременни и кърмещи жени.

Нежелани реакции

Remicade може да доведе до развитие на нежелани странични ефекти на хематопоетичната система, психиката, имунната, сърдечно-съдовата, нервната система, дихателната, храносмилателната, урина, опорно-двигателния апарат, репродуктивната система. Най-често се съобщава за:

• вирусни инфекции, включително развитие на херпес;
• левкопения, анемия, лимфаденопатия;
• алергични прояви;
• нарушение на съня и депресия;
• главоболие, замайване, парестезия, хипоестезия;
• конюнктивит;
• бактериални инфекции (развитие на сепсис, целулит, абсцеси);
• тахикардия, понижаване на кръвното налягане, горещи вълни;
• синузит, инфекция на горните дихателни пътища;
• гадене, коремна болка, стомашно-чревно кървене, разстройство на изпражненията, диспепсия;
• нарушение на чернодробната функция;
• първоначално диагноза и пустулозен псориазис (площ краката и дланите), копривна треска, обрив, сърбеж и суха кожа, изпотяване, гъбична дерматит, интензивен косопад;
• артралгия, миалгия, болка в гърба;
• инфекции на пикочните пътища;
• инфузионни реакции, болка и подуване на мястото на инжектиране;
• болка в гърдите, повишена умора, треска, студени тръпки.

Клиничните проучвания на лекарствата на Remicade показват увеличение на смъртността при пациенти с анамнеза за застойна сърдечна недостатъчност. По-специално, това се случва, когато лекарството се използва в повишена доза (10 mg / kg). Също така е възможно да се увеличи сърдечната недостатъчност с това лекарство.

Повече от половината от фаталните случаи са причинени от инфекциозни усложнения.

Взаимодействие с други лекарства

Не са провеждани индивидуални тестове относно взаимодействието на това лекарство с други лекарства.

Предполага се, че е възможно да се повиши концентрацията на активния компонент на лекарството на Remicade при взаимодействие с метотрексат или други имуномодулатори.

Препаратите от групата на кортикостероидите не повлияват фармакокинетиката на Remicade.

Remicade не трябва да се използва заедно с живи ваксини и лекарствени продукти от биологичен произход със същите указания за употреба.

Допълнителни препоръки

След приложението на Remicade са възможни остри реакции на организма, включително развитие на анафилактичен шок и реакции на свръхчувствителност.

Пациентите с анамнеза за улцерозен колит и висок риск от развитие на дисплазия и карциноми трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи (колоноскопия, биопсия) и да бъдат под медицински контрол. Тъй като съществува риск от развитие на злокачествени тумори при хора с първична дисплазия, трябва да се оцени потенциалният риск и полза от употребата на Remicade, преди да се реши дали да се преустанови употребата на лекарството или да се продължи лечението.

Развитие на неврологични и автоимунни заболявания

Когато терапията с лекарството може да развие подобен на лупус синдром. Съществуват и възможни нарастващи клинични и радиологични симптоми на заболявания на централната и периферната нервна система, включително множествена склероза и синдрома на Guillain-Barre. В този случай лекарството трябва да бъде преустановено.

След приложението на лекарството е възможно да се развие леко замайване, така че трябва да се въздържате от управлението на транспорта.

Жени в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция в продължение на половин година след прекратяване на лечението с Remicade. Ако една жена претърпи терапия с Remicade по време на бременност, роденото дете има по-висок риск от развитие на инфекциозни заболявания. Такова дете не се препоръчва за ваксинации.

Remicade трябва да се съхранява и да се движи при температура от 2 до 8 градуса, да не се замразява. Допустимо е лекарството да се движи при температура не по-висока от 25 градуса за не повече от 2 дни.

Преди да използвате лекарството, винаги се консултирайте с лекар.

Аналози, цена

Цената на Remicade за май 2016 г. е, както следва:

• Бутилка от 100 mg, 1 бр. – 4400 – 4600 тр.

Аналогът на Remicade е „Flammages“. При избора на заместител трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар, като посочите дозата на лекарството.

Отзиви

„Remicade е било препоръчано ревматолог след други лекарства вече не се справят с болката и започна да се отнеме крак. Веднага предупреди, че продължителността на лечението може да отнеме от 1 година, в някои случаи, доживотна употреба на лекарства.

Лекарят обясни, че Remicade – биологично лекарство, което инхибира активността на имунната система, която не може да се използва с живи ваксини. Това означава, че инхибира активността на имунната система – има опасност да се влоши много инфекциозни процеси, които са „заспали“ в организма. Това е един от най-опасните странични ефекти на това лекарство. Следователно, преди започване на инфузията, човек е внимателно изследван. Дори тривиални проблеми със зъбите (липса на печат, например) могат да се превърнат в сериозен проблем.

За курса на лечението са предписани 8 инфузии, дозата се избира, като се вземат предвид много фактори, включително теглото. При тегло малко над 65 кг ще са необходими повече от 3 флакона от лекарството. Ето и недостатъците: една ампула, в зависимост от аптеката и валутните колебания, може да струва от 45 000 до 47 000 рубли. Много скъпо, но това не е най-скъпото лекарство в неговата група. Що се отнася до ефективността, можем да кажем накратко: лекарството наистина действа, здравословното състояние постепенно се подобрява. Болката и сковаността на движенията преминават, мобилността и качеството на живот се подобряват. „

Александър

„Използвах това лекарство в продължение на 1.5 години, като през това време са били направени повече от 10 инжекции. По едно време имаше изявления, че наркотикът е бил в списъка на свободните лекарства, но дали е предписан на пациентите по обичайния начин, е неизвестен. Това третиране може многократно да надхвърля многомесечните бюджети за други свободни фондове.

По време на лечението, имунитетът се отслабва, така че съществуват големи рискове за организма за хронични инфекциозни заболявания. Страничните ефекти могат да бъдат много разнообразни: от повишаване на температурата до нарушения на черния дроб. Лечението трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар, който бързо ще предпише лечение, за да се изгладят страничните ефекти.

Нежеланите реакции се появиха някъде след 2 инжекции, но лекарят се успокои и каза, че това е възможно и лечението може да продължи. С течение на времето, нежеланите реакции изчезват, но благосъстоянието се подобрява. Нито един от ензимите, нито НСПВС няма такъв ефект.

Основното правило – преди започване на лечението, задълбочен преглед под наблюдението на лекарите, в противен случай има значителни рискове. „

Олга

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---