Счупвания на ръката

Arm фрактура – нараняване, което е придружено от нарушение на целостта на един или повече кости на горния крайник. Този вид травма е от голямо медицинско и социално значение, тъй като ръката – това е един много важен орган в човешкия живот, който ви позволява да водят активен и пълноценен живот, работа, да се хранят, да се грижи за себе си и другите. И ако кост синтез след счупване ще настъпи правилно, можете да загубите част от функциите на горните крайници, а в най-лошия – напълно цялата ръка. Затова навременното откриване и лечение на фрактура на медицинска помощ възможно най-скоро да се възстанови и да се възстанови напълно нарушените функции на горния крайник.

Какво може да бъде счупено

Рамото се състои от костите на раменния пояс и скелета на свободния горен крайник. В концепцията за фрактура на ръката е нарушение на целостта на която и да е от костните структури, които я образуват, и евентуално тяхната комбинация.

Коланът на горния крайник е част от скелета, с който ръката е прикрепена към гърдите, и се състои от две кости от всяка страна:

• лопати,
• ключица.

Скелетът на свободния горен крайник включва 3 анатомични части:

1. Рамо, което се основава на една и съща раменна кост.
2. Предната част на ръката, образувана от две костни структури – радиалните и ушна кости.
3. Четка, която се състои от малки кости на китката, метакарпални и фаланги на пръстите.

Структура на скелета на горния крайник

Причини за наранявания

В зависимост от причината за нарушаване на целостта на която и да е кост, се разграничават такива видове фрактури:

1. Патологични, които се случват под въздействието на малка сила в първично променените кости. Сред заболявания придружени от патологични фрактури, могат да бъдат споменати остеопороза, доброкачествени и злокачествени тумори на костите, метастатични лезии на костите, множествена миелома, туберкулоза, остеомиелит, генетични заболявания, включващи костна тъкан, например, остеогенеза имперфекта, ендокринни заболявания, които са придружени от минералния метаболизъм ,
2. Травма. Такива фрактури представляват мнозинството и се наблюдават в непроменени морфологични кости. За да се направи такава почивка, силата трябва да бъде голяма и да надвишава здравината на здравата костна тъкан. Отворен или затворен фрактура на ръката може да се получи в резултат на директен удар, падане на горния крайник по време на автомобилни катастрофи, природни бедствия, туристически травми, спорт, изпълнението на професионалните си задължения (работа в селското стопанство, промишлени работа), и т.н.

Ледът е една от честите причини за такава травма като счупване на ръката с изместване и без

Класификация

Съществуват няколко критерия, които лекарите използват за класифициране на фрактурите на ръцете в практиката си. Помислете за тях.

В зависимост от вида на повредите:

• отворена фрактура на ръката (когато кожата е повредена в мястото на нараняване и се образува рана);
• затворена фрактура на горния крайник (кожата не губи целостта си).

Вторият вариант на нараняването е по-благоприятен, тъй като рискът от инфекция на тъканите е минимален и лечението ще се осъществи много по-бързо.

Важно е да знаете! В никакъв случай не можете независимо да коригирате костта за фрактури. Такива тромави действия могат да навредят само на пациента, като нерв провокира кървене или разкъсване, изместване на костни фрагменти или фрактури при превръщането на затворен открит.

В зависимост от местоположението на линията на фрактурата, има:

• диафизи (разположени в областта на тялото на костта);
• метафизиология (разположена по-близо до проксималния или отдалечен край на костите);
• (линията на фрактурата е разположена в онези части от костите, които се намират вътре в капсулната връзка и вземат пряка роля в образуването на ставата).

Третият вариант се счита за най-тежкия, тъй като такава травма в повечето случаи изисква високоспециализирано хирургично лечение с цел пластика на увредените ставни структури. Също така, след подобно нараняване, развиването на ръка е много по-трудно, съществува висок риск от развитие на пост-травматичен деформиращ остеоартрит.

В зависимост от посоката на линията на фрактурата, изолирайте:

• надлъжна;
• кръст;
• наклонена;
• спирална;
• незначително (когато се разкъсва само малко парче кост);
• oskolchatye (повече от 3 костни фрагмента);
• фрагментирани (голям брой фрагменти, които трудно могат да се броят).

С помощта на рогентография е възможно да се определи точното локализиране на фрактурата и нейния външен вид

В зависимост от броя на повредените кости:

• изолиран (само една кост е счупен);
• многократно (няколко кости на горния крайник се разбиват едновременно).

В зависимост от местоположението на костните фрагменти:

• фрактура с изместване (анатомичната ос на костта е загубена, нейните фрагменти са изместени в различни посоки);
• фрактура без пристрастие (има линия на фрактури, но анатомичната ос на костта не се губи и фрагментите не се изместват).

Важно е да се разграничат фрактури без усложнения и усложнения. Последните включват: артериално или венозно кървене, нарушение на целостта на нервите, развитие на мастна емболия, инфекция на раната и костите с развитието на остеомиелит.

Симптоми и диагноза

По принцип всички признаци на фрактура могат да бъдат разделени на абсолютни и вероятни.

абсолютната:

• съкращаване или удължаване на счупения крайник, което се дължи на изместването на костните фрагменти по оста (по правило това е съкращаване на ръката);
• наличието на патологична подвижност по ръката (появата на неестествени движения за дадена анатомична зона);
• наличието на костно показване, което се определя от ухото и тактилното (се развива вследствие на триене на костни фрагменти един срещу друг по време на движенията);
• костни фрагменти, които излизат от раната с отворени фрактури.

На снимката деформацията на ръката е ясно видима в фрактурата на радиуса на предмишницата на типично място

относителният:

• деформация на крайника в областта на фрактурата поради изместване на костните фрагменти, оток на меките тъкани, хематом;
• болка по време на палпация или движения;
• загуба на функция на крайниците;
• насилствена и неестествена позиция на ръката.

Важно! Въпреки че надеждните признаци и потвърждават диагнозата, но в никакъв случай не могат да се опитат да ги определят конкретно. Това може да доведе до изместване на костните фрагменти, кървене, увреждане на нервите и други усложнения.

Симптомите на травмата могат драматично да се различават в зависимост от това коя кост е счупена. Ако човек има фрактура на китката, най-често страда от скуоидната кост. Повече подробности за такова нараняване можете да намерите в тази статия.

За целите на диагностиката се използват клиничен преглед и рентгеново изследване. Качествените радиографии позволяват добра визуализация на фрактурата, проучване на нейния вид и локализация и планиране на план за лечение и рехабилитация.

Ако подозирате, че има фрактура на ръката, трябва да проверите пулса на радиалната артерия. Неговото отсъствие показва увреждане на артериалните съдове

Първа помощ за фрактура на ръката

По отношение на степента, до която първата помощ за травма ще бъде предоставена навреме и правилно, допълнително прогнозиране зависи от фрактурата на ръката.

В случай на такава повреда незабавно се обадете на линейка, ако:

• фрактура настъпва поради падане от височина и има висок риск от увреждане на органи, други крайници (политрамус) и вътрешно кървене;
• когато палпацията не определя пулса на радиалната артерия, ръката става студена и много бледа (признак на увреждане на артериалните съдове);
• нарушена чувствителност на ръцете, няма активни движения в един или няколко пръста, ръката виси като камшик (симптом на разкъсване на нервите на ръката);
• има открита фрактура със или без кървене;
• синдром на болката е силно изразен, а аналгетичните таблетки са неефективни (риск от шок от болка).

Във всички останали случаи е възможно да се осигури първа помощ на пациента и да се предаде на самия травматичен център.

Трябва да помните няколко принципа на първа помощ в случай на фрактура.

Спрете кървенето при отворена фрактура

Ако счупена ръка, придружено от артериална или венозна кървене, първото нещо, което ви е необходимо временно ostanovit.Suschestvuet няколко начина да направите това: налагането на превръзка налягане, пръстите натискане артерии турникет.

Всеки трябва да може да спре кървенето

Анестезия

За да се намали интензивността на синдрома на болката преди пристигането на линейка или самообзавеждане на жертвата в травматологична болница, можете да дадете на пациента 1-2 таблетки от всеки извънборсов аналгетик. Подходящи препарати са: парацетамол, ибупрофен, нимезил, кеторолак, дексалгин, аналгин. Ако трябва да помогнете на детето, тогава избраното лекарство е ибупрофен или парацетамол.

Друга възможност е да използвате студено. Студеният компрес или леденият пакет, прикрепен към мястото на нараняване, може да намали интензивността на болката, да намали отока и активността на възпалителните реакции и да намали риска от кървене.

Обездвижване

Транспортното обездвижване с фрактура на ръката позволява да се сведе до минимум рискът от изместване на костните фрагменти, увреждане на нервите и съдовете, влияе върху ефективността на лечението и времето на излекуване на костите.

За да се имобилизира горната част на тялото, се използват гумата на Крамер, импровизирани или пневматични гуми, различни превръзки или готови преподаватели и ортези.

Имобилизация в случай на счупване на ръката с помощта на гумата на Креймър и превръзка за превръзка

Относно характеристиките на фрактурата на радиуса на ръката на предмишницата може да се прочете в тази статия.

Лечение и рехабилитация

Лечението на фрактура може да бъде консервативно и оперативно. Това зависи от вида на нараняването, наличието на усложнения. Процесът на третиране се състои от три етапа.

Сравнение на костните фрагменти (репозициониране)

Повторението може да бъде затворено, ако фрактурата е затворена, няма пристрастия и не се наблюдават усложнения. При всички други случаи обикновено се прилага хирургична (отворена) репозиция.

Фиксиране и обездвижване

За да се фиксира счупената кост в желаната позиция, се използват и консервативни (гипс приложение) и хирургични (остеосинтеза) методи. При остеосинтеза се използват метални щифтове, иглени пластини, апаратът на Илизаров, с помощта на който се възстановява целостта на увредените кости. Отстранете тези структури след пълно излекуване на фрактурата.

Рехабилитация

Реставрационната терапия трябва да започне от първите дни на лечението. Тя трябва да бъде изчерпателна и да включва:

• LFK след фрактура на ръката (развитието на ръката трябва да започне веднага след отстраняването на гипса);
• масаж;
• диетично хранене (обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на калций и витамин D);
• Медикаментозно лечение (калциеви препарати, болкоуспокояващи, хондропротектори, противовъзпалителни средства);
• физиотерапевтични процедури.

Много пациенти се интересуват от това колко да носят гипс след фрактура на ръката. Това зависи от местоположението на нараняването, от неговия тип и от избрания метод на лечение. Обикновено средният период е 8-10 седмици. Във всеки случай е необходимо да се придържате към всички препоръки на специалист. Това е единственият начин бързо да възстановите и върнете изцяло функцията на ръката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---