Шоковата вълнова терапия (ESWT) на калценалната сърцевина: техника, рецензии, разходи

Екстракорпоралната терапия на ударната вълна на калценалната сърцевина е модерен безболезнен метод за лечение. UHT позволява на човек без хирургия да се отърве от магията и бързо да се върне към обичайния начин на живот.

Какво е стимул?

Плантарният фассит е по-известен като калценален удар, който се открива в 80-90% от случаите с постоянно издърпване на болки в областта на петата. В областта на подметката има плантарна фасция, която приляга плътно към петата на костта. Тя има почти целия товар при ходене, което обяснява честите възпалителни промени в тази област.

Основните причини за острието на петата

Има няколко от тях:

• неудобни плътни обувки;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• напречна плоска стъпало, некоригирана с ортопедични обувки;
• носещи токчета;
• вродена и придобита патология на ставите.

Дори преди двадесет години на заболяването са били лекувани с операция, но съвременната медицина предлага алтернатива – Екстракорпорална ударна вълна терапия (ESWT). Техниката е въведена в лечение от 2006 г. насам. Положителен резултат от лечението се отбелязва в 30-80% от случаите. Травматолози-ортопеди въпросните шип не е договорено: някои смятат, безсмислието на метода, а другият се практикува активно в собствената си практика.

Липсата на ефект от лечението на повечето ортопедисти, свързани с неправилна диагностика на калценалното удебеление. Често заболяването е изложено на базата на оплакванията на човек и рентгеновата снимка. Липса на ефект от консервативното лечение и болка в петата, в комбинация с „дом“ ортопед болката принудени да прибягват до шокова вълна терапия.

Диагностични манипулации преди ESWT

Диагнозата на заболяването започва със стандартно изследване на кръвта, урината и биохимията.

Лабораторни методи:

1. Общият кръвен тест може да покаже ускорена ESR и левкоцитоза в присъствието на възпаление в областта на ставата.
2. Общият анализ на урината – наличието на урат, оксалат и високо специфично тегло показва нарушение на минералния метаболизъм.
3. Биохимично проучване – важно е да се прецени нивото на глюкозата, С-реактивния протеин и коагулограмата. Кръвната захар е необходима за елиминирането на захарен диабет – с високо ниво на глюкоза, ултразвукът ще покаже слабо положителен ефект. С-реактивният протеин е маркер на остро възпаление, увеличаването на количеството му в кръвта ще изисква съпътстващо противовъзпалително лечение. Коагулограмата се използва за определяне на коагулацията на кръвта. Ускоряване или ускоряване на кръвосъсирването ще бъде противопоказание за UHT.

Инструментални методи

Радиография в две проекции – методът ви позволява да идентифицирате деформацията на крака, наличието на остеофити, степента на увреждане на тъканите. Също така, рентгеновият анализ е необходим за диференциална диагноза, тъй като калценалното удар не е единствената причина за болка в краката. Heel болка може да предизвика: ahillotendinit (възпаление на Ахилесовото сухожилие), компресия на нерв, болест на Севера (възпаление на костта навикуларната кост, заболяването се развива в детството).

В съвременните клиники в допълнение към рентгеновите лъчи спиранията се извършват и с ултразвук, което позволява да се идентифицират променените тъкани в плантарната апоневроза. Симптом на калценален удар за ултразвук: удебеляване на плантарна фасция с повече от 4 мм и хетерогенност на тъканите. В тежки случаи се наблюдава подуване на подкожната мастна тъкан в увредената област.

В редки случаи лекарят може да изисква изображения с магнитен резонанс.

Ако човек има болка, но ехографски и рентгенови промени в лекаря не са разкрити, докато разходите ESWT няма смисъл – това е необходимо да се извърши диференциална диагноза и да се изключи други заболявания.

Процедура на процедурата

Човек се поставя на дивана в стомаха си в най-удобно положение, мек валяк се поставя под крака. На чистата кожа в зоната на повреда се прилага гел, който подобрява плъзгането на сензора и предотвратява намеса в лечението. На пета на специален сензор-апликатор под ъгъл от 30. Тогава устройството започва да изпраща звукови вълни с определена честота.

Първите процедури осигуряват ниско лечебна модалност интензивност: честота 6-7 Hz и броя на импулсите за 2000 г. добрата поносимост към лечението и положителните ефекти да позволи да се увеличи силата на удара за променения региона. Честотата на импулсите е намалена до 5-6, а техният брой е повишен до 2500-3000.

По време на процедурата пациентът може да почувства дискомфорт, изтръпване, пълзене, „студенина“, изгаряне, но като цяло манипулацията е безболезнена и човекът я толерира добре.

Курсът на лечение включва 8-11 сесии, схемата на лечение е лекар. Между всяка процедура трябва да бъде интервал от 4-7 дни, който е необходим за ремонт на повредена тъкан. В някои случаи използването на терапия с ударна вълна причинява обостряне на възпалителния процес и болка в петата. Спрете лечението не трябва просто да увеличите интервала между процедурите.

Ако има очевидно обостряне между процедурите, се препоръчва да се подлагат на съпътстваща физиотерапия:

• електрофореза с лидокаин или тримекаин в областта на петата за 20-30 минути дневно – лечението ще помогне да се намали болката и да се възстанови двигателната активност на човек;
• фонофореза с хидрокортизон за 5-7 минути – процедурата има подчертан противовъзпалителен ефект.

Лечението трябва да се извършва под наблюдението на ултразвук, за да се оцени положителната динамика и при необходимост да се промени силата на удара. В първия ултразвук ESWL сесии няма да се промени, но в последвалата дебелина на ходилото Апоневрозното намалява тъкан структура става хомогенна, фибри оток изчезва.

Механизъм на извънкорпоративна терапия с ударна вълна

Под въздействието на честите ултразвукови вълни намалява възпалението, метаболитните и репаративните процеси се нормализират. В присъствието на калцинирани фокуси, звуковият ефект предизвиква тяхното унищожаване, възстановява физиологичната анатомия на крака. В областта на увреждането кръвообращението се ускорява, което улеснява излекуването на тъканите. Всички промени водят до намаляване на патологичния процес и изчезването на болезнени атаки.

Професионалисти от терапията с ударна вълна

Медицинското проучване е направило възможно извършването на сравнителен анализ на предимствата и недостатъците на ESWT.

Положителни моменти:

1. Основният плюс на техниката е липсата на хирургическа интервенция. Ултразвукът ви позволява да премахнете шпорите без да причинявате увреждане на тъканите и безболезнено за даден човек. Също така, ESWT може да се повтори, след като петата на петата бъде преобразувана без психологическа травма на пациента. Хирургическата интервенция с калтенален шпор често е неефективна и изисква многократни операции, които са изпълнени със здравето на пациента.
2. Безболезнено и безопасно. Лечението се извършва в комфортни условия, след процедурата човек отива у дома.
3. Бързо действие. Повечето хора се чувстват облекчени веднага след първата процедура.
4. Индивидуален подход към човека. Лекарят прави план за лечение, следи динамиката, коригира интензивността и честотата на експозицията.
5. Продължителността на една сесия отнема 30 минути, което ви позволява да бъдете лекувани без прекъсване.

Минуси на ESWT

1. Високата цена на лечението – не всеки може да си позволи курс по 11 процедури. Средната цена за една сесия е 1000-3000 рубли, общата сума е 11000-33000 рубли.
2. Висок риск от завръщане на заболяването – но клепачите могат да се появят отново при всякакъв вид лечение, не съществуват радикални методи за лечение. Намаляването на риска от рецидив може да носи ортопедични обувки, намаляване на теглото, диета и минерален метаболизъм.

Ефективността на извънкорпоралната ултразвукова терапия директно зависи от точността на диагнозата и квалификацията на специалиста. Необходимо е да се прибегне до ESWT само ако има потвърдена диагноза и пълно изследване на лице. Известен положителен ефект се получава в присъствието на плантарен фассит с характерна клинична картина и се потвърждава чрез ултразвук. Трябва да се помни, че с удар на петата, свързан с други заболявания на ставите, ултразвуковата терапия ще има по-слабо изразен ефект. В такива случаи, освен ESWT, се използват противовъзпалителни средства, витамини, компреси, симптоматично лечение.

Методът на терапията с ударна вълна спомогна за възстановяването и връщането към нормален начин на живот за много хора. Лечението е ефективно, практически няма странични ефекти, което позволява на ESWT да заеме водеща позиция в лечението на калтеналните шипове.

Прегледи на пациентите

„Шип не е позволено да спортува, е необходимо да се ограничи движението е практически ограничава до един стол. Ударна вълна терапия е помогнал да стане, аз нося токчета, аз тичам, аз проведе нормален живот и да бъдем щастливи!“.

Ирина М., Челябинск

„Шокова терапия каза травма хирург. Преди това многократно призова лекарите препоръчва операция, но ме беше страх. Той е бил на курс на шокова терапия вълна и да забравите за болката. От време на време аз посетите лекар за контрол на заболяването. Но са изминали две години, а стимул не се върна.

Михаил Т., Москва

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---