Симптоми, диагностични методи и възможности за лечение на увреждане на менискуса

Увреждането на менискуса на колянната става е често явление, поради особеностите на мускулите и сухожилията, коляното е напрегнато и подчертано. Анатомията на коляното подчертава елемент от структурата, който изпълнява функцията на амортизация, стабилизация по време на движения, падания, скокове от височина до крака – това е менискус. Той претърпява такава болест като меноскапатия, която причинява възпаление, пукнатини и сълзи в менискуса.

Във форма менискусът прилича на полумесец, състоящ се от хрущялни образувания, предотвратявайки прекомерното триене на ставите един срещу друг и притежава свойствата да се свива и разтяга. Има заболяване на вътрешния (медиалния) или външния (страничен) менискус. Съществуват случаи на травма при еднократно кръстосано свързване и меноскапатия.

Причини и класификация

Според критериите на Международната класификация на заболяванията, 10 ревизии (МКБ-10), патологиите се приравняват на интраартикуларни лезии в коляното и се дава код МК-10 М-23. Има 4 вида:

• Код MKB-10 M23.0 – муковисцити.
• Код MKB-10 M23.1 – вродени патологии на менисиците.
• Код MKB-10 M23.2 – лезии на менисици поради прекъсвания в миналото, наранявания.
• Код MKB-10 M23.3 – други лезии.

В края на името на болестта ICD-10 възлага специален диагностичен код:

1. Патологии на кръстосания лигамент или предни рога на вътрешния процес.
2. Кръстният лигамент зад или задните четвъртини на медиалните процеси.
3. Вътрешният менискус.
4. Външен процес.
5. Хорн отзад.
6. Недовършен страничен менискус.
7. Капсуларен лигамент.
8. Недовършен менискус.

Тъй като менисшпатията се появява често, това означава, че факторите, водещи до увреждане, са многобройни. В зависимост от силата на ефекта се изолират заболяването на медиалния или страничния менискус и разкъсването, което води до увреждане на дясното или лявото коляно. Съществуват и две форми на болестния курс – остър и хроничен.

За млад контингент от населението, симптомите на възпаление са по-чести при спортистите, които изпитват по време на тренировъчното натоварване на краката си и хората, които се занимават с физическа работа. При децата менисшпатията практически не съществува, но възрастните хора могат да повредят процеса поради промени във възрастта и продължаваща артроза с напреднала степен. Детето в редки случаи има вроден менискус, свързан с усложнения на бременността и наследствеността.

Артрозата и други дегенеративно-дистрофични процеси са опасни за усложнения, като например разкъсване на хрущялите и кръстосано подвижен лигамент. Освен това, по-често се появяват разкъсвания на вътрешните (медиалните) мениса в комбинация с кръстовидни връзки. Като цяло има възпаления на различни структурни елементи на менискуса, но те отличават характерна черта – в случай на травма, в началото винаги има разкъсване на предния или задния рог на менискуса. Сериозните наранявания причиняват увреждане както на рога, така и на тялото на вътрешния или страничния менискус.

Разкъсванията на задния рог на страничния процес се появяват многократно по-често от вътрешния рог, но с всякакви прекъсвания последиците се оказват неприятни, ограничавайки движенията и предизвиквайки симптоми на болезненост. Когато рогът на латералния хрущял се разкъсва, се чува кликване, когато ставата се огъне и след травматизиране на средния хрущял, завъртането в областта на телето е сложно. Но травмата на страничния процес се проявява по-рядко от медиалния процес, поради по-голямата подвижност на вътрешния менискус, но при патологии той се комбинира с разкъсване или разширение на кръстосаните връзки.

Ако има леко нараняване, придружен от увреждане на сухожилие кръстни, след изцелението на рогата, за да се защитят както надлъжните и странични менискуса се отслабва и да го заплашва да микротравми и хронична форма на заболяването.

Симптоматика

При остър ход, възпаление и симптоми на болка в областта на коляното, се наблюдават ограничения при движение. Природата на болката при удължаване на крака зависи от степента на патологията и състоянието на кръстосания сухожилие, наличието на кръв или ексудативен излив. Определянето на симптомите на страничния или медиалния менискус в началния период е доста трудно, особено ако няма пропуски или откъсвания. Тя може да навреди както от лявата, така и от дясната страна на ставата.

След две или три седмици възпалението отмине, острите признаци на патология отиват в симптомите на палпация, наличие на излишък, ограничено движение и мускулна атрофия. Ако има разкъсване на кръстосаните връзки, симптомите на болката се разпространяват над и под коляното.

За идентифициране на патологията са разработени специални диагностични техники. По този начин методите на Байков показват болезнени симптоми след натискане в зоната на съединението в момента на удължаване на огънатото съединение. Симптомите на Perelman се отбелязват по време на спускане от стълбите и симптомите на Steiman показват болка при извършване на ротационното движение на огънатото коляно. Тези симптоми са добре дефинирани чрез разкъсване на апендикса и кръстосаните връзки.

Хроничната форма на патологията се записва със систематични микротраумни мениски и кръстосани връзки. Възпалението се проявява леко, има признаци на болка и атрофия на мускулите на долния крак и бедрото.

Клиниката по патология се появява при влошаване, което провокира например удар, натъртване или падане, както и прекомерна умора или хипотермия.

Причините за хроничния ход също лежат в патологичните състояния на глезена и стъпалото, включително плоски крака, неравномерна походка и възпаление на мускулите. Старостта на възраст или възпаление води до хронични увреждания на процеса.

Скъсването на ганглиите води до състояние, при което отрязаната част служи като пречка за движението, причинявайки болка. Ако не извършвате своевременно лечение, фрагментите на менискуса разрушават хрущяла, увреждат мускулите, предизвикват възпаление на околните тъкани. Опасно е увреждането на кръста и другите връзки. Артрозата с напреднала степен също води до усложнения по време на заболяването и усложнява лечението.

Диагностика

Изследването се провежда с цел да се избере индивидуално лечение и да се възстанови мобилността на коляното. Ако след увреждането симптоматиката не продължи дълго време или има период на обостряне и ремисия, човекът трябва да извърши рентгенография на коляното. Рентгеновото изследване ще определи местоположението и вида на щетите.

Когато навременната диагностика и възпаление не се извършват в хроничен вид, това води до постепенно унищожаване на ставата и лечението на патологията става възможно само по оперативен начин. Съвременна процедура е предписана за артроскопия или за артроза от 2-3 градуса – подмяна на ставата.

Артроскопията се отнася до минимално инвазивен метод на интервенция и помага при диагностицирането на сложни случаи. Ефективен метод за изследване на ставите е MRI и CT диагностика, както и ултразвук. Въз основа на степента на унищожаване на коляното, се избира състоянието на кръстосаните връзки, мускулите, консервативната терапевтична опция или лечението с хирургия (артроскопия). Заместването на хрущяла е показано в случай на артроза и дегенеративни процеси, които са причинили разрушаването на ставата.

Лечение

Консервативното лечение се препоръчва при липса на разкъсвания и артроза в ставата и включва анестезия, облекчаване на възпалението и укрепване на мускулите и ставите. Лечението на болката се извършва чрез предписване на лекарства от групата на НСПВС, хормони. За възстановяване на хрущяла е необходимо да се вземат калций, хондропротектори и комплекси от витамини и минерали.

Лечението на патологията с натрупана излишък започва с пункция и отстраняване на кръв или течност. За лечение на болка след пункция или ако е предписана артроскопия за диагностициране, може да се извърши блокада с новокаин и хормони.

За да се консолидира процесът и да се възстанови, се полага мазилка и свързването е фиксирано до шест седмици. Лечението след премахването на гипс започва с курс на рехабилитация, включващ масаж, физиотерапия и гимнастика.

Оперативно лечение (артроскопия) се използва в случай на пренебрегвани състояния, когато хрущялът е счупен или нарязан, а дегенеративното разрушаване е необратимо.

Артроскопията ви позволява да третирате ставата, прибягвам до минимална травма, чрез разрез в кожата. С помощта на артроскоп, повредената част от процеса се отстранява и дефектите се размиват. Артроскопията за оздравяване отнема няколко седмици, след което се налага рехабилитация. Пателата се носи, физиотерапия, масаж и процедури за гимнастика. Артроскопията не винаги е от значение при лечението на руптурата. След това е необходимо да се премахне и трансплантира менискуса.

Ако се извършва операция или лечение с лекарства, тогава в бъдеще е необходимо да се спазват принципите на превенцията. Коляното трябва да се пощади, да не се преуморява, да се избягва наранявания и падания.

За предотвратяване на няколко пъти в годината се препоръчва да се направи курс по масаж, гимнастика. Ако е възможно, се купуват физиотерапевтични единици.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---