Симптомите и лечението на спондиолист на гръбначния стълб на гръбначния стълб

Лечението на spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб първо се извършва чрез консервативни методи. Ако те не донесат желания ефект, лекарите прибягват до оперативни методи.

Как се извършва консервативното лечение?

Spondylodesis L5 – най-често срещаният тип преместване на гръбначните прешлени в гръбначния стълб. Ако се наблюдава при млади хора на възраст под 25 години, лекарите се опитват да премахнат патологията с консервативни методи.

Какви медикаменти се използват за лечение на spondylolisthesis в лумбалния гръбначен стълб:

• Противовъзпалителна терапия;
• физиотерапия;
• Носене на ортопедични корсети;
• Стабилизиране на прешлените (мануална терапия, масаж, остеопатия);
• Терапевтично физическо обучение.

При spondylolisthesis на L5-S1, сцеплението е противопоказано. Този метод е съпроводен от разширение на апарата на задната част на мускулно-скелетната система, разширение на пространството между съседните прешлени, което провокира по-нататъшно преместване на прешлените в увредения сегмент на лумбалния гръбнак.

Комплексът от консервативно лечение започва с противовъзпалителни лекарства. За да се елиминира възпалението и болният синдром, се предписват препарати от група нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Когато интензивността на болезнения синдром намалява, комплексът от терапии се допълва от физиотерапия: нагряване на гръбначния стълб, магнитотерапия, калолечение.

Носенето на ортопедичен корсет поддържа повредения сегмент на гръбначния стълб в правилната му позиция, което предотвратява по-нататъшното изместване. В този случай пациентът трябва да помни:

• Корсети се носи само в изправено положение;
• По време на сън продуктът се отстранява;
• Времето за обличане трябва да съвпада с периода на физическата активност;
• Ако възникне болка, трябва да се консултирате с невролог.

Ако има премествания на гръбначните прешлени в гръбначния стълб, пациентите трябва да променят обичайния си начин на живот. Вземете много време да ходите на чист въздух, което ще ви помогне да възстановите кръвоснабдяването в гръбначния стълб и да намалите симптомите на болката в долната част на гърба и долните крайници.

Ако болката не елиминира НСПВС (диклофенак, диклоберл, волтарен, ибупрофен), лекарите провеждат блокада на новокаина или инжекциите на стероидни хормони. Този метод позволява да се намали интензитетът на симптомите на болката в лумбалния гръбначен стълб с 50%, но трябва да се разбира, че може да се прилага не повече от 3 пъти годишно. В този случай трябва да има прекъсване между процедурите в продължение на няколко месеца.

Когато е необходима хирургическа интервенция

При spondylolisthesis на L5 S1 3 и 4 градуса – е показано хирургично лечение. При втората степен на патология се извършва операция, когато консервативната терапия не е ефективна или не е медицински възможно да се отстрани синдром на силна болка.

Хирургическата намеса при заболяването е показана, когато има симптоми на съпътстваща патология от бъбреците и червата, което може да бъде усложнено от компресирането на гръбначните нерви в гръбначните прешлени.

Когато прешлените се плъзгат, се появяват неврологични симптоми, които могат да доведат до увреждане:

• Тежест в крака;
• Измама на кожата;
• Синдром на опашката на кон;
• Отслабени рефлекси.

Хирургичното лечение е насочено към стабилизиране на изселените прешлени чрез поставяне на изкуствени импланти и фиксатори. Операцията се нарича ламинактомия. Тя се осъществява със следните видове достъп:

• задно;
• предната;
• Side.

Най-обещаващият е левият заден мини-достъп (екстраперитонеален). С него минималният брой тъкани е повреден, което позволява на пациента бързо да се върне към физическа активност след периода на рехабилитация.

В нашата страна хирурзите са популярна ланектомия с фиксиране на прешлените с титанови винтове, които се въвеждат през гръбначните прешлени. Операцията се нарича трансперикулярна.

Методът е използван за пръв път през 1963 г. от Roy-Camille и оттогава активно се прилага в нашата страна.

В Европа хирургичното лечение на спондилолистис се извършва по индивидуални проекти с костна пластмаса:

1. Вътрешната спондилодея включва използването на титанова плоча и автостиктичност. Методът се използва при пациенти с тежки неврологични симптоми при преместване на прешлените на ниво L5-S1;
2. Транспенникаликуларното фиксиране с интервал на спондилодезата е последвано от кратък период на рехабилитация, но операцията отнема около 6 часа. По време на процедурата е необходимо пациентът да се върти няколко пъти на хирургическата маса;
3. Циркулярният спондилодес се извършва с помощта на екстраперитонеален мини-достъп. Процедурата не е силно травматична, но се характеризира с дълъг период на рехабилитация.

Рехабилитационна гимнастика

Spondylolisthesis в лумбалния гръбнак на ниво L5-S1 без операция е трудно да се елиминира. Дори след хирургично лечение на патологията, рехабилитационната гимнастика се изисква от няколко месеца.

Упражнение след хирургическа интервенция за spondylolisthesis L5 S1:

• От легнало положение на гърба, повдигнете багажника гладко нагоре. Прикрепете ръцете на напречната греда на шведската стена и бавно слизайте. Повторете упражнението 10-15 пъти;
• Направете склоновете напред, поставяйки крака си на 3 стъпки на шведската стена. Опитайте се да докоснете главата на изправения си крак;
• Подредете багажника под ъгъл от 30 градуса на наклонена пейка (в легнало положение на гърба). Разклатете пресата за 3-5 минути.

Не забравяйте! В началните етапи, рехабилитационните упражнения след хирургично лечение на лумбалната спондилолист (при L5, S1) трябва да бъдат бавни. Интензивността му се увеличава от една професия до друга.

В заключение, бих искал да добавя: spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб е сериозна патология, която без незабавно лечение бързо ще доведе до увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---