Синдром на хипермоличност на ставите при деца

Функционирането на мускулно-скелетната система до голяма степен зависи от състоянието на структурите на съединителната тъкан, обкръжаващи ставите: сухожилия, сухожилия, капсули. Те имат достатъчна здравина, за да стабилизират движещите се стави, но същевременно имат гъвкавост и гъвкавост, за да поддържат целостта на влакната, когато са опънати под товар. При някои хора тези свойства са в рамките на средните стойности, считани за нормални, но други са увеличили артикуларната мобилност.

синдром хипермобилен – както в медицината сега се нарича състоянието, които преди това са били разгледани в различни общ термин: дисплазия съединителна тъкан, наследствен kollagenopatiya, dizembriogeneza.

Причини и механизми

Проблемът на патологичната мобилност на ставите е типичен за хора, които имат прекомерна разтегливост на влакна от сухожилие, причинени генетично. В резултат на наследствени мутации колагенът, протеогликаните, гликопротеините и ензимите, отговорни за техния метаболизъм, се променят. Определен дефект в процесите на синтез, съзряване и разлагане на компонентите на съединителната тъкан е точно разкрит от неговата увеличена разтегливост.

Тези промени могат да бъдат провокирани от външно излагане на тялото на жената по време на бременност. Особено, ако се случи в първия триместър, когато системите на феталните органи започват да се полагат. Развитието на съединителната тъкан е повлияно от следните вредни фактори:

• Замърсяване на околната среда.
• Недостатъчна храна.
• Инфекция.
• Стрес.

По този начин синдромът на хипермобила е вродено състояние. Трябва обаче да се разграничи от други наследствени заболявания, при които има слабост в структурата на съединителната тъкан (Marfan, Ehlers-Danlos). Също така, не забравяйте за конституционната гъвкавост, която не е патологична. Много хора дори не подозират, че имат такава характеристика, тъй като от детството се смяташе за обикновена. Придобитата хипермобилност се разкрива при спортисти или танцьори, но е резултат от тренировка и има само местен характер, засягаща по-често долните крайници. По този начин проблемът с повишената мобилност на ставите е изключително интересен и в същото време доста труден от диагностична гледна точка.

Причината за свръхмобилността на ставите е генетичен дефект в структурата на съединителната тъкан, което води до неговата прекомерна разтегливост.

Симптоми

Синдром на хипермоличност на ставите се отнася до системни невъзпалителни заболявания на мускулно-скелетната система. Проявите й са толкова разнообразни, че могат да се крият зад напълно различни болести. Следователно, такива пациенти често се диагностицират с погрешни диагнози, най-често с ревматологичен характер.

Диагностичните критерии за синдрома на хипермобилността, приети в медицинската практика, ни позволяват да определим неговите граници и да го различим от други заболявания с подобни симптоми. И в клиничната картина е необходимо да се отбележат местни (съвместни) и системни (извънредни) прояви на това състояние.

Ставен

Първите симптоми обикновено се появяват в детството и юношеството, когато детето води активен начин на живот. Но те често не се считат за последица от патологични промени и се считат за вариант на нормата, поради което диагнозата се забавя. На първо място, криза или кликвания в ставите, които се появяват напълно неочаквано или когато нивото на физическата активност се промени. С течение на времето те могат спонтанно да изчезнат, но клиничната картина се допълва от други признаци, които предполагат хипермобилността на ставите при деца и възрастни:

• Болка (артралгия и миалгия).
• Повтарящи се сублуксации и дислокации.
• Сколиоза.
• Плоски крака.

Болезнените усещания в ставите възникват след физическо натоварване и до края на деня. Те са по-често локализирани в долните крайници (коленете, глезена, бедрото), но също и раменете, лактите и талията. Характеризира се с постоянна миофасциална болка в областта на рамената. Децата в ранна възраст бързо се уморяват и искат ръце. При прекомерно движение, ставите и околните тъкани са повредени – при хората с хипермобилност се срещат следните състояния:

• Разкъсвания и разкъсвания на връзки.
• Тендосиновит, бурсит.
• Посттравматичен артрит.
• Тунелни синдроми.

Често срещан спътник на такива пациенти е усещането за нестабилност в ставите, което се дължи на намаляването на стабилизиращата роля на капсулата и на връзката с апарата. Това се отнася главно за коленете и глезените, които представляват максималното натоварване в ежедневието. В бъдеще синдромът на хипермобилите се превръща в рисков фактор за дегенеративно-дистрофични ставни заболявания, особено остеоартрит.

Оценявайки движението в ставите, лекарят определя обема им. Ако надвишава нормалните параметри, то е безопасно да се говори за хипермобилността. Такива критерии са такива клинични тестове:

• Доведи палеца на ръката на едноименната предмишница.
• Рестартирайте лакътната или колянната става (под ъгъл повече от 10 градуса).
• Докоснете пода с дланите, без да огъвате коленете.
• Освободете метакарпалоплазмените стави (под ъгъл повече от 90 градуса).
• Вземете бедрата (под ъгъл повече от 30 градуса).

Това ви позволява ясно да диагностицирате прекомерната гъвкавост на ставите, което е важен признак за дисфункция на сухожилията, сухожилията и капсулите. От своя страна, ранното откриване на такива симптоми ще спести от по-сериозни последици за опорно-двигателния апарат.

Артикулните признаци на синдром на хипермобилизма са ясни доказателства за дисплазия на съединителната тъкан. Но те не са единствените в клиничната картина.

Извънставен

Тъй като синдромът на хипермобилизма е от системен характер, той задължително трябва да има извънредни прояви. Известно е, че съединителната тъкан е в основата на много системи и органи на човешкото тяло, следователно, дисплазия може да повлияе на тяхната функция и дори да доведе до структурно увреждане. Най-честата локализация на патологичните разстройства е костната система. Освен ставните дисфункция забележим някои визуални знаци: високо небе спиране на растежа горната или долната челюст, извивката на гърдите, дълги пръсти и т.н. са разработени, както и други симптоми .:

• Прекомерна разтегливост и уязвимост на кожата, стрии.
• Пролапса на митралната клапа.
• Варикозно заболяване на долните крайници.
• Пропускане на стомаха, бъбреците, червата, матката.
• Различни хернии (пъпна връв, ингвинална и т.н.).
• Страбизъм, синя склера, епикант.

Сред оплакванията са маркирани неспецифични симптоми като умора, слабост, раздразнителност, тревожност, главоболие и безсъние – те се обяснява с вегетативната дисрегулация. С оглед на това, пациентите, които имат общи симптоми са били идентифицирани, трябва да бъдат обект на внимателен медицински преглед, за да търсят системни прояви на съединителната тъкан дисплазия. Всъщност, много от тях може да бъде погрешно включени в структурата на патология, с различен произход от синдром хипермобилен ставите.

Диагностика

Прекомерната гъвкавост на ставите може да бъде установена въз основа на целенасочен медицински преглед, проведен за идентифициране на диагностичните критерии за хипермобилен синдром. Но предвид системните си прояви, както и сходството с отделните ревматични заболявания, са необходими допълнителни изследвания, включително лабораторни и инструментални изследвания. Те включват следните дейности:

• Биохимичен кръвен тест (ревматични тестове, електролити).
• Радиография на ставите.
• Магнитно резонансно изображение.
• Ултразвук на сърцето, коремните органи, бъбреците.
• Доплерография на съдовете на долните крайници.
• ЕКГ.

Тъй като проблемът на съединителната тъкан дисплазия е мултидисциплинарен, той е длъжен да участва в диагностичния процес, свързани професионалисти: ревматолог, кардиолог, офталмолог, хирург, генетиката. Дори при индивиди с привидно асимптоматичен ход на патологията е възможно да се идентифицират промените, които са характерни за синдрома на хипермобилизма. Но неговото присъствие не изключва възможността от ревматични заболявания или друга патология на мускулно-скелетната система, която трябва да бъде диагностицирана възможно най-рано.

Хипермобилът на ставите, въпреки че не е свързан с възпалителни заболявания, все още е източник на забележим дискомфорт и дори болка.

В същото време неговият курс е доста благоприятен, ако не вземате под внимание риска от ранен остеоартрит. Разнообразието от симптоми донякъде усложнява диагностичния процес, но за опитен специалист с достатъчен опит това няма да бъде проблем. След определяне на локалните и системните признаци на дисплазия на съединителната тъкан се препоръчва консервативно лечение, основано на диференциран подход към всеки пациент, въз основа на тежестта на синдрома на ставите и на вътрешната органна дисфункция.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---