Спондилолист: Причини, форми, симптоми и методи на лечение

Болестите на гръбначния стълб са доста често срещани днес. Почти всеки жител на планетата след 30 години има този или този проблем с двигателния апарат. Едно от малко познатите, но често срещани заболявания е спондилолист. Това заболяване се характеризира с изместване на прешлена във всяка посока по отношение на останалите прешлени. В резултат на това изместване гръбнакът се деформира, вертебралният канал се стеснява или корените на междупрешленните нерви могат да бъдат компресирани.

Болестта често се проявява в юношеството. Сред възрастните, spodilistylezes са по-податливи на жените. Спондилолистът не се проявява просто защото е резултат от вродени заболявания на гръбначния стълб или придобити заболявания или травми.

Видове спондилолистис

Има няколко вида болести.

В зависимост от това къде са преместени прешлените, те се отличават:

• atesponylolisthesis – гръбнакът се премества напред спрямо подлежащия прешлен;
• ретролизиране – гръбнакът се измества назад по отношение на подлежащия прешлен.

В допълнение, разграничаване на спондилолист:

1. Стабилен – гръбнакът непрекъснато е в преместено положение. При тази форма на заболяването изобщо няма симптоми.
2. Нестабилна. Прешлените могат леко да променят позицията си по време на движенията, което е придружено от пристъпи на болка.

В зависимост от причините за заболяването

Спондилолистът може да предизвика различни проблеми с гръбначния стълб. В зависимост от тях разграничават:

1. Дисплазия – той се нарича вроден се дължи на факта, че причината за възникването му са вродени дефекти на гръбначния стълб (особено nezaraschivanie арки или неправилна форма на гръбначния тялото), както и на мускулите и сухожилията, които укрепват гръбначния стълб. Този вид заболяване възниква най-често. Обикновено подозренията за заболяването могат да настъпят на 6-годишна възраст, но окончателната диагноза е възможна само след 12-16 години.
2. Травматични. Неговите причини са наранявания на гръбначния стълб, което води до нестабилност на прешлените.
3. Дегенеративни. Този вид възниква поради дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб и е най-характерно за възрастните хора.
4. Isthmic. Този вид заболяване възниква поради нарушаване на целостта на сегмента на гръбначния стълб, свързващо тялото и процесите (спондилоза).
5. Патологична спондилолист – произтича от унищожаването на нормалната структура на костта, дължаща се на първичните процеси. Най-често този тип провокира различни тумори и метастази в костите.

Причини за заболяването и рискови фактори

Като извлечем изводи от горното, можем да определим основните причини за спондилолистезата:

• вродени аномалии на гръбначни животни;
• гръбначна травма;
• остеохондроза, артроза и други дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
• наличие на тумори в гръбначния стълб;
• свързаните с възрастта промени в гръбначния стълб;
• ранна травма;
• често прекомерно натоварване.

Рискови фактори:

• генетично предразположение;
• травма на гръбначния стълб;
• гръбначни аномалии;
• прекомерно физическо натоварване;
• дългосрочно пребиваване в една позиция;
• слабост на гръбначния стълб и цервикалните мускули;
• старост;
• хипотермия;
• бременност;
• наднормено тегло.

Степени на заболяване

Пълното приплъзване на гръбначния стълб се случва не веднага, но на няколко етапа. В зависимост от това колко е преместена прешлената, те се отличават:

• 1 градус – прешлените излизат на ¼ за по-долу разположения прешлен;
• 2 градуса – прешлените излизат с ½;
• 3 градуса – прешленът се простира с 2/3;
• 4 градуса – гръбнакът е напълно изместен.

Форми на спондилолист

В зависимост от естеството на развитието на болестта, има 2 форми на заболяването:

1. Остра спондилолист е бързото увеличение на симптоматиката с тежка остра болка. Този вид се развива в резултат на травма на гръбначния стълб и често изисква незабавна хирургическа интервенция.
2. Продължителната спондилолист – се развива в продължение на няколко години. Характеризира се с лека проява на симптоми. Пациентът може да бъде смутен от лека, трайна болка в гърба.

Симптоми

Спондилолистът е хитър, защото може да не се появява за дълго време и след това случайно да се появи по време на флуороскопия. В допълнение, може да направи спондилолистези се усеща във всяка възраст след провала на движението, физическа активност, при жените също във фонов режим за раждане и раждане.

Симптомите на заболяването:

• болка – основният симптом може да бъде остра или тъп, се разпространява в съседните части на гръбначния стълб, крайници и други части на тялото (в зависимост от нерв корен неблагоприятно положение);
• намаляване на растежа;
• неприятно усещане и дискомфорт в инервирана област спондилолистеза и притискане на нерв, например, когато изместването на лумбален прешлен може да настъпи крака изтръпване или свръхчувствителност към студен;
• повишена умора;
• нарушения на кръвообращението поради компресиране на кръвоносни съдове;
• нарушена мобилност поради компресия на гръбначния мозък.

Ако болестта удари шийката на матката

Отделът за шията е много рядко засегнат поради специалната му мобилност. В този случай често spondylolisthesis на шийката на гръбначния стълб се дължи на фрактура на прешлена или арка в детството. Това може да се случи, например, поради травма на раждане. Но в детството, болестта ще бъде асимптомна и ще се усеща само при възрастни с повишено физическо усилие.

Ако гръбначните прешлени са смесени в гърлото, могат да възникнат следните симптоми:

• болка в шията;
• нарушаване на функциите и чувствителност на ръцете;
• чести или продължителни главоболия;
• нарушения на съня;
• влошаване на зрението и слуха;
• промяна на гласа;
• страбизъм;
• амнезия;
• хрема;
• нарушения на тироидната жлеза
• умора.

Ако е засегната лумбалната област

Лумберният гръбнак е най-податлив на спондилолист. Най-често се движат 4 или 5 лумбални прешлени. Подобно на спондилолистозата на която и да е друга част на гръбначния стълб, заболяването на лумбалната област може дълго време да не показва никакви симптоми.

Когато сондирате гръбначния стълб, можете да намерите малка депресия на мястото на преместения прешлен. При леко потупване в тази област пациентът ще почувства увеличаване на болката. Мускулите в лумбалния регион се напрегнат. Поради изместването на гръбначния стълб, дължината на гръбначния стълб намалява и в резултат височината на човека също намалява. В гръдната област се появява гърбица поради деформация на гръбначния стълб. Поради намаляването на височината на гръбначния стълб, на страните на багажника се появяват гънки, обемът на движенията на багажника в областта на лумбалната област намалява и наклонът е трудно да се развие напред.

Характерни симптоми на локализиране на заболяването в лумбалната част на гръбначния стълб при изстискване на корените на гръбначния мозък:

• болка в гърба, облъчваща един или и двата крака;
• изтръпване на краката, усещане за тръпки в долната част на гърба и краката;
• промяна на походката;
• запушване на движението поради нарушаване на функционирането на долните крайници;
• нарушение на функционирането на тазовите органи, което може да се прояви чрез загуба на контрол върху дефекацията и уринирането, както и нарушаване на еректилната функция на мъжете.

Диагностика

Диагнозата на spondylolisthesis чрез анализиране на оплакванията и изследване на пациента е невъзможна. Но това не означава, че този етап е пропуснат. При първото приемане лекарят винаги внимателно изследва и разпитва пациента.

На изпит, като се фокусира върху палпация на засегнатия участък, проверка на чувствителността на кожата, мускулната сила, сухожилни рефлекси и наличието на симптоми на нервните окончания. Въз основа на тези данни се установява предварително диагностициране, за потвърждение на което пациентът е изпратен за допълнителни проучвания.

На първо място, гръбнакът е с рентгенови лъчи в 2 проекции. Тя позволява да се определи присъствието и степента на изместване. На рогенгенграмата можете да видите:

• загуба на гладкост на контурите на лордозата;
• ставните повърхности на междузвездните стави не са успоредни;
• се появяват като байонетни граници на прешлените;
• промяната на височината на предната и задната част на диска;
• близки пластини на гръбначните тела.

За да се потвърди диагнозата на спондилолистези и по-пълна картина на състоянието на гръбначния стълб, окончания на гръбначния мозък и нервните изискват изчислени или магнитен резонанс томография.

Важно е на етапа на диагностика да се установи причината за заболяването, за да се осигури пълно лечение.

Лечение

Spondylolisthesis изисква интегриран подход към лечението. Необходимо е да се елиминира не само самата болест, но и причините за появата й.

Методите за лечение се избират в зависимост от тежестта на заболяването, неговата степен и причини. Колкото по-рано се диагностицира спондилолистисята, толкова по-вероятно е пациентът да подобри състоянието си с консервативни методи. Те са доста ефективни при 1 и 2 градуса болести, по-сериозните степени изискват хирургическа интервенция.

Лечение

Нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства се използва за спиране на синдрома на болката. Те се използват при инжектиране, местни и вътрешни средства за защита. Обикновено курсът на лечение е от 5 до 10 дни, ако е необходимо, може да бъде удължен от лекар.

Най-често използваните са:

• Диклофенак (Diclac, Diclober, Orthofen, Naklofen, Rapten и др.);
• Ибупрофен (Nurofen, Advil, Cefekon);
• индометацин;
• Нимезулид (Ниц, Нимегезик, Нимид).

Средства за подобряване на микроциркулацията

Тези лекарства са необходими за подобряване на храненето на тъканите, съседни на гръбначния стълб, за да се осигури бързо възстановяване. Actovegin, Trental и други могат да бъдат използвани.

Хондропротектори

Тези лекарства са особено необходими за дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб, които причиняват заболяването. Използват се хондроитин, глюкозамин, дона, терафлекс, артрон и други.

Витаминни препарати

Витамините от група В са предписани с изразени неврологични синдроми за подобряване състоянието на нервната тъкан.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за лечение се предписват след облекчаване на острия период на заболяването. Може да се използва: парафинотерапия, топли бани, горелка, електрофореза и др.

Масажи

Масажът се предписва и след елиминиране на синдрома на остра болка. Много е важно тя да се извършва от високо професионален специалист. Тъй като всяко неправилно движение на масажиращия може да доведе до негативни последици и влошаване на заболяването.

Терапевтично физическо обучение

След елиминиране на острия период на заболяването и при липса на синдром на болката, терапията е свързана. Това е задължителен компонент на сложното лечение.

Комплексът от упражнения се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на заболяването и съпътстващите проблеми на мускулно-скелетната система. Много важна селекция от упражнения е много важна, тъй като някои от тях могат да влошат заболяването и да предизвикат изостряне.

Всички упражнения за физиотерапия са насочени към укрепване на мускулния корсет за поддържане на гръбначния стълб.

Ортопедична корекция

Доста често пациентите със спондилолистис са натоварени да носят специални колани, бинтове и корсети, които поддържат гръбнака. Те са избрани и в някои случаи са произведени за всеки отделен пациент, като се вземат предвид всички негови особености.

Оперативна намеса

Хирургическата интервенция на гръбначния стълб се избягва до последното, но съществуват редица условия, при които операцията е задължителна:

• с вродени патологии при децата;
• синдром на болката, който не се елиминира с медикаменти;
• тежки неврологични усложнения;
• 3 и 4 градуса на заболяването;
• нестабилни форми на спондилолист.
• липса на положителна динамика в продължение на 6 месеца на консервативно лечение;
• посттравматични форми на заболяването.

Изборът на процедурата за операцията се избира от хирурга за всеки отделен пациент.

Ръчна терапия

През последните години ръчните практики стават все по-популярни. А лечението на тази болест, особено в началните етапи, е възможно да се повярва на сертифициран ръчен терапевт. Има много техники, които ще помогнат бързо и безболезнено да подобрят състоянието и да намалят проявите на заболяването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---